Роль ультрафиолета в развитии рака кожи и методы эффективной защиты

Ключевую роль в развитии рака кожи, в том числе его плоскоклеточной формы, играет ультрафиолетовое излучение. Понимание механизмов его воздействия и освоение простых, но эффективных методов защиты — это основа профилактики, доступная каждому человеку. Солнечное излучение является главным внешним фактором риска, который можно и нужно контролировать, чтобы значительно снизить вероятность возникновения злокачественных новообразований кожи.

Как ультрафиолетовое излучение повреждает кожу и вызывает рак

Ультрафиолетовое (УФ) излучение повреждает ДНК клеток кожи, запуская процесс, который может привести к онкологическому заболеванию. Этот процесс не происходит мгновенно. Он является результатом многократных и длительных повреждений на клеточном уровне. Когда УФ-лучи проникают в кожу, они вызывают образование мутаций в генах клеток. В норме в организме существуют механизмы, которые распознают и исправляют такие «поломки» или уничтожают поврежденные клетки. Однако при избыточном и регулярном воздействии ультрафиолета эта система защиты может не справиться. Накопление мутаций в ключевых генах, контролирующих рост и деление клеток, приводит к их бесконтрольному размножению и формированию опухоли. Этот повреждающий эффект носит кумулятивный, то есть накопительный характер — каждое пребывание на солнце без защиты вносит свой вклад в общий риск.

Виды УФ-лучей и их влияние на кожу

Солнечный спектр содержит разные типы ультрафиолетовых лучей, отличающихся по длине волны и способности проникать в кожу. Понимание их различий помогает осознанно подходить к выбору методов защиты.

Основные принципы защиты от УФ-излучения

Комплексный подход — самый надежный способ минимизировать вредное воздействие ультрафиолета. Эффективная защита строится на нескольких простых правилах, которые должны стать повседневной привычкой.

• Ограничение пребывания на солнце в пиковые часы. Самое агрессивное солнечное излучение наблюдается в период с 10:00 до 16:00. В это время старайтесь планировать дела в помещении или находиться в тени.
• Поиск тени. Деревья, навесы, зонты — ваши союзники в борьбе с избыточным ультрафиолетовым излучением. Если ваша тень короче вашего роста, это верный признак того, что солнце находится в зените и защита необходима.
• Ношение защитной одежды. Одежда из плотной ткани темных цветов обеспечивает лучшую защиту. Выбирайте рубашки с длинными рукавами, брюки. Существует специальная одежда с маркировкой UPF (фактор защиты от ультрафиолета), указывающей на степень защиты от УФ.
• Использование головных уборов. Широкополая шляпа (с полями не менее 7–8 см) защищает не только лицо, но и уши, шею — области, которые часто подвергаются интенсивному облучению и уязвимы для развития рака кожи.
• Ношение солнцезащитных очков. Они защищают не только глаза, но и нежную кожу век. Выбирайте очки с маркировкой «UV400» или «100% защита от UVA/UVB».
• Применение солнцезащитных средств. Это обязательный элемент защиты для открытых участков тела.

Как правильно выбрать и использовать солнцезащитное средство

Выбор и применение солнцезащитного крема — важный этап защиты кожи. Чтобы средство работало эффективно, нужно учитывать несколько ключевых параметров и соблюдать правила нанесения.

Что означают маркировки:

• SPF (солнцезащитный фактор): Этот показатель отражает степень защиты преимущественно от UVB-лучей, вызывающих ожог. SPF 30 блокирует около 97% UVB-лучей, а SPF 50 — около 98%. Для ежедневного использования в городских условиях достаточно SPF 30, для пляжа или длительного пребывания на открытом воздухе — SPF 50. Более высокие значения дают минимальный прирост в защите.
• Широкий спектр: Эта маркировка (или значок UVA в кружке) означает, что средство защищает как от UVB, так и от UVA-лучей, которые вызывают фотостарение и также способствуют развитию рака. Это критически важный параметр при выборе.

Типы фильтров в солнцезащитных средствах:

Правила нанесения:

• Наносите заранее: Используйте средства с химическими фильтрами за 20–30 минут до выхода на улицу.
• Не экономьте: Для адекватной защиты на все тело взрослому человеку требуется около 30 мл средства (примерно рюмка). Для лица и шеи используйте «правило двух пальцев»: выдавите две полоски крема на указательный и средний палец — это и есть необходимая порция.
• Обновляйте регулярно: Повторно наносите средство каждые 2 часа, а также сразу после купания, обильного потоотделения или вытирания полотенцем, даже если оно заявлено как водостойкое.
• Не забывайте про уязвимые зоны: Уделяйте особое внимание ушам, задней поверхности шеи, губам (используйте бальзам с SPF), кистям рук и стопам.

Распространенные мифы о загаре и защите от солнца

Неверные представления о воздействии солнца часто приводят к пренебрежению мерами защиты и повышают риски для здоровья.

• Миф 1: «Базовый загар» защищает кожу. Факт: Загар — это видимый признак повреждения кожи ультрафиолетом. Он обеспечивает минимальную защиту, эквивалентную SPF 3–4, что совершенно недостаточно для предотвращения дальнейших повреждений ДНК.
• Миф 2: В солярии можно получить безопасный загар. Факт: Лампы в соляриях излучают преимущественно UVA-лучи, причем в дозах, многократно превышающих солнечные. Всемирная организация здравоохранения относит солярии к категории канцерогенов с наивысшим риском наравне с курением.
• Миф 3: В пасмурную погоду или зимой защита не нужна. Факт: До 80% УФ-лучей проникают сквозь облака. Снег, песок и вода отражают солнечные лучи, усиливая их воздействие. Защита кожи актуальна круглый год.
• Миф 4: Солнцезащитные средства вызывают дефицит витамина D. Факт: Для синтеза достаточного количества витамина D большинству людей достаточно кратковременного (10–15 минут) пребывания на солнце несколько раз в неделю. Многочисленные исследования показывают, что регулярное использование солнцезащитных средств не приводит к клинически значимому дефициту витамина D.

Группы повышенного риска и особенности защиты

Хотя защита от ультрафиолетового излучения важна для всех, некоторые люди подвержены более высокому риску развития рака кожи и нуждаются в особой бдительности.

• Люди со светлой кожей, волосами и глазами (I–II фототип). Их кожа содержит меньше меланина — природного защитного пигмента, поэтому они легче получают солнечные ожоги.
• Пациенты с большим количеством родинок (невусов).
• Люди, у которых в личном или семейном анамнезе был рак кожи.
• Пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты (например, после трансплантации органов).
• Дети. Детская кожа тоньше и чувствительнее, а солнечные ожоги, полученные в детстве, значительно увеличивают риск развития рака кожи во взрослом возрасте. Для детей до 6 месяцев рекомендуется в первую очередь тень и защитная одежда. Для детей старше — использование солнцезащитных средств с физическими (минеральными) фильтрами.

Осознанное отношение к защите от солнца — это не отказ от активного образа жизни, а разумная мера предосторожности. Регулярное соблюдение этих правил позволяет наслаждаться солнцем без вреда для здоровья и является наиболее эффективным способом профилактики плоскоклеточного рака кожи и других злокачественных новообразований.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Плоскоклеточный рак кожи». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии (RUSSCO), Российское общество специалистов по онкологической дерматологии. — 2020.
2. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Eds. Sewon Kang, Masayuki Amagai, Anna L. Bruckner et al. — 9th ed. — McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 p.
3. Global Solar UV Index: A Practical Guide. A joint recommendation of the World Health Organization, World Meteorological Organization, United Nations Environment Programme, and the International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection. — Geneva: World Health Organization, 2002. — 28 p.
4. Молочков В. А., Молочков А. В., Сухова Т. Е. и др. Руководство по дерматоонкологии. — М.: Издательство МОНИКИ, 2017. — 496 с.