Рецепт на очки: как правильно читать и понимать все обозначения

Получив рецепт на очки после визита к офтальмологу, многие сталкиваются с набором на первый взгляд непонятных символов, аббревиатур и цифр. Расшифровка рецепта на очки — это первый и ключевой шаг к подбору правильной коррекции, которая обеспечит не только четкое зрение, но и комфорт для глаз. Этот документ является точной инструкцией для оптика-консультанта, и понимание его содержания поможет вам уверенно ориентироваться в процессе выбора и заказа очков. В нем содержится вся необходимая информация о параметрах линз, которые нужны для компенсации нарушений рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Основные обозначения в рецепте: OD, OS, OU

Любой рецепт начинается с базовых обозначений, указывающих, для какого глаза предназначены параметры коррекции. Это стандартизированные латинские аббревиатуры, принятые в офтальмологии по всему миру.

• OD (Oculus Dexter): обозначает правый глаз. Все параметры, указанные в этой строке, относятся исключительно к нему.
• OS (Oculus Sinister): обозначает левый глаз. Аналогично, все цифры в этой строке предназначены для линзы левого глаза.
• OU (Oculus Uterque): обозначает оба глаза. Этот термин используется, если параметры коррекции для правого и левого глаза полностью совпадают, что встречается довольно редко.

Запомнив эти три сокращения, вы уже сможете определить, какая часть рецепта к какому глазу относится. Часто вместо этих аббревиатур врачи просто используют обозначения «Правый» и «Левый» или «П» и «Л».

Сфера (SPH): ключ к коррекции близорукости и дальнозоркости

Параметр «Сфера» (SPH) является одним из основных в рецепте и указывает на оптическую силу линзы, необходимую для коррекции миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости). Измеряется эта величина в диоптриях (дптр).

• Знак «-» (минус) перед числовым значением в графе SPH означает, что у вас миопия, или близорукость. Это значит, что вы хорошо видите вблизи, но объекты вдали кажутся размытыми. Линза с отрицательной оптической силой (рассеивающая) поможет сфокусировать изображение точно на сетчатке. Чем больше число после минуса (например, -4.0 по сравнению с -1.0), тем выше степень близорукости.
• Знак «+» (плюс) перед числом указывает на гиперметропию, или дальнозоркость. В этом случае могут возникать трудности с фокусировкой как на близких, так и на удаленных объектах, а также повышенная утомляемость глаз. Линза с положительной оптической силой (собирающая) необходима для правильной фокусировки света. Чем выше значение (например, +3.5 по сравнению с +1.5), тем сильнее выражена дальнозоркость.

Если в графе «Сфера» стоит «Plano», «Pl» или «0.00», это означает, что коррекция по этому параметру не требуется, то есть у вас нет ни близорукости, ни дальнозоркости.

Цилиндр (CYL) и Ось (AX): расшифровка коррекции астигматизма

Эти два параметра всегда идут в паре и указываются в рецепте только в том случае, если у вас диагностирован астигматизм. Астигматизм — это состояние, при котором роговица или хрусталик имеют не идеально сферическую, а вытянутую форму. Из-за этого световые лучи преломляются с разной силой в разных плоскостях, и изображение становится нечетким или искаженным на любом расстоянии.

• Цилиндр (CYL или Cyl): указывает на оптическую силу, необходимую для компенсации астигматизма. Так же как и сфера, измеряется в диоптриях и может иметь знак «+» или «-». Это значение показывает разницу в преломляющей силе между двумя главными меридианами глаза.
• Ось (AX или Axis): этот параметр показывает ориентацию (угол наклона) астигматизма. Значение оси измеряется в градусах и может варьироваться от 0 до 180. Ось указывает, в каком направлении должен быть расположен цилиндр в линзе, чтобы правильно скорректировать искажение. Без точного значения оси коррекция астигматизма невозможна.

Если в вашем рецепте графы CYL и AX пустые, значит, астигматизм у вас отсутствует или он настолько незначителен, что не требует коррекции.

Аддидация (ADD): что нужно знать о рецептах на прогрессивные и бифокальные очки

Параметр «Аддидация» (ADD) появляется в рецептах для людей старше 40–45 лет, у которых развивается пресбиопия — возрастное ослабление аккомодации глаза, из-за чего становится трудно фокусироваться на близких объектах (например, при чтении). Аддидация указывает на «добавку» к оптической силе для зрения вблизи.

Эта величина всегда имеет положительное значение (например, +1.5, +2.0) и одинакова для обоих глаз. Она прибавляется к значению сферы (SPH) для дали, чтобы обеспечить четкое зрение на близком расстоянии. Рецепт с указанием аддидации используется для изготовления:

• очков для чтения (однофокальных);
• бифокальных очков (с двумя четко разделенными зонами: для дали и для близи);
• прогрессивных очков (с плавным переходом оптической силы от зоны для дали к зоне для близи, что позволяет хорошо видеть на всех расстояниях).

Межзрачковое расстояние (DP или PD): почему этот параметр критически важен

Межзрачковое расстояние (Distantia pupillaris, или PD) — это расстояние в миллиметрах между центрами зрачков. Этот параметр является одним из самых важных в рецепте, так как от него зависит правильная центровка линз в оправе. Если оптические центры линз не будут совпадать с центрами зрачков, это может привести к зрительному дискомфорту, головным болям, быстрой утомляемости глаз и даже искажению изображения.

Межзрачковое расстояние может быть указано двумя способами:

• Одним числом: например, «PD 64». Это общее расстояние между зрачками.
• Двумя числами: например, «PD 31.5/32.5». Это монокулярное измерение, которое показывает расстояние от центра переносицы до центра зрачка каждого глаза отдельно (правого/левого). Такой способ более точен, особенно при асимметрии лица или при заказе сложных, например, прогрессивных линз.

Измерение этого параметра должен проводить специалист. Некорректное значение DP может свести на нет всю пользу от правильно подобранных диоптрий.

Дополнительные параметры в рецепте на очки: призма и основание

В некоторых случаях в рецепте можно встретить параметры, связанные с призматической коррекцией. Они необходимы для коррекции косоглазия или при диплопии (двоении в глазах), когда глазам трудно работать согласованно.

• Prism (Призма): указывает на силу призматической линзы в призматических диоптриях (p.d. или значок треугольника). Призма не меняет четкость зрения, а смещает изображение, помогая глазам правильно его совместить.
• Base (Основание): указывает направление, в котором расположено основание (самая толстая часть) призмы. Направления могут быть: «вверх» (up), «вниз» (down), «к носу» (in) или «к виску» (out).

Рецепты с призматической коррекцией относятся к сложным и требуют особенно тщательного изготовления и подбора очков.

Таблица для быстрой расшифровки рецепта

Для удобства все основные обозначения и их значения сведены в общую таблицу, которая поможет быстро сориентироваться в вашем рецепте.

Отличия рецепта на очки от рецепта на контактные линзы

Важно понимать, что рецепт на очки и рецепт на контактные линзы — это не одно и то же. Их параметры существенно различаются, и использовать один вместо другого категорически нельзя. Это связано с несколькими причинами.

Основное отличие заключается в вертексном расстоянии — расстоянии от задней поверхности линзы до роговицы глаза. Очковая линза находится на расстоянии 12–14 мм от глаза, а контактная линза лежит непосредственно на его поверхности. Из-за этого оптическая сила, необходимая для коррекции, будет разной, особенно при высоких диоптриях. Кроме того, в рецепте на контактные линзы указываются дополнительные параметры, такие как радиус кривизны (BC) и диаметр (DIA), которых нет в рецепте на очки. Поэтому для подбора контактных линз требуются отдельное обследование и отдельный рецепт.

Срок действия рецепта на очки и почему его нужно обновлять

Рецепт на очки обычно действителен в течение одного года. Это не формальность, а медицинская рекомендация. Зрение человека — это динамическая система, и оно может меняться со временем из-за возрастных факторов, нагрузок или развития заболеваний. Использование очков по устаревшему рецепту может привести к неполной коррекции, что вызывает зрительный дискомфорт, головные боли и ускоряет утомляемость.

Регулярные, не реже одного раза в год, визиты к офтальмологу необходимы не только для обновления рецепта, но и для комплексной проверки здоровья глаз. Это позволяет своевременно выявить такие серьезные заболевания, как глаукома, катаракта или изменения на сетчатке, которые на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. Своевременная диагностика — залог сохранения хорошего зрения на долгие годы.

Список литературы

1. Офтальмология: Учебник / под ред. Е.И. Сидоренко. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 640 с.
2. Аветисов Э.С. Близорукость. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 288 с.
3. Клинические рекомендации «Миопия». Разработчик: Ассоциация врачей-офтальмологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
4. Benjamin W.J. (ed.). Borish's Clinical Refraction. — 2nd ed. — St. Louis: Butterworth-Heinemann/Elsevier, 2006. — 1358 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery. Preferred Practice Pattern Guidelines. — San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2017.
6. Kanski, J.J., Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 8th ed. — London: Elsevier, 2016. — 960 p.