Питание и образ жизни для снижения риска рака желчного пузыря

Профилактика рака желчного пузыря (РЖП) во многом сводится к управлению факторами риска, на которые можно повлиять. Ключевую роль в этом процессе играют ежедневные привычки, в частности, особенности питания и уровень физической активности. Хотя не существует диеты или упражнения, способного гарантированно защитить от онкологического заболевания, комплексный подход к образу жизни позволяет значительно снизить вероятность его развития. Основные усилия направлены на поддержание здорового веса, предотвращение образования камней в желчном пузыре и уменьшение хронического воспаления в организме.

Ключевая роль веса в профилактике рака желчного пузыря

Избыточный вес и ожирение являются одними из наиболее значимых и доказанных факторов риска развития рака желчного пузыря. Контроль массы тела — это первый и самый важный шаг на пути к снижению этой угрозы. Важно понимать, почему именно вес играет такую критическую роль.

Во-первых, жировая ткань, особенно в области живота, метаболически активна. Она вырабатывает избыточное количество гормонов, таких как эстроген, и факторов роста, которые могут стимулировать деление раковых клеток. Во-вторых, ожирение провоцирует состояние хронического системного воспаления низкой интенсивности. Это воспаление может повреждать клетки, включая эпителий желчного пузыря, и со временем приводить к их злокачественному перерождению. В-третьих, у людей с избыточным весом печень производит больше холестерина, который насыщает желчь и способствует формированию холестериновых камней — главного предрасполагающего фактора РЖП. Даже умеренное снижение веса на 5–10% от исходной массы уже оказывает положительное влияние на обмен веществ и значительно уменьшает упомянутые риски.

Основы диеты для здоровья желчного пузыря и снижения рисков

Правильно выстроенный рацион питания помогает не только контролировать вес, но и напрямую влияет на состав желчи и состояние стенок желчного пузыря. Речь идет не о строгих кратковременных диетах, а о формировании долгосрочных здоровых пищевых привычек. Основу рациона должны составлять цельные, минимально обработанные продукты.

• Достаточное количество клетчатки. Растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, цельнозерновых крупах и бобовых, необходимы для нормальной работы пищеварительной системы. Клетчатка помогает поддерживать здоровый вес, создавая чувство сытости, а также способствует регулярному опорожнению кишечника. Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может снижать риск образования камней в желчном пузыре.
• Полезные жиры. Не все жиры одинаково вредны. Моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в оливковом масле, авокадо, орехах и жирной рыбе (лосось, скумбрия), обладают противовоспалительными свойствами. Они помогают улучшить текучесть желчи и способствуют регулярному сокращению желчного пузыря, что предотвращает застойные явления.
• Антиоксиданты. Яркие овощи и фрукты, ягоды, зеленый чай богаты антиоксидантами — веществами, которые защищают клетки от повреждения свободными радикалами. Окислительный стресс является одним из механизмов, способствующих развитию хронического воспаления и мутаций в клетках, поэтому рацион, богатый антиоксидантами, вносит вклад в общую профилактику онкологических заболеваний.
• Адекватный питьевой режим. Употребление достаточного количества чистой воды (в среднем 1,5–2 литра в день) помогает предотвратить чрезмерную концентрацию желчи. Это снижает вероятность кристаллизации холестерина и образования камней.

Продукты, потребление которых стоит ограничить

Некоторые продукты могут увеличивать воспалительные процессы в организме и способствовать набору веса, тем самым косвенно повышая риск рака желчного пузыря. Важно понимать, что речь идет об ограничении, а не о полном запрете, так как жесткие рамки часто приводят к срывам. Ниже представлена таблица с группами продуктов, их потенциальным влиянием и примерами.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Физическая активность как метод профилактики РЖП

Регулярные физические нагрузки — неотъемлемая часть стратегии по снижению риска рака желчного пузыря. Их польза многогранна и не ограничивается только сжиганием калорий. Активность улучшает чувствительность тканей к инсулину, нормализует обмен веществ и помогает контролировать уровень хронического воспаления.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым не менее 150–300 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы. Важна регулярность, а не рекорды. Даже 30 минут активности в день 5 дней в неделю уже приносят огромную пользу. Кроме того, физические упражнения способствуют улучшению моторики желчевыводящих путей, что препятствует застою желчи. Для многих людей, ведущих сидячий образ жизни, важно начать с малого: короткие прогулки в обеденный перерыв, подъем по лестнице вместо лифта. Главное — сделать движение постоянной частью жизни.

Взаимосвязь желчнокаменной болезни и риска рака желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является главным фактором риска развития рака желчного пузыря. Более 80% пациентов с РЖП имеют в анамнезе камни в желчном пузыре. Важно правильно понимать эту связь, чтобы избежать излишней тревоги. Наличие камней не означает неизбежное развитие рака. Подавляющее большинство людей с ЖКБ никогда не столкнутся с этим онкологическим заболеванием.

Механизм связи заключается в хроническом воспалении. Камни, постоянно раздражая и травмируя слизистую оболочку желчного пузыря, поддерживают в ней вялотекущий воспалительный процесс (хронический холецистит). С течением многих лет это хроническое воспаление может привести к изменениям в клетках, их дисплазии и, в конечном итоге, к злокачественной трансформации. Именно поэтому все перечисленные выше рекомендации по питанию и образу жизни, направленные на профилактику РЖП, одновременно являются и мерами профилактики желчнокаменной болезни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Злокачественные новообразования желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — 2020.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continuous Update Project Expert Report 2018.
4. DeVita, V. T., Hellman, S., & Rosenberg, S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Wolters Kluwer, 2019.
5. Katsarou, A., Ntanasis-Stathopoulos, I., & Papatsoutsos, E. G. Gallbladder Cancer: A Comprehensive Review. Cancers (Basel), 2023, 15(7), 2160.
6. American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2020, 70(4), 245–271.