Применить тейпирование для лечения боли в локтевом суставе (локоть теннисиста)

Применение кинезиотейпирования для лечения боли в локтевом суставе, известной как «локоть теннисиста», или латеральный эпикондилит, является эффективным методом поддержки и ускорения восстановления. Этот подход позволяет уменьшить болевой синдром, снизить нагрузку на поврежденные сухожилия и улучшить функцию мышц предплечья, не ограничивая при этом подвижность сустава. Правильно наложенная аппликация создает условия для заживления, обеспечивая лимфодренажный и обезболивающий эффекты, что делает тейпирование ценным компонентом комплексной терапии латерального эпикондилита.

Что такое латеральный эпикондилит и почему возникает боль

Латеральный эпикондилит, широко известный как «локоть теннисиста», — это заболевание, характеризующееся воспалением и микроповреждениями сухожилий, которые прикрепляют мышцы-разгибатели предплечья к наружному надмыщелку плечевой кости. Наружный надмыщелок — это костный выступ на внешней стороне локтя. Боль возникает из-за перенапряжения этих сухожилий, вызванного однообразными, повторяющимися движениями, такими как разгибание запястья и вращение предплечья. Вопреки названию, это состояние часто встречается не только у спортсменов, но и у людей, чья профессиональная или бытовая деятельность связана с монотонной нагрузкой на руки: офисных работников, музыкантов, строителей, садоводов.

Патологический процесс развивается постепенно. Постоянная нагрузка приводит к микроскопическим разрывам в структуре сухожилий. Организм реагирует на это воспалением, которое сопровождается болью, отеком и нарушением функции. Боль обычно локализуется на внешней стороне локтя и может распространяться вниз по предплечью. Она усиливается при рукопожатии, поднятии предметов (даже легких, как чашка с чаем) или выполнении вращательных движений рукой.

Механизм действия кинезиотейпа при локте теннисиста

Кинезиотейпирование при латеральном эпикондилите работает благодаря нескольким взаимосвязанным механизмам, направленным на устранение причин и симптомов заболевания. Эластичный пластырь, наложенный на кожу с определенным натяжением, не просто фиксирует сустав, а активно воздействует на подлежащие ткани. Основная цель — создать благоприятные условия для естественного восстановления организма.

Вот ключевые принципы его работы:

• Обезболивающий эффект. Тейп слегка приподнимает кожу над воспаленной областью. Это создает дополнительное пространство между кожей и подлежащими тканями, снижая давление на болевые рецепторы (ноцицепторы). В результате интенсивность болевых сигналов, поступающих в мозг, уменьшается, что приводит к облегчению боли.
• Лимфодренаж и уменьшение отека. Приподнятая кожа также облегчает отток лимфы и венозной крови из области воспаления. Улучшение микроциркуляции помогает быстрее выводить продукты распада и медиаторы воспаления, что способствует уменьшению отечности и ускоряет процесс заживления.
• Поддержка и разгрузка мышц. Правильно наложенная аппликация берет на себя часть нагрузки с перенапряженных мышц-разгибателей предплечья и их сухожилий. Это дает им возможность «отдохнуть» и восстановиться, предотвращая дальнейшие микротравмы.
• Улучшение проприоцепции. Тейп воздействует на рецепторы кожи, постоянно посылая в центральную нервную систему информацию о положении сустава и степени натяжения мышц. Это улучшает мышечный контроль и помогает формировать более правильные и безопасные двигательные стереотипы, избегая движений, провоцирующих боль.

Пошаговая инструкция по наложению тейпа при латеральном эпикондилите

Для правильного выполнения тейпирования при «локте теннисиста» необходимо следовать четкой последовательности действий. Для аппликации понадобится стандартный кинезиотейп шириной 5 см и ножницы. Наиболее распространенной и эффективной является комбинированная техника, включающая поддержку мышц и связок.

Ниже представлена пошаговая инструкция:

1. Подготовка кожи. Кожа в области локтя и предплечья должна быть чистой, сухой и обезжиренной. При наличии густого волосяного покрова его необходимо сбрить для обеспечения надежной фиксации тейпа и безболезненного снятия.
2. Измерение и подготовка первого тейпа (для мышцы). Согните руку в локте и максимально согните кисть вниз (в сторону ладони). Измерьте расстояние от основания пальцев по внешней стороне предплечья до точки чуть выше локтевого сустава. Отрежьте ленту нужной длины. Один конец (около 5 см) оставьте целым — это будет «якорь». Оставшуюся часть разрежьте вдоль на два тонких хвоста, формируя Y-образную ленту. Закруглите все углы ножницами, чтобы тейп не цеплялся за одежду.
3. Наклеивание первого тейпа. Снимите бумажную подложку с якоря и закрепите его на тыльной стороне кисти у основания пальцев без натяжения. Продолжая удерживать кисть в согнутом положении, наклейте два хвоста Y-образной ленты по обе стороны от мышц-разгибателей, огибая локтевой сустав. Хвосты клеятся с легким натяжением (около 15–25 %). Концы хвостов также закрепляются без натяжения.
4. Измерение и подготовка второго тейпа (для связки). Отрежьте короткую полоску тейпа длиной 10–15 см. Закруглите углы.
5. Наклеивание второго тейпа. Найдите самую болезненную точку на наружной стороне локтя. Разорвите бумажную подложку посередине второго тейпа. Растяните его центр до 50–75 % и наклейте точно на болевую точку поперек руки. Концы тейпа («якоря») закрепите без натяжения.
6. Активация клея. После наложения обеих аппликаций тщательно разотрите поверхность тейпов ладонью в течение нескольких секунд. Тепло активирует клеевой слой, обеспечивая лучшую фиксацию.

После наложения аппликации убедитесь, что она не вызывает сильного дискомфорта, онемения или покалывания, а также не ограничивает кровообращение.

Ключевые правила и частые ошибки при тейпировании локтя

Эффективность кинезиотейпирования напрямую зависит от соблюдения техники наложения. Даже незначительные ошибки могут не только свести на нет весь лечебный эффект, но и усугубить состояние. Чтобы избежать этого, важно знать основные правила и распространенные ошибки.

В следующей таблице собраны ключевые моменты, на которые стоит обратить внимание:

Продолжительность ношения и уход за аппликацией

Для достижения терапевтического эффекта кинезиотейп должен находиться на коже непрерывно в течение нескольких дней. Оптимальный срок ношения одной аппликации при латеральном эпикондилите составляет от 3 до 5 суток. Этого времени достаточно, чтобы обеспечить постоянную поддержку поврежденным тканям и стимулировать восстановительные процессы. По истечении этого срока клеевой слой теряет свои свойства, а эластичность ленты снижается, поэтому аппликацию следует заменить на новую.

Во время ношения тейпа можно и нужно вести привычный образ жизни. Качественные кинезиотейпы изготовлены из хлопка и не боятся воды. С ними можно принимать душ или плавать в бассейне. После водных процедур аппликацию не следует тереть полотенцем. Достаточно аккуратно промокнуть ее, чтобы убрать излишки влаги. Фен для сушки использовать не рекомендуется, так как горячий воздух может повредить клеевой слой. Снимать тейп следует аккуратно, по направлению роста волос, придерживая кожу. Для облегчения процесса можно использовать специальную жидкость для снятия тейпов или детское масло.

Когда тейпирование противопоказано или требует осторожности

Несмотря на высокую безопасность метода, кинезиотейпирование имеет ряд противопоказаний, при которых его применение может быть вредным. Перед началом использования тейпов важно убедиться в их отсутствии. Консультация с врачом является обязательной для исключения рисков и подтверждения целесообразности процедуры в вашем конкретном случае.

К абсолютным противопоказаниям, при которых тейпирование строго запрещено, относятся:

• Открытые раны, порезы или язвы в области наложения тейпа, так как это может привести к инфицированию.
• Дерматологические заболевания в стадии обострения (экзема, псориаз, гнойничковые поражения кожи).
• Аллергическая реакция на акриловый клей, используемый в тейпах.
• Тромбоз глубоких вен, так как улучшение кровотока может спровоцировать отрыв тромба.
• Онкологические заболевания в области предполагаемого наложения аппликации.

Особой осторожности требует применение тейпов у пациентов с сахарным диабетом (из-за сниженной чувствительности кожи), при почечной и сердечной недостаточности (из-за риска усиления отеков), а также в первом триместре беременности. В этих случаях решение о возможности тейпирования должен принимать исключительно лечащий врач, взвесив все потенциальные риски и пользу.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)». Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2021 г.
2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 568 с.
3. Ачкасов Е. Е., Литвиненко А. С., Куршев В. В. Кинезиологическое тейпирование: теория и практика. — М.: Спорт, 2019. — 288 с.
4. Kase K., Wallis J., Kase T. Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method. — 3rd ed. — Tokyo: Ken Ikai Co. Ltd., 2013. — 350 p.
5. Basset K. T., Lingman S. A., Ellis R. F. The use and treatment rationale of kinesiology tape for musculoskeletal conditions: a survey of physiotherapists in New Zealand // New Zealand Journal of Physiotherapy. — 2010. — Vol. 38, № 3. — P. 96–102.
6. Cools A. M., Witvrouw E., Danneels L. A., Cambier D. C. Does taping influence electromyographic muscle activity in the scapular rotators in healthy shoulders? // Manual Therapy. — 2002. — Vol. 7, № 3. — P. 154–162.