Рак - вопрос онкологу № 10105

Диагноз серьезный, но лечение возможно. Распишу по пунктам:
Стадия заболевания:
Холангиокарциома с тромбозом воротной вены = стадия T3-T4
Асцит указывает на распространенный процесс
 Это 3-4 стадия, но не приговор
Возможности лечения:
1. Паллиативная химиотерапия - гемцитабин + цисплатин (стандарт)
2. Таргетная терапия - при наличии мутаций (FGFR2, IDH1)
3. Иммунотерапия - пембролизумаб при MSI-H
4. Локальная терапия - TACE, радиочастотная абляция
5. Симптоматическое лечение - дренирование асцита, стентирование
Прогноз:
Медиана выживаемости: 11-15 месяцев при лечении
 Без лечения: 3-6 месяцев
20% пациентов живут >2 лет
Сейчас вам очень важно не затягивать обследоввние ,требуйте экстренную госпитализацию
Потому что асцит+ месяц = декомпенсация
И вам нужен онколог, не гастроэнтеролог
Обратитесь в онкоцентр напрямую
 Вызовите скорую при ухудшении
Настаивайте на госпитализации
Время критично. Лечение есть, но начинать нужно сейчас. 

Лечение возможно: химиотерапия, таргетная терапия, локальные методы Срочно в онкостационар - не затягивайте с госпитализацией При отказе поликлиники - требуйте письменный отказ, обращайтесь к главврачу При ухудшении - вызывайте скорую О гепатите и холангиокарциноме: Хронические вирусные гепатиты B и C это значимые факторы риска развития холангиокарциномы: Гепатит B повышает риск в 2-3 раза Гепатит C - в 2-5 раз Приводят к хроническому воспалению и циррозу печени Если у вас есть гепатит: Обязательно сообщите онкологу Это влияет на выбор химиотерапии Требуется контроль функции печени