Как подготовиться к операции по удалению костного нароста на пятке: руководство

Подготовка к операции по удалению костного нароста на пятке, известного как деформация Хаглунда, — это ключевой этап, от которого во многом зависит успех самого вмешательства и скорость последующего восстановления. Правильно организованный подготовительный период помогает снизить риски осложнений, облегчить работу хирурга и анестезиолога, а также обеспечить более комфортное и быстрое возвращение к привычной жизни. Этот процесс включает в себя не только медицинские обследования, но и организационные и психологические аспекты, которым следует уделить должное внимание.

Зачем нужна предоперационная подготовка

Тщательная подготовка к хирургическому вмешательству по поводу экзостоза пяточной кости преследует несколько важных целей. В первую очередь, это обеспечение максимальной безопасности пациента. Комплексное обследование позволяет выявить скрытые проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на течение операции или анестезии, и вовремя их скорректировать. Во-вторых, подготовка направлена на создание оптимальных условий для заживления тканей и предотвращения послеоперационных осложнений, таких как инфекции, тромбозы или замедленное сращение тканей. Наконец, понимание всех этапов подготовки и самого процесса лечения помогает снизить уровень стресса и тревоги, что положительно сказывается на общем самочувствии и настрое на выздоровление.

Этап 1: Медицинское обследование и консультации специалистов

Это самый важный этап, который начинается за 1-2 недели до назначенной даты операции. Цель этого этапа — получить полную картину состояния вашего здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству и анестезии. Стандартный комплекс обследований обычно назначает лечащий врач-ортопед.

Ниже представлена таблица с основными анализами и исследованиями, которые необходимо пройти:

Помимо анализов, обязательными являются консультации смежных специалистов. Терапевт на основании всех результатов обследования дает заключение о возможности проведения плановой операции. Анестезиолог проводит беседу для выбора наиболее подходящего и безопасного вида обезболивания, уточняет наличие аллергий и хронических заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (например, сахарного диабета, гипертонии) могут потребоваться консультации эндокринолога или кардиолога.

Этап 2: Коррекция образа жизни за несколько недель до операции

Ваш образ жизни напрямую влияет на способность организма справляться с нагрузкой и восстанавливаться. За 2-4 недели до удаления деформации Хаглунда рекомендуется внести некоторые изменения в привычный распорядок, чтобы подготовить тело к предстоящему испытанию.

• Отказ от курения и алкоголя. Никотин сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение тканей и замедляя процессы заживления. Алкоголь может непредсказуемо взаимодействовать с препаратами для анестезии и повышает риск кровотечения. Желательно полностью исключить их как минимум за две недели до операции и на весь период восстановления.
• Питание. Рацион должен быть сбалансированным, богатым белком, витаминами и микроэлементами. Белок — это строительный материал для тканей, а витамины (особенно С) способствуют заживлению. Употребляйте больше нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
• Контроль хронических заболеваний. Если у вас есть такие заболевания, как гипертония или сахарный диабет, крайне важно добиться их стабильной компенсации. Регулярно измеряйте артериальное давление и уровень сахара в крови, строго следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.
• Прием медикаментов. Обязательно сообщите хирургу и анестезиологу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. Некоторые лекарства, особенно разжижающие кровь (например, аспирин, варфарин), необходимо отменить за 7-10 дней до операции по согласованию с врачом.

Этап 3: Подготовка дома и решение организационных вопросов

Послеоперационный период потребует от вас ограничения подвижности, поэтому важно заранее позаботиться о бытовом комфорте и решить организационные моменты. Это поможет избежать лишних трудностей и сосредоточиться на восстановлении.

• Организация помощи. Первые несколько дней, а иногда и недель, вам потребуется помощь близких в бытовых вопросах: приготовление еды, уборка, походы в магазин. Договоритесь с родственниками или друзьями заранее.
• Подготовка жилого пространства. Освободите проходы в квартире от лишних предметов, ковров, проводов, о которые можно споткнуться при передвижении на костылях. Подготовьте удобное место для отдыха, где все необходимое (телефон, зарядное устройство, пульт от телевизора, книги, вода, лекарства) будет под рукой. Возможно, стоит временно переставить мебель, чтобы облегчить передвижение.
• Транспорт. Заранее продумайте, как вы будете добираться до клиники в день госпитализации и как поедете домой после выписки. Управлять автомобилем после операции будет невозможно.
• Больничный лист. Обсудите с работодателем сроки вашего отсутствия. Больничный лист будет открыт в день госпитализации.

Что делать накануне и в день хирургического вмешательства

Это финальный и очень ответственный этап подготовки. Точное следование рекомендациям критически важно для вашей безопасности.

Вечером накануне операции:

• Прием пищи и жидкости. Последний прием пищи должен быть легким, не позднее 18:00-19:00. После полуночи, как правило, запрещается есть и пить любую жидкость, включая воду. Это строжайшее правило, связанное с профилактикой тяжелого осложнения анестезии — аспирации, когда содержимое желудка попадает в дыхательные пути.
• Гигиенические процедуры. Примите душ. Ногу, которую будут оперировать, нужно тщательно вымыть. Брить операционное поле самостоятельно не нужно — это сделает медицинский персонал непосредственно перед вмешательством, чтобы избежать микропорезов и инфицирования.
• Сбор вещей. Соберите сумку в больницу. Возьмите с собой документы (паспорт, полис, СНИЛС), все результаты анализов, удобную сменную одежду (свободные штаны), тапочки, предметы личной гигиены и костыли.

Утром в день операции:

Категорически запрещается есть и пить. Если вы постоянно принимаете жизненно важные препараты (например, от давления), возможность их приема утром нужно заранее обсудить с анестезиологом — возможно, их разрешат запить минимальным количеством воды. Перед отправкой в операционную необходимо снять все украшения, контактные линзы, съемные зубные протезы.

Психологический настрой и важные вопросы врачу

Волнение перед операцией — это абсолютно нормальная реакция. Однако избыточный стресс может негативно сказаться на самочувствии. Чтобы чувствовать себя увереннее, не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вас беспокоят. Четкое понимание плана действий придает спокойствие. Составьте список вопросов заранее, чтобы ничего не забыть.

Вот примерный список тем для обсуждения с хирургом и анестезиологом:

• Какой вид анестезии (общий наркоз, спинальная анестезия) планируется использовать и почему он предпочтителен в вашем случае?
• Какова продолжительность операции?
• Какие существуют риски и возможные осложнения?
• Будет ли установлен дренаж после операции?
• Какой будет послеоперационный болевой синдром и как он будет купироваться?
• Когда можно будет начинать вставать и ходить на костылях?
• Какова ожидаемая продолжительность пребывания в стационаре?
• Какие основные этапы и сроки реабилитации после удаления костного нароста на пятке?

Открытый диалог с лечащим врачом и анестезиологом, а также четкое следование всем рекомендациям по подготовке — залог вашего спокойствия, безопасности и успешного результата лечения деформации Хаглунда.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 592 с.
2. Оперативная ортопедия Кэмпбелла: в 4 т. / под ред. С. Т. Кэнавейла, Дж. Х. Бойтлера; пер. с англ. под общ. ред. А. Г. Баиндурашвили. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – Т. 4. – 456 с.
3. Корышков Н. А. Хирургия стопы и голеностопного сустава (руководство для врачей) / Н. А. Корышков, С. Н. Измалков, Е. С. Черняев. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. – 336 с.
4. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Российские клинические рекомендации. – М.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2012. – 28 с.
5. Морган-мл. Дж. Э., Мэгид С. М. Клиническая анестезиология. Книга 1 / пер. с англ. – 4-е изд., испр. – М.: БИНОМ, 2015. – 584 с.