Локтевой бурсит: воспаление, которое не стоит игнорировать

Внезапная припухлость на задней поверхности локтя, напоминающая небольшой мешочек, часто вызывает недоумение. Многие пытаются переждать, надеясь, что "рассосётся само". Но такая опухоль — вероятный признак локтевого бурсита. Это воспаление синовиальной сумки (бурсы), выполняющей роль амортизатора между костями и мягкими тканями. Игнорирование проблемы может привести к серьёзным последствиям, тогда как своевременное обращение к специалисту сохранит подвижность сустава.

Локтевой бурсит (бурсит локтевого отростка) встречается у людей всех возрастов. Особенно подвержены те, чья работа или хобби связаны с постоянной опорой на локти: офисные сотрудники, водители, теннисисты, сантехники. Важно понимать: это не просто косметический дефект, а сигнал о воспалительном процессе, требующем внимания.

Что такое локтевой бурсит и почему он возникает

Синовиальная сумка локтевого отростка — небольшой мешочек с жидкостью, снижающий трение при движении сустава. При бурсите эта сумка воспаляется, заполняясь избыточной жидкостью. Различают два основных типа:

• Асептический бурсит (неинфекционный): возникает из-за повторяющихся микротравм или системных заболеваний. Частая причина — длительное давление на локоть (например, при работе за столом).
• Септический бурсит (инфекционный): развивается при попадании бактерий через порезы, ссадины или из других очагов инфекции в организме. Без лечения грозит распространением инфекции.

Ключевые факторы риска включают:

• Прямые травмы локтя (удары, падения)
• Длительное давление на сустав (профессиональные нагрузки)
• Аутоиммунные заболевания (подагра, ревматоидный артрит)
• Инфекции кожи в области локтя
• Нарушения обмена веществ

Как распознать бурсит локтевого отростка: тревожные сигналы

Главный признак — округлая, мягкая припухлость на задней части локтя размером от 2 до 10 см. Другие симптомы варьируются в зависимости от типа воспаления:

Важный нюанс: при асептической форме боль может быть минимальной, что создаёт ложное впечатление безопасности. Однако хроническое воспаление постепенно разрушает стенки сумки, приводя к фиброзу.

Почему игнорирование бурсита опасно: риски осложнений

Отсутствие лечения превращает локтевой бурсит в "бомбу замедленного действия". Асептическое воспаление может перейти в хроническую форму с постоянным дискомфортом и образованием плотных кальциевых узелков. При инфекционном типе риски серьёзнее:

• Абсцесс: гнойник способен прорваться в окружающие ткани
• Флегмона: разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки
• Артрит: переход инфекции на суставные поверхности
• Остеомиелит: поражение локтевой кости
• Сепсис: заражение крови при иммунных нарушениях

Особенно уязвимы люди с диабетом, почечной недостаточностью или принимающие иммуносупрессоры. У них даже небольшой очаг воспаления может спровоцировать системные осложнения.

Когда обращаться за помощью: критичные симптомы

Консультация врача (травматолога-ортопеда или хирурга) необходима при любой стойкой припухлости локтя. Срочно посетите специалиста, если:

• Кожа над опухолью покраснела и горячая на ощупь
• Движения в суставе вызывают острую боль
• Появилась лихорадка или озноб
• Припухлость быстро увеличивается в размерах
• Есть открытая рана в области локтя

Не откладывайте визит, надеясь на "мазь из аптеки". Самостоятельные попытки вскрыть опухоль или прогревать её при инфекции ускорят распространение гноя.

Первые шаги при подозрении на бурсит локтевого сустава

До визита к врачу соблюдайте три правила:

• Исключите давление на локоть: не опирайтесь на больной сустав, используйте мягкую подкладку.
• Приложите холод: обёрнутый полотенцем лёд на 15 минут уменьшит отёк (только при асептическом бурсите!).
• Не прогревайте и не втирайте мази: тепло усиливает воспаление при инфекции.

Избегайте приёма обезболивающих без диагностики — они могут замаскировать симптомы гнойного процесса. Помните: народные методы (компрессы, растирки) при септическом воспалении опасны.

Диагностика и лечение: что ожидать в клинике

Врач определит тип бурсита с помощью:

• Осмотра и пальпации сустава
• Пункции (забора жидкости из сумки) для анализа
• УЗИ для оценки объёма воспаления
• Анализов крови при подозрении на инфекцию

Лечебная тактика зависит от результатов. При асептической форме часто достаточно покоя, фиксации сустава ортезом и противовоспалительных препаратов. При инфекции обязательны антибиотики; в сложных случаях требуется дренирование или иссечение бурсы. Решение о методе лечения принимает только специалист после полного обследования.

Как снизить риски: профилактика бурсита

Предупредить воспаление проще, чем лечить осложнения. Основные меры:

• Используйте защитные накладки на локоть при работе в саду, ремонте, занятиях единоборствами
• Делайте перерывы при длительной опоре на локти (каждые 30-40 минут)
• Обрабатывайте антисептиком любые ссадины в области сустава
• Контролируйте хронические заболевания (подагру, диабет)

Локтевой бурсит — не приговор, но сигнал, требующий внимания. Своевременная диагностика предотвратит переход острой формы в хроническую и защитит от опасных последствий. При появлении подозрительной припухлости не занимайтесь самолечением — доверьте здоровье суставов профессионалам.

Список литературы

1. Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 256-260.
2. Клинические рекомендации «Гнойные инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов». Минздрав России, 2021.
3. Aaron D.L., Patel A., Kayiaros S., Calfee R. Four Common Types of Bursitis: Diagnosis and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun;19(6):359-67.