Возможные осложнения СЛТ: риски и что делать при появлении побочных эффектов

Возможные осложнения селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) — важный аспект, который необходимо понимать каждому пациенту, рассматривающему эту процедуру для лечения глаукомы. Несмотря на то что СЛТ является одной из самых безопасных и малоинвазивных методик снижения внутриглазного давления, как и любое медицинское вмешательство, она сопряжена с определенными рисками. Знание о потенциальных побочных эффектах, их причинах и правильных действиях при их появлении помогает сохранять спокойствие, адекватно оценивать свое состояние и своевременно обращаться за помощью, обеспечивая наилучший результат лечения.

Какие побочные эффекты считаются нормой после селективной лазерной трабекулопластики

После проведения процедуры селективной лазерной трабекулопластики организм закономерно реагирует на вмешательство. Некоторые симптомы являются нормальной, ожидаемой и временной частью восстановительного периода. Понимание этого помогает отличить стандартную реакцию от признаков осложнения. Как правило, эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней и не требуют специального лечения, кроме назначенного врачом противовоспалительного режима.

К нормальным послеоперационным проявлениям относятся:

• Легкий дискомфорт или чувство инородного тела в глазу. Это ощущение связано с реакцией тканей на лазерное воздействие и обычно проходит в течение первых суток.
• Небольшое затуманивание или нечеткость зрения. Может возникать из-за временного отека или присутствия клеточных элементов во влаге передней камеры глаза. Зрение, как правило, полностью восстанавливается в течение 24–48 часов.
• Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь). Это стандартная реакция глаза на любое вмешательство, которая также быстро проходит.
• Незначительное покраснение глаза. Является следствием расширения сосудов в ответ на процедуру.

Важно понимать, что эти симптомы — признак того, что в дренажной системе глаза запущены необходимые процессы перестройки. Лазерное воздействие вызывает легкую воспалительную реакцию, которая стимулирует клетки к самоочищению, что в итоге и улучшает отток внутриглазной жидкости.

Основные риски и осложнения СЛТ: от частых до редких

Хотя серьезные осложнения после СЛТ встречаются крайне редко, важно иметь полное представление обо всех потенциальных рисках. Большинство из них успешно контролируются и лечатся под наблюдением офтальмолога. Для вашего удобства мы систематизировали информацию о возможных осложнениях в таблице.

В этой таблице представлены основные осложнения, сгруппированные по частоте их возникновения, с описанием причин и рекомендациями по действиям.

Повышение внутриглазного давления после СЛТ: когда бить тревогу

Наиболее частое последствие селективной лазерной трабекулопластики — это временное (транзиторное) повышение внутриглазного давления. В большинстве случаев этот подъем неощутим для пациента и выявляется врачом при контрольном измерении ВГД через 1–2 часа после процедуры. Офтальмолог всегда готов к такому развитию событий и назначает специальные капли для быстрой нормализации давления.

Однако в редких случаях подъем ВГД может быть значительным и вызывать определенные симптомы. Важно знать признаки, при которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь планового осмотра. Тревожными сигналами являются:

• Сильная, пульсирующая боль в глазу или в области надбровья.
• Резкое и значительное снижение остроты зрения, появление «радужных кругов» вокруг источников света.
• Тошнота и даже рвота, спровоцированные высоким внутриглазным давлением.
• Интенсивное покраснение глаза.

Появление любого из этих симптомов — повод для экстренного обращения в клинику, где проводилась процедура, или в ближайшее отделение неотложной офтальмологической помощи. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Четкий план действий: что делать при появлении побочных эффектов

Правильная реакция на любые изменения в состоянии после процедуры СЛТ — залог вашего спокойствия и здоровья. Важно действовать последовательно и без паники. Вот простой и понятный алгоритм действий.

1. Сохраняйте спокойствие. Помните, что большинство побочных эффектов являются временными и хорошо поддаются контролю. Паника может помешать вам принять верное решение.
2. Строго следуйте послеоперационным рекомендациям. Используйте все назначенные врачом капли (обычно это противовоспалительные препараты) точно по схеме. Не пропускайте закапывания и не меняйте дозировку самостоятельно.
3. Внимательно наблюдайте за симптомами. Фиксируйте, что именно вас беспокоит, как меняются ощущения со временем. Это поможет врачу точнее оценить ваше состояние при консультации. Отличайте легкий дискомфорт от острой боли.
4. Свяжитесь с лечащим врачом или клиникой. Если вас беспокоят симптомы, которые выходят за рамки описанных как «нормальные» (например, легкий дискомфорт), или если нормальные симптомы не проходят в указанные сроки (1–2 дня), позвоните в клинику. Если же вы заметили тревожные признаки (сильная боль, резкое ухудшение зрения), сделайте это немедленно.
5. Не занимайтесь самолечением. Категорически запрещается использовать какие-либо глазные капли, мази или народные средства, не согласованные с вашим офтальмологом. Это может усугубить ситуацию или «смазать» клиническую картину, затруднив диагностику.

Как минимизировать риски осложнений после селективной лазерной трабекулопластики

Хотя полностью исключить вероятность побочных эффектов невозможно, пациент может предпринять шаги для их минимизации. Успех процедуры и гладкий восстановительный период зависят не только от врача, но и от вашей подготовки и дисциплины.

Ключевые меры для снижения рисков:

• Выбор опытного специалиста и клиники. Убедитесь, что процедуру будет выполнять офтальмолог с большим опытом проведения именно лазерных вмешательств при глаукоме. Современное оборудование также играет важную роль.
• Полная информация для врача. Перед процедурой обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях (не только глазных), аллергиях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Эта информация поможет врачу оценить все риски.
• Точное соблюдение рекомендаций до и после процедуры. Неукоснительно выполняйте все предписания врача. Это касается как режима закапывания капель, так и ограничений физической активности, если они были даны.
• Обязательное посещение контрольных осмотров. Не пропускайте назначенные визиты к офтальмологу. Своевременный контроль ВГД и состояния глаза позволяет выявить и устранить любые отклонения на самой ранней стадии.

Ответственный подход к лечению и тесное сотрудничество с лечащим врачом — лучший способ обеспечить безопасность и высокую эффективность селективной лазерной трабекулопластики.

Список литературы

1. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е. А. Егорова, В. П. Еричева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
2. Нестеров А. П. Глаукома. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 360 с.
3. Клинические рекомендации «Глаукома первично открытоугольная». Разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
4. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. — Savona, Italy: PubliComm, 2021. — 188 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Primary Open-Angle Glaucoma. Preferred Practice Pattern. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2020.