Что такое PRP-терапия и как она работает для эффективного лечения суставов

PRP-терапия суставов — это современный метод регенеративной медицины, который использует собственные ресурсы организма для восстановления поврежденных тканей и снятия боли. В основе методики лежит применение обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови самого пациента. Этот подход позволяет не просто временно устранить симптомы, такие как боль и воспаление, а запустить естественные процессы заживления хрящевой ткани, связок и сухожилий, тем самым воздействуя на первопричину заболевания.

PRP-терапия: суть метода и его научное обоснование

Суть терапии обогащенной тромбоцитами плазмой заключается во введении в полость больного сустава или в окружающие его мягкие ткани концентрата тромбоцитов пациента. Тромбоциты — это клетки крови, которые известны в первую очередь своей ролью в свертывании крови. Однако их функция гораздо шире. Они представляют собой природные резервуары биологически активных веществ, в частности факторов роста. Именно эти белковые молекулы служат сигналом для организма, запускающим каскад реакций, направленных на восстановление повреждений.

Научное обоснование метода строится на способности факторов роста стимулировать деление и рост клеток, формировать новые кровеносные сосуды и подавлять воспалительные процессы. Когда в сустав вводится плазма с высокой концентрацией тромбоцитов, создается среда, благоприятная для регенерации. Организм получает мощный толчок к самовосстановлению именно в той области, где это необходимо. Поскольку используется собственный биологический материал пациента (аутологичный материал), риск аллергических реакций или отторжения сводится к минимуму, что делает PRP-терапию одним из самых безопасных инъекционных методов лечения.

Как работает обогащенная тромбоцитами плазма в суставе: пошаговый механизм

Механизм действия PRP-терапии можно описать как цепь последовательных биологических событий, которые начинаются сразу после введения препарата в пораженный сустав. Этот процесс направлен на активацию внутренних резервов организма для борьбы с дегенеративными изменениями и воспалением. Процесс можно разбить на несколько ключевых этапов.

• Активация тромбоцитов. Сразу после инъекции тромбоциты в составе обогащенной плазмы активируются при контакте с поврежденными тканями сустава. Они меняют свою форму и начинают высвобождать из своих гранул сотни различных биологически активных молекул.
• Высвобождение факторов роста. Это главный этап. Факторы роста — это сигнальные белки, которые связываются с рецепторами на поверхности клеток (хондроцитов, синовиоцитов, стволовых клеток) и дают им команду к действию.
• Стимуляция клеточной активности. Под воздействием факторов роста клетки хрящевой ткани (хондроциты) начинают активнее делиться и производить компоненты хрящевого матрикса — коллаген и протеогликаны. Это способствует замедлению разрушения хряща и его частичному восстановлению.
• Подавление воспаления. Некоторые компоненты PRP обладают противовоспалительным действием. Они помогают снизить выработку веществ, поддерживающих хроническое воспаление в суставе, что приводит к уменьшению отека и боли.
• Улучшение кровоснабжения. Факторы роста стимулируют ангиогенез — образование новых мелких кровеносных сосудов. Улучшение кровотока в тканях, окружающих сустав, обеспечивает лучшее питание хряща и ускоряет выведение продуктов распада.
• Привлечение стволовых клеток. Обогащенная тромбоцитами плазма создает благоприятную среду, которая привлекает в зону повреждения собственные стволовые клетки организма, способные трансформироваться в клетки нужного типа и участвовать в регенерации.

Ключевые компоненты PRP: что именно запускает процесс восстановления

Эффективность терапии обогащенной тромбоцитами плазмой напрямую зависит от ее состава. Основными действующими «лицами» являются тромбоциты и содержащиеся в них факторы роста. Каждый из этих компонентов выполняет свою уникальную функцию в сложном процессе заживления. Ниже представлена таблица, которая поможет понять роль ключевых элементов PRP.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ортопеда в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ортопеда рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Основные этапы проведения процедуры PRP-терапии

Процедура PRP-терапии проводится в амбулаторных условиях и состоит из нескольких последовательных шагов. Весь процесс обычно занимает от 30 до 60 минут и не требует госпитализации. Понимание этих этапов помогает пациентам подготовиться и снижает возможное беспокойство.

1. Забор венозной крови. У пациента из локтевой вены берут небольшой объем крови (обычно от 15 до 50 мл) в специальную стерильную пробирку. Этот процесс ничем не отличается от стандартного взятия крови для анализа.
2. Центрифугирование. Пробирку с кровью помещают в медицинскую центрифугу — аппарат, который вращает ее на высокой скорости. Под действием центробежной силы кровь разделяется на фракции: эритроцитарную массу (красные кровяные тельца), лейкоцитарную пленку и плазму.
3. Выделение обогащенной тромбоцитами плазмы. Врач аккуратно отбирает из пробирки слой плазмы, в котором концентрация тромбоцитов в 3–5 раз (иногда больше) превышает их нормальное содержание в крови. Именно этот концентрат и является лечебным препаратом.
4. Подготовка и введение препарата. Область инъекции (кожа над больным суставом) тщательно обрабатывается антисептиком. Для минимизации дискомфорта может применяться местное обезболивание. После этого врач с помощью тонкой иглы вводит обогащенную тромбоцитами плазму непосредственно в полость сустава или в пораженные околосуставные ткани. Для точности введения процедура может проводиться под контролем ультразвука.

После процедуры пациент может почти сразу вернуться к своим обычным делам, соблюдая некоторые рекомендации врача по ограничению нагрузки на сустав в первые дни.

Отличия PRP-терапии от других инъекционных методов лечения суставов

Пациенты часто сталкиваются с выбором между различными видами уколов в сустав. Важно понимать, что PRP-терапия принципиально отличается от других методов, таких как инъекции глюкокортикостероидов (гормонов) или препаратов гиалуроновой кислоты. Основное различие заключается в механизме действия и конечной цели лечения. Для наглядного сравнения рассмотрим ключевые отличия в таблице.

Ожидаемый терапевтический эффект: чего достигает PRP-терапия

Важно понимать, что терапия обогащенной тромбоцитами плазмой не является мгновенным обезболивающим средством. Ее эффект носит накопительный характер, поскольку организму требуется время, чтобы отреагировать на стимуляцию и запустить процессы восстановления. Первые улучшения пациенты обычно замечают через несколько недель после первой процедуры, а максимальный эффект развивается в течение нескольких месяцев.

Курсовое применение PRP-терапии позволяет достичь следующих результатов:

• Значительное уменьшение болевого синдрома. Снижение воспаления и частичное восстановление тканей приводят к стойкому уменьшению боли как в покое, так и при движении.
• Снятие хронического воспаления. Метод помогает нормализовать биологическую среду внутри сустава, подавляя активность воспалительных агентов.
• Увеличение объема движений. По мере уменьшения боли и улучшения состояния тканей сустава возвращается его подвижность, уходит скованность.
• Замедление прогрессирования заболевания. Стимулируя регенерацию хряща и защищая его от дальнейшего разрушения, PRP-терапия помогает замедлить развитие остеоартроза и других дегенеративных заболеваний.
• Улучшение качества жизни. Пациенты могут вернуться к привычной активности, отказаться от постоянного приема обезболивающих препаратов и улучшить свое общее самочувствие.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Гонартроз. Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России». — 2021.
2. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
3. Миронов С. П., Омельяненко Н. П., Конопелько Г. Ю. и др. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении пациентов с гонартрозом (обзор литературы) // Гений ортопедии. — 2017. — Т. 23, № 1. — С. 91–97.
4. Filardo G., Kon E., Buda R. et al. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections for the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review of the literature // The American Journal of Sports Medicine. — 2011. — Vol. 39(8). — P. 1788–1797.
5. Khoshbin A., Leroux T., Wasserstein D. et al. The efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review with quantitative synthesis // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. — 2013. — Vol. 29(12). — P. 2037–2048.