Профилактика рака гортани: как снизить риски и пройти скрининг

Профилактика рака гортани — это комплекс действенных мер, направленных на снижение вероятности развития этого серьезного заболевания. Хотя мысль о любом онкологическом диагнозе вызывает тревогу, важно понимать, что многие факторы риска находятся под нашим контролем. Изменение образа жизни и своевременное обследование у врача могут значительно уменьшить угрозу. Этот материал предлагает четкий и понятный план действий по защите вашего здоровья, основанный на современных научных данных и клинических рекомендациях.

Основные факторы риска: что повышает вероятность развития рака гортани

Для эффективной профилактики необходимо понимать, какие именно факторы способствуют развитию злокачественных опухолей в гортани. Большинство из них связаны с образом жизни и внешними воздействиями, что дает возможность активно на них влиять. Знание этих факторов — первый шаг к осознанной защите своего здоровья.

• Курение. Это главный и самый значимый фактор риска. Табачный дым содержит десятки канцерогенных веществ, которые напрямую повреждают клетки слизистой оболочки гортани, вызывая их злокачественное перерождение. Риск возрастает с увеличением стажа курения и количества выкуриваемых сигарет.
• Злоупотребление алкоголем. Алкоголь действует как раздражитель для клеток гортани и усиливает канцерогенный эффект табачного дыма. Сочетание курения и регулярного употребления алкоголя многократно увеличивает риск развития онкологического заболевания.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы ВПЧ высокого онкогенного риска могут вызывать рак гортани, особенно в области голосовых складок и надгортанника. Вирус передается при тесных контактах, включая оральный секс.
• Профессиональные вредности. Длительный контакт с определенными веществами на рабочем месте повышает риски. К таким веществам относятся асбестовая пыль, древесная пыль, никелевые соединения, серная кислота и другие промышленные химикаты.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом состоянии кислое содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод и может достигать гортани, вызывая хроническое воспаление и повреждение ее слизистой оболочки.
• Несбалансированное питание. Диета с низким содержанием свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и антиоксидантами, ослабляет защитные силы организма и может способствовать развитию опухолевых процессов.

Первичная профилактика: как изменить образ жизни для защиты гортани

Первичная профилактика направлена на устранение или минимизацию воздействия факторов риска до того, как они смогут вызвать заболевание. Это наиболее эффективный способ защиты, поскольку она предотвращает саму причину возникновения опухоли. Основные усилия должны быть сосредоточены на отказе от вредных привычек и формировании здорового образа жизни.

Вот ключевые шаги, которые вы можете предпринять:

• Полный отказ от курения. Это самая важная мера профилактики рака гортани. Прекращение курения в любом возрасте и при любом стаже значительно снижает риски. Организм начинает восстанавливаться, и уже через 5–10 лет после отказа от сигарет вероятность развития заболевания существенно уменьшается. Сюда же относится отказ от вейпов, кальянов и жевательного табака.
• Ограничение или отказ от алкоголя. Сокращение потребления спиртных напитков, особенно крепких, является вторым по значимости шагом. Если полный отказ невозможен, следует строго придерживаться безопасных доз и избегать одновременного употребления алкоголя и курения.
• Сбалансированное питание. Включите в свой ежедневный рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени. Продукты, богатые витаминами А, С, Е и антиоксидантами, помогают защищать клетки от повреждений. Особенно полезны брокколи, шпинат, морковь, цитрусовые и ягоды.
• Соблюдение техники безопасности на производстве. Если ваша работа связана с вредными веществами, неукоснительно используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ): респираторы, маски и защитные экраны. Важно также обеспечивать хорошую вентиляцию рабочего места.
• Контроль над ГЭРБ. При наличии симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, кислая отрыжка) необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Своевременное лечение этого состояния поможет предотвратить хроническое раздражение гортани.

Роль вируса папилломы человека (ВПЧ) и вакцинация

В последние годы все больше внимания уделяется роли вируса папилломы человека в развитии рака гортани. ВПЧ-ассоциированные опухоли имеют свои особенности, но их можно эффективно предотвращать с помощью вакцинации. Понимание этой связи открывает новые возможности для профилактики.

Вакцинация против ВПЧ является надежным методом защиты от онкогенных типов вируса. Изначально разработанная для профилактики рака шейки матки, она показала свою эффективность и в снижении рисков развития опухолей других локализаций, включая гортань и ротоглотку. Вакцинацию рекомендуется проводить в подростковом возрасте, до начала половой жизни, однако она может быть полезна и для взрослых людей. Обсудите возможность вакцинации со своим лечащим врачом.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Вторичная профилактика: скрининг и раннее выявление рака гортани

Вторичная профилактика — это комплекс мер, направленных на выявление заболевания на ранней, бессимптомной стадии. Для рака гортани не существует массовых скрининговых программ, как, например, для рака молочной железы. Однако для людей из групп высокого риска разработаны рекомендации по регулярным осмотрам. Ранняя диагностика позволяет начать лечение своевременно, что значительно повышает шансы на полное выздоровление и сохранение функций гортани, включая голос.

Кому и когда необходимо проходить обследование гортани

Регулярные профилактические осмотры у оториноларинголога (ЛОР-врача) рекомендованы не всем, а прежде всего тем, кто входит в группы повышенного риска. Цель таких осмотров — выявить предраковые изменения или опухоль на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Ниже представлена таблица с основными группами риска и рекомендациями по обследованию.

Важно понимать: если у вас появились такие симптомы, как необъяснимая осиплость голоса, которая не проходит более 2–3 недель, дискомфорт или боль в горле, трудности при глотании, ощущение инородного тела, — необходимо обратиться к врачу незамедлительно, не дожидаясь планового осмотра. Это уже не профилактика, а диагностический поиск.

Что включает в себя скрининговое обследование

Многих пациентов беспокоит, что представляет собой осмотр гортани и не будет ли он болезненным. Стандартное профилактическое обследование у оториноларинголога — это простая и безопасная процедура.

Основным методом является ларингоскопия. Это визуальный осмотр гортани. Существует два ее вида:

• Непрямая ларингоскопия. Врач использует специальное гортанное зеркало и источник света. Пациента просят открыть рот и произнести звук «и-и-и», чтобы врач мог осмотреть структуры гортани. Это быстрая и безболезненная процедура.
• Прямая гибкая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Для более детального осмотра используется тонкий и гибкий эндоскоп с камерой на конце, который вводится через нос. Это позволяет врачу детально рассмотреть все отделы гортани на экране монитора. Процедура может вызывать небольшой дискомфорт, поэтому перед ее началом слизистую носа и глотки орошают местным анестетиком для минимизации неприятных ощущений.

Если во время осмотра врач обнаруживает подозрительные участки, может быть назначена биопсия — взятие небольшого фрагмента ткани для гистологического исследования. Однако на этапе профилактического осмотра основной задачей является именно визуальная оценка состояния слизистой оболочки. Профилактика и ранняя диагностика — ваши главные союзники в борьбе с раком гортани. Ответственное отношение к своему здоровью и регулярные консультации со специалистом помогут сохранить его на долгие годы.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Рак гортани. Ассоциация онкологов России, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология: учебник с компакт-диском. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.
3. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи: Клиническое руководство. — 5-е изд., доп. и перераб. — М.: Практическая медицина, 2013. — 478 с.
4. World Health Organization. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 100 E: Personal Habits and Indoor Combustions. — Lyon: IARC, 2012.
5. DeVita V.T. Jr., Hellman S., Rosenberg S.A. Cancer: Principles & Practice of Oncology. — 11th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019.
6. National Cancer Institute (NCI). Laryngeal Cancer Prevention (PDQ®)–Health Professional Version. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/laryngeal-prevention-pdq (дата обращения: 20.09.2023).