Первые признаки рака губы, которые нельзя игнорировать для ранней диагностики

Рак губы, или карцинома губы, является одной из форм злокачественных новообразований, поражающих слизистую оболочку и кожу красной каймы губ. Этот вид онкологического заболевания характеризуется относительной внешней доступностью, что дает уникальную возможность для его раннего выявления. К сожалению, многие люди пропускают или игнорируют первые признаки рака губы, путая их с обычными воспалениями, герпесом или небольшими травмами. Своевременное распознавание этих начальных изменений имеет решающее значение, поскольку ранняя диагностика рака губы значительно повышает шансы на полное излечение и минимизирует объем необходимого лечения.

Что такое рак губы и почему так важна ранняя диагностика

Рак губы – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток слизистой оболочки и кожи губ. Обычно рак губы (РГ) чаще поражает нижнюю губу, что связано с большей подверженностью этой области воздействию солнечного ультрафиолета и других внешних факторов. Важность ранней диагностики этого заболевания обусловлена несколькими ключевыми факторами. Во-первых, на начальных стадиях карцинома губы хорошо поддается лечению, часто с применением малоинвазивных методов, которые позволяют сохранить эстетику лица и функции губы. Во-вторых, запущенные формы РГ требуют более агрессивного и обширного вмешательства, что может привести к значительному косметическому дефекту, функциональным нарушениям и, что самое главное, к распространению злокачественного процесса на соседние ткани и лимфатические узлы. Поэтому каждый должен знать, на какие изменения следует обратить внимание.

Визуальные изменения: как выглядит рак губы на начальной стадии

На ранних этапах рак губы часто проявляется в виде визуальных изменений, которые могут быть незаметны или не вызывать беспокойства. Важно внимательно осматривать губы, особенно если вы находитесь в группе риска. Типичными начальными проявлениями злокачественного новообразования губы могут быть небольшие уплотнения, язвочки, эрозии или трещины, которые не заживают в течение длительного времени, обычно более двух недель.

Обратите внимание на следующие характеристики:

• Уплотнение (узелок): это может быть небольшое, плотное на ощупь образование, слегка возвышающееся над поверхностью губы. Оно может иметь блестящую или шелушащуюся поверхность. Цвет такого узелка может не отличаться от окружающей ткани или быть слегка розоватым, красноватым, а иногда даже белесым.
• Язвочка или эрозия: рак губы часто начинается с небольшого дефекта слизистой, который внешне напоминает афту или простую ранку. Однако, в отличие от доброкачественных повреждений, злокачественная язва не заживает, имеет уплотненные, часто приподнятые края и может покрываться корочкой, после снятия которой снова появляется кровоточивость. Дно язвы может быть неровным, зернистым.
• Трещина или шелушение: иногда карцинома губы проявляется как незаживающая трещина, особенно в уголках рта или по центральной линии губы. Вокруг такой трещины могут быть заметны уплотнение и ороговение тканей. Постоянное шелушение, которое не проходит даже при использовании увлажняющих средств, также должно насторожить.
• Изменение цвета и текстуры: участки губы могут стать более бледными или, наоборот, более яркими, красными. Иногда наблюдается ороговение (лейкоплакия) – белесоватые бляшки, которые не снимаются при соскабливании и могут быть предвестником или начальной формой рака губы.

Ощущения и сопутствующие симптомы рака губы

Помимо видимых изменений, рак губы может сопровождаться определенными ощущениями. В отличие от многих других воспалительных процессов, рак губы на ранних стадиях часто протекает безболезненно, что может усыпить бдительность пациента. Именно поэтому отсутствие боли не должно быть причиной для игнорирования других подозрительных признаков.

Тем не менее, могут присутствовать следующие симптомы:

• Отсутствие заживления: одним из наиболее тревожных признаков является то, что любое образование на губе – язва, трещина, уплотнение – не заживает в течение нескольких недель. Если обычные ранки и воспаления заживают за 7-10 дней, то злокачественные поражения будут сохраняться или увеличиваться.
• Дискомфорт: даже при отсутствии выраженной боли может ощущаться постоянный дискомфорт в области поражения – чувство стянутости, жжения, покалывания.
• Онемение: в редких случаях, когда опухоль затрагивает нервные окончания, может появиться ощущение онемения или покалывания в пораженной части губы.
• Кровоточивость: злокачественные язвы или эрозии могут легко кровоточить при прикосновении, чистке зубов или во время еды.
• Затруднения при движении губой: при увеличении образования или его локализации, например, в уголке рта, могут возникнуть трудности или болезненность при открывании рта, разговоре, приеме пищи.

Локализация и динамика развития рака губы

Понимание того, где чаще всего локализуется рак губы и как он развивается, помогает быстрее заметить подозрительные изменения. Статистически, нижняя губа поражается злокачественными новообразованиями значительно чаще, чем верхняя. Это связано с ее анатомическим расположением, делающим ее более подверженной хроническому солнечному облучению, ветру, холоду и другим агрессивным факторам внешней среды, а также механическим травмам, например, от привычки прикусывать губу.

Признаки рака губы на ранних стадиях могут проявляться следующим образом:

• Нижняя губа: наиболее частая локализация – это центр красной каймы нижней губы, а также область, близкая к уголкам рта. Первые изменения могут выглядеть как небольшая шероховатость, ороговевший участок или незаживающая трещинка.
• Верхняя губа: на верхней губе рак губы встречается реже, но также может проявляться в виде уплотнения, язвочки или изменения цвета, часто ближе к носогубной складке.
• Динамика развития: рак губы обычно растет относительно медленно. Это означает, что замеченное изменение может постепенно увеличиваться в размерах в течение недель или месяцев. Злокачественное образование не склонно к самопроизвольному исчезновению или заживлению, что является ключевым отличием от доброкачественных воспалений. Постоянное увеличение размера, углубление язвы, появление новых очагов шелушения или уплотнения являются тревожными сигналами прогрессирования рака губы.

Отличия рака губы от неопасных изменений: на что обратить внимание

Многие неопасные состояния, такие как герпес, афтозный стоматит, травматические язвы или хейлит, могут внешне напоминать рак губы. Однако существуют ключевые различия, которые помогают заподозрить именно злокачественный процесс и не пропустить важный момент для раннего обращения к врачу.

Представляем таблицу, которая поможет вам отличить рак губы от наиболее распространенных доброкачественных изменений:

Если вы заметили какие-либо из перечисленных признаков, особенно если они не проходят или ухудшаются со временем, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, так как это может привести к потере драгоценного времени.

Когда необходимо срочно обратиться к специалисту

Ваш внимательный подход к собственному здоровью является первой и самой важной линией защиты от серьезных заболеваний. Если вы обнаружили на губе любое изменение, которое не заживает в течение двух недель, или имеет следующие характеристики, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу-онкологу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу:

• Новообразование, которое продолжает увеличиваться в размере.
• Уплотнение или узелок, который не исчезает.
• Незаживающая язва или трещина, которая кровоточит при малейшем прикосновении.
• Постоянное шелушение или ороговение участка губы.
• Любое образование, сопровождающееся онемением, болью или дискомфортом, которого ранее не было.

Не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение — это ключ к успешному лечению рака губы и сохранению качества жизни.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных новообразований губы. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2021.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник с компакт-диском. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 920 с.
3. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) – Head and Neck Cancers. Version 1.2024. National Comprehensive Cancer Network.
4. Руководство по онкологии. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008.
5. Всемирная организация здравоохранения. Здоровье полости рта. Информационный бюллетень. (Актуальная версия на момент обращения).