Расшифровка результатов авторефрактометрии: как понять показатели sph, cyl, axis, pd в бланке

Расшифровка результатов авторефрактометрии, на первый взгляд, может показаться сложной из-за обилия аббревиатур и цифр. Однако, получив распечатку после обследования, не стоит волноваться. Этот документ — не окончательный рецепт на очки, а важный объективный отчет о рефракции ваших глаз, то есть о том, как они преломляют свет. Понимание ключевых показателей, таких как SPH, CYL, AXIS и PD, поможет вам лучше ориентироваться в результатах диагностики и подготовиться к консультации с врачом-офтальмологом. Данные авторефрактометра служат отправной точкой для специалиста, который проведет дополнительные тесты для подбора идеальной коррекции.

Что означают основные показатели в бланке авторефрактометрии

После завершения процедуры автоматической рефрактометрии аппарат выдает чек с несколькими строками данных. Обычно информация предоставляется отдельно для правого глаза (OD или R) и левого глаза (OS или L). Каждая строка содержит набор значений, которые в совокупности описывают оптическую систему глаза. Давайте последовательно разберем каждый из этих параметров.

• SPH (Сфера) — указывает на наличие и степень близорукости или дальнозоркости.
• CYL (Цилиндр) — отражает наличие и степень астигматизма.
• AX (Ось) — показывает направление (ось) астигматизма в градусах.
• PD (Межзрачковое расстояние) — измеряет расстояние между центрами зрачков.

Иногда в распечатке можно встретить и другие обозначения, например, VD (вертексное расстояние), которое важно при подборе контактных линз и очков с высокими диоптриями. Важно помнить, что аппарат может проводить несколько измерений для каждого глаза, чтобы вычислить среднее и наиболее точное значение, поэтому вы можете видеть 2–3 строки цифр для одного глаза, а затем итоговый средний результат.

SPH (Сфера): ключ к пониманию близорукости и дальнозоркости

Показатель SPH (сфера) является основным в результатах исследования и характеризует сферический компонент рефракции. Он измеряется в диоптриях (дптр) и показывает, насколько сильная линза нужна для того, чтобы сфокусировать изображение точно на сетчатке. Значение сферы может быть со знаком «минус» (–), «плюс» (+) или равно нулю.

• Знак «–» (минус) перед значением SPH указывает на миопию, или близорукость. Это означает, что глаз преломляет свет слишком сильно и фокус оказывается перед сетчаткой. Человек с миопией хорошо видит вблизи, но предметы вдали кажутся размытыми. Чем больше цифра после минуса (например, –3.0 дптр сильнее, чем –1.0 дптр), тем выше степень близорукости.
• Знак «+» (плюс) перед значением SPH свидетельствует о гиперметропии, или дальнозоркости. В этом случае оптическая система глаза преломляет свет недостаточно и фокус формируется за сетчаткой. Это приводит к затруднениям при рассматривании близких объектов, а при высоких степенях — и удаленных.
• Значение 0.00 или Plano (PL) говорит об отсутствии сферического компонента нарушения рефракции, то есть близорукости или дальнозоркости нет. Такое состояние называется эмметропией.

CYL (Цилиндр) и AXIS (Ось): расшифровка астигматизма

Эти два показателя, CYL (цилиндр) и AXIS (ось), всегда рассматриваются вместе, так как они описывают астигматизм — состояние, при котором поверхность роговицы или хрусталика имеет не идеально сферическую, а несколько вытянутую форму. Представьте, что вместо формы футбольного мяча глазное яблоко больше похоже на мяч для регби. Из-за этого свет в разных плоскостях (меридианах) преломляется по-разному, и единой точки фокуса на сетчатке не образуется. Это приводит к искаженному или размытому изображению на всех расстояниях.

Показатель CYL (цилиндр) отражает оптическую силу астигматизма, то есть разницу в преломляющей силе между самым сильным и самым слабым меридианами глаза. Он также измеряется в диоптриях и обычно имеет знак «минус». Чем выше значение CYL (например, –2.00 дптр), тем более выражен астигматизм. Если в этой графе стоит 0.00 или она пуста, значит, астигматизм не выявлен.

Показатель AXIS (ось) указывает на ориентацию астигматизма. Он измеряется в градусах от 1 до 180. Этот параметр показывает, под каким углом расположен самый слабый меридиан, который необходимо скорректировать цилиндрической линзой. Точное определение оси критически важно для изготовления очков, так как неправильно установленный цилиндр не только не улучшит зрение, но и может вызвать головные боли и дискомфорт.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

PD (Pupillary Distance): почему это расстояние так важно

PD (Pupillary Distance), или межзрачковое расстояние, — это дистанция между центрами зрачков, измеряемая в миллиметрах. Этот параметр не связан напрямую с остротой зрения, но является ключевым для правильного изготовления очков. Оптические центры линз в оправе должны быть расположены строго напротив зрачков. Если центровка нарушена, человек будет смотреть через периферические зоны линз, что может привести к искажениям, зрительному утомлению, головным болям и даже двоению.

Авторефрактометр измеряет PD автоматически. В распечатке этот параметр может быть указан двумя способами:

• Одно число: например, 62 мм. Это общее расстояние между зрачками.
• Два числа: например, 31/31.5. Это расстояние от центра переносицы до центра каждого зрачка (монокулярное PD). Такой замер более точен, поскольку лица людей часто асимметричны.

Как правильно читать весь бланк: таблица с расшифровкой

Чтобы свести всю информацию воедино, рассмотрим пример и представим данные в удобной таблице. Допустим, вы получили следующую распечатку для правого глаза:

R: SPH –2.50 CYL –1.00 AX 175

Это означает, что у правого глаза есть близорукость в 2.5 диоптрии и астигматизм в 1.0 диоптрию с осью 175 градусов. Ниже приведена сводная таблица для быстрого понимания всех обозначений.

Почему результаты авторефрактометрии — это не рецепт на очки

Это один из самых важных моментов, который необходимо понимать каждому пациенту. Распечатка с авторефрактометра — это результат объективного, то есть не зависящего от ваших ответов, компьютерного измерения. Он дает врачу ценную предварительную информацию. Однако финальный рецепт на очки или контактные линзы всегда выписывается только после проведения субъективной проверки зрения.

Субъективная проверка — это та самая процедура, когда офтальмолог или оптометрист просит вас посмотреть на таблицу с буквами через специальный прибор (фороптер) и задает вопросы: «Так лучше или так?», «Четче с этой линзой или с этой?». Во время этого теста специалист не только уточняет диоптрии и оси, но и оценивает множество других факторов:

• Комфорт и переносимость: полная компьютерная коррекция может быть для вас непривычной или вызывать дискомфорт. Врач подбирает оптимальные параметры, которые обеспечивают и четкость, и удобство.
• Бинокулярное зрение: важно, как оба глаза работают вместе. Врач проверяет баланс между ними.
• Аккомодация: учитывается способность глаз фокусироваться на разных расстояниях, что особенно важно для пациентов старше 40 лет при подборе очков для чтения или прогрессивных линз.
• Зрительные потребности: коррекция для постоянного ношения, для вождения автомобиля, для работы за компьютером или для чтения может отличаться.

Поэтому никогда не пытайтесь заказать очки, используя только данные с чека авторефрактометра. Это может привести к покупке неподходящих очков, которые будут вызывать зрительное напряжение и головные боли. Доверьтесь специалисту, для которого результаты компьютерной диагностики являются лишь отправной точкой в процессе подбора идеальной для вас коррекции зрения.

Список литературы

1. Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии. — М.: Медицина, 1987. — 496 с.
2. Сомов В. В. Клиническая офтальмология. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 424 с.
3. Федеральные клинические рекомендации «Миопия». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2021.
4. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 8th ed. — Elsevier, 2016. — 928 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery. Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 13. — American Academy of Ophthalmology, 2022.