Что такое PRP-терапия и как она работает для эффективного лечения суставов

Автор:

Ортопед, Травматолог

09.12.2025

5 мин.

PRP-терапия суставов — это современный метод регенеративной медицины, который использует собственные ресурсы организма для восстановления поврежденных тканей и снятия боли. В основе методики лежит применение обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови самого пациента. Этот подход позволяет не просто временно устранить симптомы, такие как боль и воспаление, а запустить естественные процессы заживления хрящевой ткани, связок и сухожилий, тем самым воздействуя на первопричину заболевания.

PRP-терапия: суть метода и его научное обоснование

Суть терапии обогащенной тромбоцитами плазмой заключается во введении в полость больного сустава или в окружающие его мягкие ткани концентрата тромбоцитов пациента. Тромбоциты — это клетки крови, которые известны в первую очередь своей ролью в свертывании крови. Однако их функция гораздо шире. Они представляют собой природные резервуары биологически активных веществ, в частности факторов роста. Именно эти белковые молекулы служат сигналом для организма, запускающим каскад реакций, направленных на восстановление повреждений.

Научное обоснование метода строится на способности факторов роста стимулировать деление и рост клеток, формировать новые кровеносные сосуды и подавлять воспалительные процессы. Когда в сустав вводится плазма с высокой концентрацией тромбоцитов, создается среда, благоприятная для регенерации. Организм получает мощный толчок к самовосстановлению именно в той области, где это необходимо. Поскольку используется собственный биологический материал пациента (аутологичный материал), риск аллергических реакций или отторжения сводится к минимуму, что делает PRP-терапию одним из самых безопасных инъекционных методов лечения.

Как работает обогащенная тромбоцитами плазма в суставе: пошаговый механизм

Механизм действия PRP-терапии можно описать как цепь последовательных биологических событий, которые начинаются сразу после введения препарата в пораженный сустав. Этот процесс направлен на активацию внутренних резервов организма для борьбы с дегенеративными изменениями и воспалением. Процесс можно разбить на несколько ключевых этапов.

Активация тромбоцитов. Сразу после инъекции тромбоциты в составе обогащенной плазмы активируются при контакте с поврежденными тканями сустава. Они меняют свою форму и начинают высвобождать из своих гранул сотни различных биологически активных молекул.
Высвобождение факторов роста. Это главный этап. Факторы роста — это сигнальные белки, которые связываются с рецепторами на поверхности клеток (хондроцитов, синовиоцитов, стволовых клеток) и дают им команду к действию.
Стимуляция клеточной активности. Под воздействием факторов роста клетки хрящевой ткани (хондроциты) начинают активнее делиться и производить компоненты хрящевого матрикса — коллаген и протеогликаны. Это способствует замедлению разрушения хряща и его частичному восстановлению.
Подавление воспаления. Некоторые компоненты PRP обладают противовоспалительным действием. Они помогают снизить выработку веществ, поддерживающих хроническое воспаление в суставе, что приводит к уменьшению отека и боли.
Улучшение кровоснабжения. Факторы роста стимулируют ангиогенез — образование новых мелких кровеносных сосудов. Улучшение кровотока в тканях, окружающих сустав, обеспечивает лучшее питание хряща и ускоряет выведение продуктов распада.
Привлечение стволовых клеток. Обогащенная тромбоцитами плазма создает благоприятную среду, которая привлекает в зону повреждения собственные стволовые клетки организма, способные трансформироваться в клетки нужного типа и участвовать в регенерации.

Ключевые компоненты PRP: что именно запускает процесс восстановления

Эффективность терапии обогащенной тромбоцитами плазмой напрямую зависит от ее состава. Основными действующими «лицами» являются тромбоциты и содержащиеся в них факторы роста. Каждый из этих компонентов выполняет свою уникальную функцию в сложном процессе заживления. Ниже представлена таблица, которая поможет понять роль ключевых элементов PRP.

Компонент	Основная функция	Почему это важно для сустава
Тромбоциты	Являются «транспортом» и источником факторов роста.	Доставляют концентрированную дозу «строительных сигналов» непосредственно к поврежденным тканям.
Тромбоцитарный фактор роста (PDGF)	Стимулирует деление и рост клеток, участвует в формировании коллагена.	Способствует восстановлению структуры связок, сухожилий и хрящевой ткани.
Трансформирующий фактор роста-бета (TGF-β)	Регулирует клеточный рост, стимулирует синтез хрящевого матрикса.	Один из ключевых регуляторов заживления хряща, помогает поддерживать его прочность.
Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)	Стимулирует образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез).	Улучшает питание суставных тканей, что критически важно для их регенерации.
Фактор роста фибробластов (FGF)	Стимулирует рост многих типов клеток, включая хондроциты.	Участвует в общем процессе восстановления и обновления тканей сустава.

Основные этапы проведения процедуры PRP-терапии

Процедура PRP-терапии проводится в амбулаторных условиях и состоит из нескольких последовательных шагов. Весь процесс обычно занимает от 30 до 60 минут и не требует госпитализации. Понимание этих этапов помогает пациентам подготовиться и снижает возможное беспокойство.

Забор венозной крови. У пациента из локтевой вены берут небольшой объем крови (обычно от 15 до 50 мл) в специальную стерильную пробирку. Этот процесс ничем не отличается от стандартного взятия крови для анализа.
Центрифугирование. Пробирку с кровью помещают в медицинскую центрифугу — аппарат, который вращает ее на высокой скорости. Под действием центробежной силы кровь разделяется на фракции: эритроцитарную массу (красные кровяные тельца), лейкоцитарную пленку и плазму.
Выделение обогащенной тромбоцитами плазмы. Врач аккуратно отбирает из пробирки слой плазмы, в котором концентрация тромбоцитов в 3–5 раз (иногда больше) превышает их нормальное содержание в крови. Именно этот концентрат и является лечебным препаратом.
Подготовка и введение препарата. Область инъекции (кожа над больным суставом) тщательно обрабатывается антисептиком. Для минимизации дискомфорта может применяться местное обезболивание. После этого врач с помощью тонкой иглы вводит обогащенную тромбоцитами плазму непосредственно в полость сустава или в пораженные околосуставные ткани. Для точности введения процедура может проводиться под контролем ультразвука.

После процедуры пациент может почти сразу вернуться к своим обычным делам, соблюдая некоторые рекомендации врача по ограничению нагрузки на сустав в первые дни.

Отличия PRP-терапии от других инъекционных методов лечения суставов

Пациенты часто сталкиваются с выбором между различными видами уколов в сустав. Важно понимать, что PRP-терапия принципиально отличается от других методов, таких как инъекции глюкокортикостероидов (гормонов) или препаратов гиалуроновой кислоты. Основное различие заключается в механизме действия и конечной цели лечения. Для наглядного сравнения рассмотрим ключевые отличия в таблице.

Характеристика	PRP-терапия	Инъекции глюкокортикостероидов	Инъекции гиалуроновой кислоты
Основной механизм	Стимуляция собственных процессов регенерации тканей.	Мощное подавление воспаления.	Восполнение вязкости синовиальной жидкости, «смазка» сустава.
Цель лечения	Восстановление тканей, замедление прогрессирования болезни.	Быстрое снятие острой боли и воспаления.	Улучшение амортизации, снижение трения и боли при движении.
Источник препарата	Собственная кровь пациента (аутологичный).	Синтетический гормональный препарат.	Препарат животного или биотехнологического происхождения.
Скорость эффекта	Эффект наступает постепенно, в течение нескольких недель.	Быстрый, часто в течение 1–3 дней.	Эффект развивается постепенно, после курса инъекций.
Длительность эффекта	Длительный, от 6 месяцев до нескольких лет, так как запускается регенерация.	Относительно короткий, от нескольких недель до нескольких месяцев.	От 6 до 12 месяцев.
Влияние на хрящ	Стимулирует восстановление и защищает хрящевую ткань.	При частом применении может оказывать негативное воздействие на хрящ.	Защищает хрящ, улучшая его питание и механические свойства.

Ожидаемый терапевтический эффект: чего достигает PRP-терапия

Важно понимать, что терапия обогащенной тромбоцитами плазмой не является мгновенным обезболивающим средством. Ее эффект носит накопительный характер, поскольку организму требуется время, чтобы отреагировать на стимуляцию и запустить процессы восстановления. Первые улучшения пациенты обычно замечают через несколько недель после первой процедуры, а максимальный эффект развивается в течение нескольких месяцев.

Курсовое применение PRP-терапии позволяет достичь следующих результатов:

Значительное уменьшение болевого синдрома. Снижение воспаления и частичное восстановление тканей приводят к стойкому уменьшению боли как в покое, так и при движении.
Снятие хронического воспаления. Метод помогает нормализовать биологическую среду внутри сустава, подавляя активность воспалительных агентов.
Увеличение объема движений. По мере уменьшения боли и улучшения состояния тканей сустава возвращается его подвижность, уходит скованность.
Замедление прогрессирования заболевания. Стимулируя регенерацию хряща и защищая его от дальнейшего разрушения, PRP-терапия помогает замедлить развитие остеоартроза и других дегенеративных заболеваний.
Улучшение качества жизни. Пациенты могут вернуться к привычной активности, отказаться от постоянного приема обезболивающих препаратов и улучшить свое общее самочувствие.

Список литературы

Клинические рекомендации. Гонартроз. Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России». — 2021.
Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
Миронов С. П., Омельяненко Н. П., Конопелько Г. Ю. и др. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении пациентов с гонартрозом (обзор литературы) // Гений ортопедии. — 2017. — Т. 23, № 1. — С. 91–97.
Filardo G., Kon E., Buda R. et al. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections for the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review of the literature // The American Journal of Sports Medicine. — 2011. — Vol. 39(8). — P. 1788–1797.
Khoshbin A., Leroux T., Wasserstein D. et al. The efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review with quantitative synthesis // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. — 2013. — Vol. 29(12). — P. 2037–2048.