Диета и питание для поддержки костной ткани при метастатическом раке

Правильно выстроенная диета и питание для поддержки костной ткани при метастатическом раке являются важнейшим компонентом комплексной терапии. Хотя специальная диета не может излечить основное заболевание, она способна значительно улучшить качество жизни, укрепить кости, снизить риск патологических переломов и помочь организму лучше переносить противоопухолевое лечение. Основная задача питания в этом случае — обеспечить организм всеми необходимыми строительными материалами для костной ткани, уменьшить воспалительные процессы и поддержать общий тонус и мышечную массу.

Почему питание так важно при метастазах в кости

Костные метастазы нарушают нормальный процесс ремоделирования кости — постоянного обновления костной ткани. Опухолевые клетки могут либо стимулировать клетки-остеокласты, которые разрушают кость (остеолитические очаги), либо клетки-остеобласты, которые создают новую, но неполноценную и хрупкую костную ткань (остеобластические очаги). Часто наблюдается смешанный тип поражения. Этот дисбаланс делает кости уязвимыми, повышая риск переломов, вызывая боль и нарушая обмен кальция. Кроме того, само онкологическое заболевание и его лечение (химиотерапия, лучевая терапия) часто приводят к потере аппетита, тошноте, изменению вкуса и, как следствие, к дефициту питательных веществ и потере веса, включая мышечную массу. Целенаправленная диетическая поддержка помогает противостоять этим процессам.

Ключевые цели диеты при костных метастазах:

• Замедление потери костной массы. Снабжение организма достаточным количеством кальция, витамина D и белка для поддержания плотности костей.
• Поддержание мышечной силы. Адекватное потребление белка предотвращает саркопению (потерю мышечной массы), что важно для поддержания подвижности и снижения риска падений.
• Уменьшение воспаления. Некоторые продукты обладают противовоспалительными свойствами, что может способствовать снижению болевого синдрома.
• Улучшение переносимости лечения. Сбалансированный рацион дает организму силы для борьбы с побочными эффектами терапии и восстановления.

Ключевые нутриенты для здоровья костей

Для поддержания здоровья костной ткани при метастатическом раке особенно важны определенные витамины и минералы. Ниже представлена таблица с основными нутриентами, их ролью и пищевыми источниками.

Общие принципы построения рациона при костных метастазах

Основой является сбалансированное и разнообразное меню, которое легко адаптировать под индивидуальные потребности и переносимость. Важно не зацикливаться на отдельных «суперпродуктах», а выстраивать общую здоровую стратегию питания.

• Достаточное количество белка. Старайтесь включать источник белка в каждый прием пищи. Это может быть порция куриной грудки, рыбы, творога или горсть бобовых. Адекватное потребление белка помогает бороться с потерей мышечной массы.
• Полезные жиры. Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирам, особенно омега-3 жирным кислотам, которые обладают противовоспалительным действием. Источники: жирная рыба, льняное масло, грецкие орехи, авокадо.
• Сложные углеводы. Цельнозерновые крупы (овсянка, гречка, бурый рис), овощи и фрукты обеспечивают организм энергией и клетчаткой, которая важна для нормальной работы кишечника.
• Антиоксиданты. Яркие овощи и фрукты (ягоды, томаты, морковь, болгарский перец) богаты антиоксидантами, которые помогают защищать клетки от повреждений.
• Адекватная гидратация. Поддерживайте водный баланс, выпивая достаточное количество чистой воды, травяных чаев или некрепкого бульона в течение дня. Обезвоживание может усиливать слабость и утомляемость.
• Дробное питание. Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день. Это помогает избежать чувства переполнения желудка, облегчает тошноту и обеспечивает постоянное поступление энергии и питательных веществ.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Какие продукты и вещества стоит ограничить

Некоторые продукты могут негативно влиять на состояние костной ткани или общее самочувствие, поэтому их потребление рекомендуется сократить. Речь идет не о полном запрете, а об осознанном ограничении.

• Избыток соли. Высокое потребление натрия (поваренной соли) способствует выведению кальция из организма с мочой, что ослабляет кости. Старайтесь меньше солить пищу и избегать продуктов с высоким содержанием соли: колбасных изделий, консервов, соленых закусок.
• Простые сахара и обработанные продукты. Сладости, выпечка из белой муки, сладкие напитки дают «пустые» калории без питательной ценности и могут способствовать воспалительным процессам.
• Алкоголь. Алкогольные напитки могут нарушать усвоение кальция и витамина D, а также создавать дополнительную нагрузку на печень, которая и так активно работает во время лечения.
• Избыток кофеина. Употребление кофе, крепкого чая и других кофеиносодержащих напитков в больших количествах также может незначительно увеличивать потерю кальция. Умеренное потребление (1–2 чашки в день) обычно считается безопасным.

Рекомендации по питанию при побочных эффектах лечения

Противоопухолевая терапия часто вызывает побочные эффекты, мешающие нормальному питанию. Ниже приведены советы, которые помогут справиться с наиболее частыми проблемами.

Роль пищевых добавок и витаминных комплексов

Вопрос о приеме биологически активных добавок (БАД) и витаминов следует решать только совместно с лечащим врачом-онкологом. Самостоятельное назначение может быть не только бесполезным, но и вредным. Некоторые добавки, особенно антиоксиданты в высоких дозах, могут снижать эффективность химиотерапии или лучевой терапии. Чаще всего врач может порекомендовать прием препаратов кальция и витамина D, но только после проведения анализов и оценки их уровня в крови. Никогда не заменяйте полноценное питание приемом добавок. Их роль — дополнять рацион, а не служить его основой.

Список литературы

1. Практические рекомендации по поддерживающей и сопроводительной терапии в онкологии / под ред. В. М. Моисеенко. Российское общество клинической онкологии (RUSSCO). — М., 2022.
2. Coleman R, Hadji P, Body JJ, et al. Bone health in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2020;31(12):1650-1663.
3. DeVita V. T., Lawrence T. S., Rosenberg S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology (11th ed.). Wolters Kluwer, 2019.
4. Nutrition in Cancer Care (PDQ®)–Health Professional Version. National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). [Электронный ресурс]. URL: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-hp-pdq.
5. Барановский А. Ю., Назаренко Л. И. (ред.). Диетология. 5-е изд. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.