Ортез для щелкающего пальца: обеспечить покой связкам и ускорить лечение

Ортез для щелкающего пальца является одним из ключевых элементов консервативного лечения стенозирующего лигаментита. Это специальное медицинское приспособление, которое обеспечивает иммобилизацию, то есть неподвижность, пораженного пальца в правильном, функционально выгодном положении. Основная задача ортезирования — создать покой для воспаленной кольцевидной связки и сухожилия, прервать порочный круг постоянного раздражения при движении и тем самым способствовать уменьшению отека, боли и постепенному восстановлению нормального скольжения сухожилия. Использование ортеза позволяет значительно ускорить процесс выздоровления на ранних стадиях заболевания и часто помогает избежать более инвазивных методов лечения.

Зачем нужен ортез при стенозирующем лигаментите и как он работает

Чтобы понять ценность ортеза, важно разобраться в механизме развития щелкающего пальца. В основе заболевания лежит утолщение или воспаление кольцевидной связки у основания пальца, которая действует как «шкив» или направляющая для сухожилия-сгибателя. Из-за воспаления просвет этого канала сужается, а само сухожилие может образовывать узелок. При попытке согнуть или разогнуть палец утолщенное сухожилие с трудом «протискивается» через узкое место, что и вызывает характерный щелчок, боль и блокировку движения.

Ортез работает, прерывая этот патологический цикл. Фиксируя палец в разогнутом или слегка согнутом положении, он полностью исключает движения в пястно-фаланговом суставе — том самом, где и происходит конфликт между сухожилием и связкой. Это дает несколько важных терапевтических эффектов:

• Снижение механического раздражения. Отсутствие движения не позволяет сухожилию постоянно травмировать воспаленную связку. Это главный фактор, который останавливает прогрессирование воспалительного процесса.
• Уменьшение отека и воспаления. Покой является естественным и необходимым условием для затихания любой воспалительной реакции. Организм получает возможность запустить процессы регенерации.
• Предотвращение блокировки пальца. Поскольку палец зафиксирован, он не может «застрять» в согнутом положении, что избавляет пациента от болезненных попыток его разогнуть.
• Формирование правильного двигательного стереотипа. Ортез помогает «отучить» человека от неосознанных движений, провоцирующих щелчки, особенно во сне.

Таким образом, ортез при стенозирующем лигаментите — это не просто фиксатор, а активный лечебный инструмент, который создает оптимальные условия для самовосстановления пораженных тканей кисти.

Виды ортезов для фиксации пальца: что выбрать

Существует несколько разновидностей ортезов, предназначенных для лечения щелкающего пальца. Выбор конкретной модели зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, рекомендаций врача и образа жизни пациента. Основные типы фиксаторов можно систематизировать для лучшего понимания их назначения.

Для наглядности основные виды ортезов и их характеристики представлены в таблице:

Выбор конкретного типа ортеза должен осуществляться совместно с лечащим врачом-ортопедом, который оценит клиническую картину и подберет оптимальный вариант для достижения наилучшего результата.

Как правильно подобрать и использовать ортез: ключевые правила

Эффективность лечения с помощью ортеза напрямую зависит от правильности его подбора и соблюдения режима ношения. Некорректное использование может не только не принести пользы, но и усугубить состояние. Важно придерживаться нескольких основополагающих правил.

• Консультация с врачом. Самостоятельное назначение и выбор ортеза недопустимы. Только специалист может определить, нужен ли фиксатор в вашем случае, какой тип изделия будет наиболее эффективен и какой режим ношения следует соблюдать.
• Правильный размер. Ортез должен плотно, но комфортно облегать палец и кисть. Слишком тугой фиксатор будет нарушать кровообращение и вызывать отек, а слишком свободный не обеспечит необходимой степени иммобилизации. Примерку лучше всего проводить в ортопедическом салоне.
• Соблюдение режима ношения. Чаще всего врачи рекомендуют носить ортез непрерывно в течение нескольких недель, снимая его только для гигиенических процедур. Особенно важно использовать его ночью, так как во сне человек не контролирует положение кисти и палец часто оказывается в согнутом положении, что провоцирует утреннюю скованность и боль.
• Гигиена и уход. Необходимо регулярно следить за чистотой самого ортеза и состоянием кожи под ним. Тканевые части можно стирать согласно инструкции, пластиковые — протирать антисептическими растворами. Кожа под фиксатором должна быть сухой и чистой, чтобы избежать раздражения и опрелостей.
• Постепенное прекращение использования. Нельзя резко прекращать носить ортез, как только симптомы уменьшились. Отмену ортезирования следует проводить постепенно, по схеме, рекомендованной врачом, чтобы связки и сухожилия адаптировались к возрастающей нагрузке.

Многих пациентов беспокоит, не приведет ли длительная неподвижность к атрофии мышц или тугоподвижности сустава. При правильном режиме ношения (обычно от 3 до 6 недель) и последующей реабилитации этого не происходит. Врач может порекомендовать выполнять легкие упражнения для здоровых суставов кисти даже в период иммобилизации, а после снятия ортеза — курс лечебной физкультуры для полного восстановления функции.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ортопеда в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ортопеда рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Распространенные ошибки при использовании фиксатора для пальца

Несмотря на кажущуюся простоту метода, пациенты нередко допускают ошибки, которые снижают эффективность лечения стенозирующего лигаментита с помощью ортеза. Знание этих ошибок поможет их избежать и добиться положительного результата.

• Игнорирование рекомендаций по срокам ношения. Самая частая ошибка — прекращение использования ортеза при первых признаках улучшения. Воспалительный процесс в связке затихает медленно, и для его полного разрешения требуется время. Преждевременное снятие фиксатора почти всегда ведет к рецидиву симптомов.
• Неправильная фиксация. Слишком сильное затягивание ремешков нарушает кровоснабжение, вызывая онемение и посинение пальца. Слишком слабая фиксация не обеспечивает нужной степени иммобилизации, и лечебный эффект теряется.
• Использование самодельных конструкций. Попытки зафиксировать палец с помощью пластыря, палочек от мороженого или других подручных средств могут быть опасны. Такие «ортезы» не могут обеспечить правильное физиологическое положение пальца, могут сдавливать сосуды и нервы, а также вызывать повреждения кожи.
• Полный отказ от движений в кисти. Ортез фиксирует только пораженный палец. Важно продолжать выполнять обычные движения остальными пальцами и в лучезапястном суставе, если это не вызывает боли, чтобы поддерживать их тонус и подвижность.
• Ожидание мгновенного результата. Ортезирование — это метод, который работает постепенно. Не стоит ждать, что боль и щелчки исчезнут за один-два дня. Устойчивый положительный эффект обычно развивается в течение нескольких недель.

Эффективность ортезирования и когда ожидать улучшения

Ортезирование является одним из наиболее эффективных методов консервативного лечения щелкающего пальца, особенно на ранних стадиях заболевания. Его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Успех терапии во многом зависит от своевременности начала лечения и строгого соблюдения рекомендаций врача.

Облегчение симптомов, как правило, наступает не мгновенно. Первые положительные изменения — уменьшение интенсивности боли и частоты щелчков — могут появиться через 1–2 недели постоянного ношения ортеза. Для достижения стойкого результата обычно требуется от 3 до 6 недель непрерывной иммобилизации. Важно понимать, что ортез — это часть комплексного подхода. Его действие может быть дополнено противовоспалительной терапией, физиотерапевтическими процедурами, а после снятия фиксатора — лечебной гимнастикой для восстановления полного объема движений.

В случаях, когда стенозирующий лигаментит диагностирован на поздней стадии, со сформировавшейся стойкой блокировкой пальца, или если консервативная терапия в течение нескольких месяцев не приносит результата, врач может рассмотреть другие методы лечения, включая инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 688 с.
2. Шаповалов В. М., Губочкин Н. Г., Гайдуков В. М., Лукичева Н. П. Травматология и ортопедия: учебник. — М.: Издательский центр «Академия», 2014. — 464 с.
3. Усольцева Е. В., Машкара К. И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. — 3-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1986. — 352 с.
4. Makkouk AH, Oetgen ME, Swigart CR, Dodds SD. Trigger finger: etiology, evaluation, and treatment. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Jun;1(2):92-6.
5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Trigger finger: Management [Электронный ресурс]. URL: https://cks.nice.org.uk/topics/trigger-finger/management/management/
6. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1096 с.