рак печени (предположительно) - вопрос онкологу № 13568

Добрый день! Изучил вашу ситуацию. Понимаю, насколько это тяжело для вас. При раке 4 стадии с метастазами прогнозы действительно серьезные, но они всегда индивидуальны.
Для точной оценки мне необходимо изучить все 7 файлов с результатами исследований, выписки, данные гистологии и КТ/МРТ. Только после полного анализа документов можно говорить о возможностях паллиативного лечения, обезболивания и улучшения качества жизни мамы.
Приглашаю вас на личную онлайн-консультацию, где я детально разберу все медицинские документы и дам конкретные рекомендации по вашей ситуации. Запишитесь ко мне на прием, приложите все имеющиеся файлы. Помогу разобраться и составить план действий.

В вашем случае только паллиативное лечение,  улучшение качества жизни. На чудо не надейтесь , не тратьте деньги. Вылечить не получится . Лучше горькая правда , чем ложь и надежда , а исход будет везде одинаковый. 

Уважаемый пациент
Вынужден категорически не согласиться с коллегой ,написавшим такой безапелляционный комментарий.
"Исход везде одинаковый"  это грубейшая ошибка! Даже при 4 стадии рака разница в подходах к лечению может означать:
 2 месяца мучений БЕЗ лечения против 2-3 года активной жизни С лечением
 Боль и страдания против  контролируемые симптомы и достойное качество жизни
Статистика опровергает коллегу:
 Рак легкого 4 ст. + иммунотерапия = до 25% живут более 5 лет (исследование KEYNOTE-024)
 Рак молочной железы 4 ст. + таргетная терапия = медиана выживаемости 56 месяцев
Даже рак поджелудочной 4 ст. + FOLFIRINOX = 11-18 месяцев вместо 2-3
Это НЕ "везде одинаковый исход"!
Коллега пишет "не надейтесь на чудо". Но современная онкология - это НЕ чудеса, а:
Наука: новые препараты появляются каждый год
Персонализация: молекулярное профилирование находит уязвимости опухоли
Комбинации: то, что не работало вчера, работает сегодня в сочетании
"Не тратьте деньги" - особенно цинично!
Многие современные препараты доступны по ОМС/квотам
Клинические исследования - БЕСПЛАТНЫЙ доступ к инновационным препаратам
Даже платное лечение при правильном выборе дает ГОДЫ жизни
Да, 4 стадия - это серьезно. НО:
Это НЕ приговор с фиксированным сроком
Паллиатив  это тоже ЛЕЧЕНИЕ, продлевающее жизнь
Каждый месяц в онкологии появляется что-то новое
НЕ СЛУШАЙТЕ тех, кто отнимает надежду
Ваша мама заслуживает шанса. Даже если полное излечение невозможно, лечение может дать ей месяцы и годы качественной жизни - увидеть внуков, важные события, просто быть рядом с вами.
Не позволяйте никому решать за вас, стоит ли бороться!
Не слушайте пессимистов и дилетантов.

P.S. Коллеге хочется напомнить клятву Гиппократа: "Прежде всего - не навреди". Отнимать надежду - это вредить.

Да ознакомился ,много чего не было сделано врачами ,неправильная тактика диагностики выбрана . Тут надо разбирать все в комплексе и анализировать .

Добрый день. Внимательно изучил все документы. 
И моё заключение кардинально отличается от местных врачей. 
Ключевая проблема диагноз поставлен без гистологи. Это грубейшее нарушение онкологических стандартов. На КТ вижу образования печени, асцит, лимфоузлы -но БЕЗ морфологической верификации это может быть:
 Доброкачественный процесс (абсцессы на фоне диабета!)
Лимфома (ИЗЛЕЧИМА даже в 4 стадии!)
Нейроэндокринная опухоль (годы жизни с терапией)
Также есть м положительные моменты 
Онкомаркеры в норме (СА 19-9 <1,0!)
РЭА незначительно повышен (может быть от воспаления)
Нет желтухи (билирубин в норме)
Функция печени сохранена
Допущенные ошибки 
Не сделана биопсия
 Не проверены АФП, СА-125
Не исключен туберкулез (при диабете!)
 Сразу "приговорили" без диагноза
Сейчас, нужно срочно 
1. Биопсия под УЗИ - амбулаторно, 15 минут!
2. ПЭТ-КТ для полной картины
3. Консультация в федеральном центре
Не согласен с "1 месяцем". Вашей маме всего 69 лет, она работала до 66 это говорит о хороших резервах организма.
Не сдавайтесь. Требуйте полноценную диагностику. 

Здравствуйте!
Верификации нет- нет диагноза, невозможно строить какие-то прогнозы не зная что лечить.
И в документах указано, что пациентка отказалась от дообследования и лечения- так ли это?