Как снизить риск рака желудка: эффективные меры профилактики

Рак желудка — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Хотя полностью исключить риск невозможно, научные исследования показывают: до 40% случаев можно предотвратить с помощью коррекции образа жизни. Профилактика здесь — не абстрактное понятие, а конкретные шаги, основанные на понимании механизмов развития болезни. Важно знать, что многие факторы риска контролируются вами ежедневно.

Основные факторы риска и их коррекция

Ключ к профилактике — воздействие на доказанные причины заболевания. Вот что повышает вероятность развития рака желудка и как это нейтрализовать:

• Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori): Эта бактерия — главный провокатор хронического воспаления, приводящего к атрофии слизистой и раку. Диагностика (дыхательный тест, анализ крови) и эрадикационная терапия (комбинация антибиотиков) снижают риск на 30-40%. Обследоваться стоит при диспепсии или семейной истории рака желудка.
• Избыток соли и соленых продуктов: Высокое потребление повреждает слизистую желудка, усиливает действие канцерогенов. Ограничьте копчености, маринады, готовые соусы, колбасы. Суточная норма — до 5 г соли (1 чайная ложка).
• Курение: Табачный дым содержит нитрозамины — вещества с прямой канцерогенной активностью для желудка. Прекращение курения в любом возрасте снижает риск. Через 10 лет после отказа вероятность приближается к показателям некурящих.
• Ожирение: Лишний вес провоцирует хроническое воспаление и гормональные нарушения. Поддерживайте ИМТ в диапазоне 18,5-24,9 кг/м² с помощью сбалансированного питания и физической активности.

Диета для защиты желудка

Питание — мощный инструмент профилактики. Не существует "волшебных" продуктов, но научно подтверждено влияние пищевых привычек:

• Увеличьте долю овощей и фруктов: Ежедневно употребляйте не менее 400 г (5 порций). Особенно ценны: чеснок, лук, томаты (источник ликопина), крестоцветные (брокколи, капуста), ягоды. Они содержат антиоксиданты, блокирующие повреждение клеток.
• Выбирайте цельнозерновые продукты: Клетчатка (овес, бурый рис, цельнозерновой хлеб) связывает канцерогены, ускоряет их выведение.
• Ограничьте красное и переработанное мясо: Колбасы, сосиски, бекон по классификации ВОЗ относятся к канцерогенам группы 1. Заменяйте их птицей, рыбой, бобовыми.
• Откажитесь от продуктов глубокой переработки: Чипсы, фастфуд, сладкая газировка содержат трансжиры, избыток сахара и соли — триггеры воспаления.

Роль медицинского наблюдения

Профилактика — это не только самостоятельные действия, но и сотрудничество со специалистами:

• Лечение предраковых состояний: Атрофический гастрит, кишечная метаплазия, полипы желудка требуют регулярного контроля. Гастроскопия с биопсией — "золотой стандарт" диагностики. При выявлении изменений врач назначит терапию и определит график наблюдения.
• Семейная история: Если у близких родственников (родители, братья, сестры) был рак желудка, особенно в возрасте до 50 лет, обсудите с гастроэнтерологом индивидуальную программу скрининга. Возможно, вам нужно начинать гастроскопию раньше и проходить ее чаще.
• Внимание к симптомам: Не игнорируйте стойкие признаки: беспричинное снижение веса, длительное снижение аппетита, дискомфорт "под ложечкой", чувство быстрого насыщения. Ранняя диагностика — часть профилактики тяжелых форм.

Дополнительные защитные факторы

Современные исследования подтверждают пользу этих мер:

• Физическая активность: Регулярные упражнения (150 мин/нед умеренной нагрузки: ходьба, плавание) нормализуют вес, уменьшают воспаление, улучшают иммунный надзор за аномальными клетками.
• Отказ от алкоголя или умеренность: Злоупотребление (особенно крепкими напитками) раздражает слизистую. Допустимый максимум — 1 порция/день для женщин, 2 — для мужчин (1 порция = 14 г чистого спирта).
• Контроль рефлюксной болезни: Длительный гастроэзофагеальный рефлюкс с изжогой может способствовать развитию рака кардиального отдела желудка. Адекватное лечение (ингибиторы протонной помпы, коррекция питания) снижает риски.

Практические рекомендации для повседневной жизни

Следующие шаги помогут систематизировать профилактику:

Важно помнить

Профилактика рака желудка — процесс, а не разовое действие. Начните с одного-двух изменений, например, добавьте овощной гарнир к ужину и запишитесь на тест на H. pylori. Даже частичное снижение влияния факторов риска имеет значение. Если у вас есть хронические заболевания желудка — не пропускайте назначенные гастроскопии. Эти меры работают синергично, создавая мощную защиту.

Список литературы

1. World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research. Diet, Nutrition, Physical Activity and Stomach Cancer. Continuous Update Project Expert Report. 2018.
2. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A. et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30.
3. Rawla P., Barsouk A. Epidemiology of gastric cancer: global trends, risk factors and prevention. Prz Gastroenterol. 2019;14(1):26-38.
4. Клинические рекомендации «Рак желудка». Ассоциация онкологов России, 2023.
5. International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Volume 100: A Review of Human Carcinogens. Part E: Personal Habits and Indoor Combustions. Lyon, France: IARC; 2012.
6. Калинин А.В. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2021.