Подготовка к LASIK: полное руководство для успешной лазерной коррекции зрения

Тщательная подготовка к LASIK — это не просто набор формальных требований, а важнейший этап, который напрямую влияет на безопасность процедуры и итоговый результат. Для пациента это время активного и осознанного участия в процессе восстановления зрения. Правильное выполнение всех рекомендаций врача позволяет минимизировать риски, обеспечить максимально точное воздействие лазера и создать оптимальные условия для быстрого заживления тканей глаза. Этот период можно рассматривать как партнерскую работу пациента и хирурга, где общая цель — достижение наилучшей остроты зрения.

Первый шаг: что нужно знать до консультации с офтальмологом

Первоначальный этап подготовки начинается еще до вашего визита в клинику. Ключевая задача этого периода — позволить роговице глаза вернуться к своей естественной, неискаженной форме. Это критически важно для получения точных данных во время диагностического обследования, на основе которых будет планироваться вся процедура лазерной коррекции зрения.

Основное правило на этом этапе — временный отказ от ношения контактных линз. Контактные линзы, даже самые современные, оказывают давление на роговицу и незначительно изменяют ее кривизну и толщину. Если провести диагностику без этого «периода отдыха», измерения будут неточными, что может привести к неудовлетворительному результату операции LASIK.

Чтобы обеспечить максимальную точность измерений, придерживайтесь следующих временных рамок:

• Мягкие контактные линзы: необходимо прекратить их использование как минимум за 7–14 дней до первичной консультации и комплексного обследования.
• Жесткие (ортокератологические, ночные) и торические контактные линзы: требуют более длительного перерыва — от 1 до 3 месяцев, в зависимости от продолжительности их ношения. Точный срок определит врач.

На время отказа от линз используйте очки с актуальными диоптриями. Также заранее подготовьте информацию о своем общем состоянии здоровья, хронических заболеваниях и всех принимаемых на постоянной основе лекарствах. Эта информация потребуется врачу для сбора анамнеза.

Диагностическое обследование: ключ к безопасности и точности LASIK

Комплексная диагностика перед лазерной коррекцией зрения — это самый важный этап подготовки. Ее цель не только подтвердить возможность проведения операции, но и собрать исчерпывающие данные об уникальных параметрах вашей зрительной системы. На основе этих данных создается персонализированный профиль лазерного воздействия. Обследование абсолютно безболезненно и занимает в среднем 1,5–2 часа.

Вот основные процедуры, которые включает в себя предоперационная диагностика:

• Визометрия: определение остроты зрения с коррекцией и без нее для точной фиксации исходных данных.
• Авторефрактометрия: компьютерное измерение преломляющей силы глаза (рефракции) для объективной оценки степени миопии, гиперметропии или астигматизма.
• Кератотопография: создание детальной карты поверхности роговицы. Это исследование позволяет выявить малейшие неровности и аномалии, например скрытый кератоконус, который является абсолютным противопоказанием к LASIK.
• Пахиметрия: измерение толщины роговицы с точностью до микрона. Для проведения лазерной коррекции зрения роговица должна иметь достаточную толщину, чтобы после формирования лоскута и испарения части ткани ее структурная целостность не была нарушена.
• Тонометрия: измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы.
• Биомикроскопия: осмотр переднего отрезка глаза (роговицы, хрусталика, радужки) под микроскопом для оценки их состояния.
• Офтальмоскопия: осмотр глазного дна (сетчатки и зрительного нерва) с расширением зрачка. Это необходимо для исключения патологий, которые могут повлиять на зрение независимо от рефракции.

Важно знать, что для осмотра глазного дна используются капли, расширяющие зрачок. Их действие сохраняется несколько часов, вызывая временное помутнение зрения и повышенную светочувствительность. Поэтому в день диагностики не рекомендуется садиться за руль, лучше воспользоваться общественным транспортом или услугами сопровождающего.

За две недели до операции: важные ограничения и рекомендации

После того как диагностика подтвердила, что вы являетесь подходящим кандидатом для лазерной коррекции зрения и дата процедуры назначена, начинается финальный этап подготовки. В этот период необходимо строго соблюдать ряд ограничений, чтобы организм подошел к операции в оптимальном состоянии.

Для вашего удобства основные рекомендации сведены в таблицу.

Последние 24 часа перед процедурой LASIK: финальные приготовления

За сутки до лазерной коррекции зрения важно сосредоточиться на создании спокойной и комфортной обстановки. Паника и стресс — плохие помощники, поэтому следуйте простому плану, который поможет вам чувствовать себя уверенно. В этот период важен как физический, так и психологический настрой.

Вот контрольный список действий на день перед операцией:

• Гигиена: примите душ, тщательно вымойте голову. Это важно, так как в первые дни после операции контакт глаз с водой и шампунем будет ограничен.
• Очищение лица: утром в день операции и вечером накануне умойтесь с использованием мягкого мыла или геля, уделяя особое внимание области вокруг глаз. Не используйте скрабы и пилинги.
• Отказ от косметики и парфюмерии: за 24 часа до процедуры полностью исключите использование декоративной косметики для глаз (тушь, тени, подводка), а также кремов и лосьонов для лица. В день операции не пользуйтесь духами, дезодорантами-спреями и лаком для волос, так как их испарения могут повлиять на работу эксимерного лазера.
• Питание: накануне вечером и утром в день операции допускается легкий прием пищи. Не стоит приходить на процедуру голодным, но и переедать не следует.
• Сон: постарайтесь хорошо выспаться. Полноценный отдых поможет снизить уровень стресса и подготовит нервную систему. Если вы сильно волнуетесь, можно принять легкое успокоительное на растительной основе, предварительно согласовав это с врачом.

В день операции: как обеспечить спокойствие и комфорт

День проведения лазерной коррекции зрения — волнительный момент. Чтобы все прошло гладко, важно заранее продумать все детали. Правильная организация этого дня поможет вам избежать лишнего стресса и полностью сосредоточиться на предстоящей процедуре и рекомендациях медицинского персонала.

Что необходимо сделать и взять с собой в клинику:

• Одежда: выберите удобную одежду из натуральных тканей, без тугого воротника. Лучше всего подойдет футболка или рубашка с открытым воротом. Отдайте предпочтение вещам, которые не нужно снимать через голову.
• Документы и оплата: возьмите с собой паспорт и все необходимые документы для оформления договора. Уточните заранее способ оплаты.
• Солнцезащитные очки: это обязательный аксессуар. После процедуры LASIK глаза будут очень чувствительны к свету, и качественные очки защитят их от дискомфорта по дороге домой.
• Сопровождение: самостоятельно садиться за руль после процедуры категорически запрещено. Попросите кого-то из родных или друзей сопроводить вас домой или воспользуйтесь такси.
• Не опаздывайте: прибудьте в клинику немного заранее, чтобы без спешки оформить документы и настроиться на процедуру.

Вопросы, которые стоит задать врачу перед лазерной коррекцией зрения

Открытый диалог с вашим офтальмохирургом — залог вашего спокойствия и уверенности. Не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые вас волнуют. Компетентный специалист всегда найдет время, чтобы дать исчерпывающие ответы. Подготовленный пациент, понимающий все этапы процесса, лучше сотрудничает с врачом и легче переносит процедуру.

Вот список вопросов, которые помогут вам получить полную картину предстоящей операции:

• Какой именно метод лазерной коррекции зрения рекомендован в моем случае и почему?
• Какого результата по остроте зрения реально ожидать после операции?
• Какие существуют индивидуальные риски и какова вероятность их возникновения?
• Как долго длится восстановительный период и какие ограничения он подразумевает?
• Как часто нужно будет приходить на контрольные осмотры после процедуры?
• Что делать в случае возникновения дискомфорта или непредвиденных симптомов в послеоперационном периоде?
• Потребуются ли мне очки для чтения в будущем, особенно с возрастом (пресбиопия)?

Помните, что не бывает глупых вопросов, когда речь идет о вашем здоровье. Ваша полная информированность — это часть успешной подготовки к процедуре LASIK.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Миопия». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
2. Аветисов Э. С. Близорукость. — М.: Медицина, 2002. — 288 с.
3. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
4. Азнабаев Б. М., Мухамадеев Т. Р., Дибаев Т. И. Рефракционная хирургия: учебное пособие. — Уфа: Информреклама, 2010. — 144 с.
5. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern®. — 2017.
6. Azar D. T., Koch D. D. LASIK: Fundamentals, Surgical Techniques, and Complications. — CRC Press, 2002. — 488 p.