Компьютерная периметрия (КП) — один из ключевых методов диагностики в офтальмологии, позволяющий оценить поле зрения и выявить его малейшие нарушения. Направление на это исследование может вызывать у пациентов ряд вопросов и естественное волнение. Важно понимать, что этот тест является стандартной, безопасной и высокоинформативной процедурой. Цель данного материала — предоставить исчерпывающую информацию, развеять распространенные опасения и помочь вам чувствовать себя уверенно и спокойно во время обследования. Правильный настрой и понимание процесса являются залогом получения точных результатов, необходимых для постановки диагноза и контроля за состоянием зрительной системы.
Как правильно подготовиться к исследованию поля зрения
Специальная сложная подготовка к исследованию поля зрения не требуется, однако соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет сделать тест более комфортным и точным. Отсутствие усталости и хорошее самочувствие напрямую влияют на вашу способность концентрироваться, что является ключевым фактором для достоверности результатов компьютерной периметрии.
Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, обратите внимание на следующие моменты накануне и в день процедуры:
- Хороший отдых. Постарайтесь хорошо выспаться перед днем исследования. Усталость и сонливость снижают концентрацию внимания и скорость реакции, что может привести к искажению результатов.
- Отказ от алкоголя и седативных средств. За 24 часа до проведения КП следует воздержаться от приема алкоголя. Также, если вы принимаете успокоительные или снотворные препараты, обязательно обсудите это с лечащим врачом — возможно, потребуется их временная отмена. Эти вещества замедляют реакцию и могут повлиять на результаты теста.
- Очки или контактные линзы. Если вы носите очки или контактные линзы для дали, обязательно возьмите их с собой. Исследование проводится в условиях оптимальной коррекции зрения, чтобы исключить влияние аномалий рефракции на итоговые данные.
- Стабильное общее состояние. Постарайтесь прийти на процедуру в спокойном состоянии. Если вы плохо себя чувствуете, например, у вас повышено артериальное давление или болит голова, лучше перенести исследование. Физический дискомфорт мешает сосредоточиться на выполнении задач теста.
- Информирование врача. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами на постоянной основе лекарственных препаратах. Некоторые медикаменты могут оказывать влияние на зрительные функции и скорость реакции.
Процедура компьютерной периметрии: чего ожидать во время теста
Понимание того, как проходит исследование, помогает снять тревогу и настроиться на продуктивную работу. Компьютерная периметрия — это неинвазивный и абсолютно безболезненный тест, который требует от вас только внимания и сотрудничества со специалистом. Процедура проводится в затемненном помещении для создания оптимальных условий тестирования.
Процесс исследования поля зрения проходит следующим образом:
- Подготовка к тесту. Вас попросят сесть перед прибором (периметром), который представляет собой полусферу. Необходимо удобно расположить подбородок на специальной подставке, а лоб прижать к планке. Это нужно для фиксации головы в неподвижном положении, что критически важно для точности измерений.
- Инструктаж. Специалист подробно объяснит задачу. Один глаз будет закрыт специальной повязкой, а другим нужно будет смотреть строго на центральную светящуюся точку внутри сферы и не отводить от нее взгляд.
- Проведение теста. Внутри сферы в разных ее частях будут появляться световые вспышки разной яркости. Ваша задача — нажимать на кнопку, которую вам дадут в руку, каждый раз, когда вы заметите вспышку боковым зрением. При этом важно продолжать смотреть на центральную метку, а не пытаться «поймать» вспышку взглядом.
- Безопасность стимулов. Многих пациентов беспокоит, не вредны ли эти вспышки для глаз. Важно знать, что световые стимулы, используемые в периметре, имеют низкую интенсивность и совершенно безопасны для глаз, они не могут нанести никакого вреда сетчатке или зрительному нерву.
- Возможность моргать. Естественный вопрос, который возникает у многих: «Можно ли моргать?». Да, моргать можно и нужно. Это естественный процесс, предотвращающий сухость глаз. Современные приборы для компьютерной периметрии учитывают время моргания и не подают стимул в этот момент, поэтому короткие моргания не повлияют на результат. Если вы чувствуете, что глаза устали, можно на несколько секунд закрыть их, предупредив об этом специалиста.
Возможные ошибки и как их избежать: влияние на точность результатов
Точность результатов компьютерной периметрии во многом зависит от правильного выполнения инструкций пациентом. КП является субъективным методом, то есть основывается на ваших ответах. Понимание потенциальных ошибок поможет вам их избежать и обеспечить врачу максимально достоверные данные для диагностики.
Ниже представлена таблица с описанием частых факторов, которые могут снизить точность исследования, и рекомендациями по их предотвращению.
| Фактор, влияющий на точность | Почему это важно | Что делать |
|---|---|---|
| Потеря фиксации взгляда | Если вы отводите взгляд от центральной точки, прибор регистрирует световые стимулы в неверных участках, что приводит к созданию ложной карты поля зрения. | Максимально сконцентрируйтесь на центральной светящейся метке. Не пытайтесь искать вспышки глазами, доверьтесь своему боковому зрению. |
| «Слишком частые» нажатия | Нажатие на кнопку в отсутствие светового стимула (ложноположительные ответы) может быть расценено прибором как повышенная чувствительность, что маскирует реальные дефекты. | Нажимайте на кнопку, только когда вы действительно уверены, что видели вспышку. Не стоит нажимать «на всякий случай». |
| Пропуск реальных стимулов | Пропуск видимых вспышек (ложноотрицательные ответы) часто связан с усталостью или потерей концентрации. Это может привести к ложному определению глубоких дефектов поля зрения. | Если вы чувствуете сильную усталость, попросите специалиста сделать короткий перерыв. Лучше потратить немного больше времени, но получить достоверный результат. |
| Физический дискомфорт | Неудобное положение головы или тела отвлекает и мешает сосредоточиться на задаче, что косвенно влияет на все вышеперечисленные факторы. | Перед началом теста убедитесь, что вы сидите удобно. Если в процессе возник дискомфорт, не стесняйтесь сообщить об этом специалисту для коррекции вашего положения. |
Важно помнить: «провалить» этот тест невозможно. Его цель — не проверить ваши способности, а объективно оценить функцию вашей зрительной системы. Даже если вы пропустили какие-то сигналы, это ценная диагностическая информация для врача.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Сколько времени занимает компьютерная периметрия и почему это важно
Продолжительность исследования поля зрения может варьироваться, что иногда вызывает беспокойство у пациентов. В среднем, исследование одного глаза занимает от 5 до 15 минут. Общая продолжительность процедуры, включая подготовку, инструктаж и исследование обоих глаз, обычно составляет от 20 до 45 минут.
На время проведения КП влияют несколько факторов:
- Тип программы тестирования. Существуют скрининговые (быстрые) и пороговые (более длительные и детальные) программы. Выбор зависит от диагностической задачи, которую ставит врач.
- Состояние пациента. Скорость реакции и способность к концентрации индивидуальны. Если пациент утомлен или ему требуется больше времени на реакцию, тест может занять больше времени.
- Наличие дефектов поля зрения. При выявлении участков со сниженной чувствительностью прибор может проводить дополнительное, более тщательное тестирование этих зон, что также увеличивает продолжительность исследования.
Не стоит торопиться во время теста. Попытка пройти его как можно быстрее часто приводит к ошибкам и, как следствие, к необходимости повторного исследования. Качественный и неспешный тест дает врачу гораздо больше ценной информации, чем быстрый, но неточный.
Что означают результаты компьютерной периметрии и кто их интерпретирует
После завершения теста прибор распечатывает результат в виде числовых данных и цветной или серой карты, которая наглядно отображает состояние вашего поля зрения. Самостоятельная попытка интерпретировать эти сложные схемы может привести к необоснованной тревоге и неверным выводам. Расшифровка результатов — это задача исключительно лечащего врача-офтальмолога.
Врач анализирует полученную карту поля зрения, учитывая множество параметров: общую световую чувствительность, наличие и глубину скотом (участков выпадения), их форму, расположение и соответствие анатомическим структурам зрительного пути. Результаты компьютерной периметрии всегда сопоставляются с данными других обследований (осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления, оптическая когерентная томография) и общей клинической картиной.
Поэтому после завершения процедуры не нужно делать поспешных выводов. Дождитесь консультации вашего врача, который объяснит, что означают полученные данные в вашем конкретном случае, и при необходимости назначит дальнейшие шаги — будь то дополнительная диагностика, лечение или просто наблюдение в динамике.
Список литературы
- Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
- Нестеров, А. П. Глаукома. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 360 с.
- Kanski, J. J., Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 8-е изд. — Elsevier, 2016. — 928 с.
- European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma. — 5-е изд. — Savona, Italy: PubliComm, 2021. — 188 с.
- Johnson, C. A., Wall, M., Thompson, H. S. A History of Perimetry and Visual Field Testing // Optometry and Vision Science. — 2011. — Т. 88, № 1. — С. E8—E15.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
Каледонский университет Глазго
Стаж работы: 7 л.
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 5 л.
Офтальмолог
Уральский государственный медицинский университет
Стаж работы: 12 л.
