Снижение риска рака простаты с учетом возраста и семейной истории

Снижение риска рака простаты с учетом таких неизменных факторов, как возраст и семейная история, является ключевой задачей для многих мужчин. Хотя полностью устранить вероятность развития заболевания невозможно, понимание персональных рисков и своевременное принятие профилактических мер могут значительно повлиять на прогноз. Важно осознавать, что наличие факторов риска — это не диагноз, а повод для более внимательного отношения к своему здоровью и разработки индивидуальной стратегии наблюдения совместно с врачом.

Что такое факторы риска и почему они не приговор

Факторы риска — это определенные характеристики или условия, которые повышают вероятность развития заболевания. В контексте рака предстательной железы их принято делить на две большие группы: немодифицируемые (те, на которые нельзя повлиять) и модифицируемые (те, которые можно изменить). К первым относятся возраст, генетическая предрасположенность и расовая принадлежность. Ко вторым — образ жизни, питание, физическая активность и вес. Понимание этой разницы имеет огромное значение. Оно позволяет сместить фокус с тревоги по поводу неизбежного на конкретные действия, направленные на коррекцию тех аспектов, которые находятся под вашим контролем. Даже при высокой генетической предрасположенности здоровый образ жизни играет важную роль в профилактике рака предстательной железы.

Возраст как основной фактор развития рака предстательной железы

Возраст является самым значимым немодифицируемым фактором риска развития РПЖ. Риск возникновения этого заболевания начинает заметно расти после 50 лет и продолжает увеличиваться с каждым последующим десятилетием. Это связано с естественными процессами старения организма на клеточном уровне. Со временем в клетках простаты накапливаются генетические мутации, некоторые из которых могут приводить к злокачественному перерождению. Гормональные изменения, в частности колебания уровня тестостерона и его производных, также играют свою роль в стимуляции роста клеток предстательной железы, что с возрастом может способствовать развитию как доброкачественной гиперплазии, так и рака.

Семейная история и генетическая предрасположенность к РПЖ

Наличие рака предстательной железы у близких родственников — еще один весомый фактор риска. Наибольшее значение имеет наличие заболевания у родственников первой линии (отец, брат). Риск удваивается, если диагноз был поставлен одному из них, и возрастает в 5–11 раз, если болели двое или более близких родственников. Особенно важен возраст, в котором у родственника был диагностирован рак. Если это произошло до 65 лет, риск для потомков считается более высоким.

Помимо семейного анамнеза, существуют и известные генетические мутации, которые повышают вероятность развития рака простаты. К ним относятся, например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые также связаны с повышенным риском рака молочной железы и яичников у женщин. Мужчины-носители этих мутаций имеют более высокий риск развития агрессивных форм РПЖ в молодом возрасте. Понимание своей семейной истории помогает врачу определить, нуждаетесь ли вы в генетическом консультировании и тестировании.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Персональная стратегия скрининга при повышенном риске

Для мужчин с повышенным риском, обусловленным возрастом и семейной историей, стандартные рекомендации по скринингу могут быть изменены. Скрининг — это регулярное обследование с целью выявления заболевания на ранней, бессимптомной стадии, когда лечение наиболее эффективно. Основными методами являются анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Ключевой вопрос — когда начинать обследование.

Ниже представлена таблица с общими рекомендациями по возрасту начала скрининга рака предстательной железы.

Важно подчеркнуть, что решение о начале и частоте скрининга всегда принимается индивидуально после обсуждения всех потенциальных преимуществ и рисков с лечащим врачом-урологом.

Модификация образа жизни для снижения риска рака простаты

Даже при наличии немодифицируемых факторов риска, таких как возраст и генетика, изменение образа жизни может внести существенный вклад в профилактику. Эти меры направлены на создание в организме среды, менее благоприятной для развития злокачественных клеток.

Вот основные направления, на которые стоит обратить внимание:

• Сбалансированное питание. Рекомендуется сократить потребление красного мяса, животных жиров и продуктов высокой степени переработки. Полезно обогатить рацион овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Особое внимание уделяется продуктам, богатым ликопином (томаты, особенно после термической обработки), селеном (бразильский орех), изофлавонами (соевые продукты) и омега-3 жирными кислотами (жирная рыба).
• Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю) помогают контролировать вес, улучшают обмен веществ и гормональный фон. Активность может включать быструю ходьбу, плавание, езду на велосипеде.
• Поддержание здорового веса. Ожирение, особенно в зрелом возрасте, ассоциировано не только с повышенным риском развития РПЖ, но и с более агрессивным течением заболевания. Контроль индекса массы тела — важная часть профилактической стратегии.
• Отказ от курения. Хотя прямая связь курения с возникновением рака предстательной железы все еще изучается, доказано, что курение увеличивает риск смерти от этого заболевания и способствует развитию более агрессивных его форм.

Важность консультации с врачом для оценки индивидуальных рисков

Информация о факторах риска и общих методах профилактики является важным ориентиром, но не может заменить очную консультацию со специалистом. Только врач-уролог может провести комплексную оценку вашего индивидуального риска, учитывая все детали семейной и личной истории болезни. На основе этой оценки будет разработан персональный план наблюдения, который может включать рекомендации по изменению образа жизни, график скрининговых обследований и, при необходимости, направление на генетическое консультирование. Регулярное общение с врачом — это самый надежный способ контролировать ситуацию и принимать своевременные меры для сохранения здоровья предстательной железы.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак предстательной железы». Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». – 2021.
2. Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 576 с.
3. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – 2014. – Т. 25, № 3. – Прил. 1. – С. 1–226.
4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Prostate Cancer Early Detection. Version 2.2023. National Comprehensive Cancer Network.
5. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer / Mottet N., van den Bergh R. C. N., Briers E. и др. – European Association of Urology, 2021.
6. Campbell-Walsh Urology / Wein A. J., Kavoussi L. R., Partin A. W., Peters C. A. – 12-е изд. – Elsevier, 2020.