Симптомы рака полового члена: как распознать ранние и поздние признаки

Своевременное выявление симптомов рака полового члена — ключевой фактор успешного лечения и сохранения качества жизни. Большинство злокачественных опухолей этого органа развиваются медленно, и на ранних стадиях могут проявляться минимальными изменениями, которые легко проигнорировать или спутать с кожными инфекциями. Понимание того, какие именно признаки должны насторожить, позволяет вовремя обратиться за медицинской помощью и начать терапию с наилучшими прогнозами. Важно помнить, что обнаружение у себя одного или нескольких из описанных ниже признаков не является диагнозом, но служит безусловным поводом для консультации с врачом-урологом.

Первые признаки рака полового члена: на что обратить внимание

Ранние симптомы рака пениса чаще всего затрагивают кожу и не сопровождаются болью, что усыпляет бдительность. Новообразование может выглядеть как небольшое изменение, которое не проходит в течение нескольких недель. Крайне важно регулярно проводить самоосмотр и обращать внимание на любые новые или изменяющиеся элементы на коже головки, крайней плоти или ствола полового члена. Основная задача на этом этапе — не заниматься самодиагностикой, а зафиксировать факт наличия стойких изменений и показать их специалисту.

Вот основные ранние признаки, которые могут указывать на развитие злокачественного процесса:

• Изменения на коже. Появление плоского пятна синевато-коричневого, красного или белесоватого цвета. Кожа в этом месте может стать более толстой, бархатистой на ощупь (что характерно для эритроплазии Кейра) или, наоборот, истонченной и блестящей.
• Уплотнение, узелок или бородавчатый вырост. Любое новое образование под кожей или на ее поверхности, похожее на узелок, шишку или бородавку, которое не исчезает со временем, требует пристального внимания.
• Незаживающая язва или ранка. Появление небольшой язвочки, которая может мокнуть, кровоточить и не заживает более 3–4 недель, даже при использовании местных антисептических средств. Часто такая язва безболезненна.
• Стойкое покраснение или сыпь. Раздражение или сыпь под крайней плотью или на головке, которые не проходят после стандартных гигиенических процедур и лечения противогрибковыми или антибактериальными мазями.
• Выделения из-под крайней плоти. Могут появиться необычные, иногда кровянистые или имеющие неприятный запах выделения, не связанные с инфекциями, передающимися половым путем.
• Изменение крайней плоти. Утолщение и уплотнение кожи крайней плоти, из-за которого становится трудно или невозможно обнажить головку пениса (развитие вторичного фимоза).

Локализация симптомов: где могут появляться изменения

Опухоль может развиться на любой части органа, однако существуют наиболее типичные места ее локализации. Знание этих зон помогает проводить самоосмотр более целенаправленно. Чаще всего злокачественные новообразования возникают на головке и внутренней поверхности крайней плоти, так как эти участки наиболее подвержены хроническому воспалению и воздействию канцерогенов, скапливающихся в смегме.

Основные зоны локализации рака полового члена:

• Головка полового члена. Это самая частая локализация — более 50% всех случаев. Опухоль может выглядеть как пятно, язва или уплотнение.
• Крайняя плоть. Второе по частоте место. Часто опухоль скрыта под крайней плотью, и ее первым проявлением становится фимоз (сужение) или хроническое воспаление (баланопостит).
• Венечная борозда. Область у основания головки, где также могут появляться язвы или разрастания.
• Ствол полового члена. Опухоли на этой части встречаются реже. Они обычно проявляются в виде подкожных уплотнений или узлов.
• Отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В редких случаях опухоль может располагаться у самого выхода из уретры, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Развитие заболевания: поздние симптомы и признаки прогрессирования

Если рак полового члена не был диагностирован на ранней стадии, опухоль продолжает расти вглубь тканей и распространяться за пределы органа. На этом этапе появляются более серьезные и заметные симптомы, которые свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Эти признаки связаны с разрушением нормальных тканей, прорастанием опухоли в нервы и сосуды, а также с распространением раковых клеток в лимфатическую систему.

К поздним симптомам и признакам запущенного процесса относятся:

• Боль. В отличие от ранних стадий, на поздних этапах появляется боль в области опухоли, которая может быть постоянной и усиливаться при прикосновении или эрекции.
• Заметное кровотечение. Язва или опухоль начинает легко кровоточить даже при незначительном контакте.
• Проблемы с мочеиспусканием. Если опухоль прорастает в уретру, могут возникнуть затруднение мочеиспускания, боль, разбрызгивание струи или появление крови в моче (гематурия).
• Неприятный запах. Распад опухолевых тканей и присоединение вторичной инфекции часто приводят к появлению стойкого гнилостного запаха.
• Увеличение паховых лимфатических узлов. Это один из самых важных признаков распространения рака. В паховой области с одной или обеих сторон появляются увеличенные, плотные, часто безболезненные узлы. Иногда кожа над ними может изъязвляться.
• Общие системные симптомы. На последней стадии, когда появляются отдаленные метастазы, присоединяются общая слабость, необъяснимая потеря веса, снижение аппетита, повышенная утомляемость и лихорадка.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

С чем можно спутать симптомы рака пениса

Многие доброкачественные и инфекционные заболевания могут иметь схожие с раком полового члена проявления, что часто становится причиной позднего обращения к врачу. Пациенты могут долгое время лечиться от предполагаемой инфекции, теряя драгоценное время. Важно понимать, что ключевое отличие злокачественного процесса — это его стойкость и отсутствие эффекта от стандартной терапии. Ниже представлена таблица для сравнения.

Несмотря на эти различия, окончательно определить природу изменений может только врач после осмотра и, при необходимости, проведения биопсии — взятия небольшого кусочка ткани для гистологического исследования. Это золотой стандарт диагностики, позволяющий точно поставить диагноз.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Затягивание с визитом к специалисту при подозрении на рак полового члена — это главная ошибка, которая может стоить не только здоровья, но и жизни. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность применения органосохраняющих методов лечения. Помните, что стеснение и страх — естественные реакции, но они не должны становиться препятствием на пути к выздоровлению.

Следует незамедлительно записаться на прием к урологу или дерматовенерологу, если вы обнаружили:

• Любое новообразование (пятно, уплотнение, язву) на половом члене, которое не проходит в течение 2–3 недель.
• Изменение цвета или текстуры кожи на любом участке пениса.
• Затруднение при обнажении головки (фимоз), которого не было раньше.
• Кровянистые или дурно пахнущие выделения из-под крайней плоти.
• Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов в паховой области.

Врач проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости назначит дополнительные исследования. Ранняя диагностика — это ваш главный союзник в борьбе с болезнью.

Список литературы

1. Рак полового члена. Клинические рекомендации // Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество онкоурологов. — 2020.
2. Чиссов В. И., Алексеев Б. Я., Русаков И. Г. Онкоурология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 688 с.
3. Hakenberg O. W., et al. EAU Guidelines on Penile Cancer // European Association of Urology. — 2023.
4. Давыдов М. И., Матвеев В. Б. Клиническая онкоурология. — М.: Издательство АБВ-пресс, 2011. — 934 с.
5. Pizzocaro G., Algaba F., Solsona E. Penile Cancer. — London: Springer, 2009. — 250 p.