Индивидуальное ортезирование: преимущества и этапы изготовления на заказ

Индивидуальное ортезирование представляет собой изготовление ортопедических изделий строго по анатомическим меркам конкретного человека. В отличие от готовых серийных моделей, такой подход обеспечивает максимальную эффективность, комфорт и точное соответствие медицинским задачам, будь то коррекция деформации, поддержка ослабленного сустава или разгрузка поврежденной области. Создание ортеза на заказ — это высокотехнологичный процесс, который учитывает не только размеры, но и уникальные особенности биомеханики пациента, его диагноз и образ жизни.

Почему стандартный ортез не всегда является решением

Готовые ортопедические изделия, которые можно найти в аптеках или специализированных магазинах, рассчитаны на усредненные анатомические параметры. Они могут быть эффективны при простых случаях или для временной иммобилизации. Однако при сложных или атипичных деформациях, выраженных анатомических особенностях или при необходимости длительного ношения, серийные модели часто оказываются неэффективными или даже могут причинить вред. Неполное прилегание приводит к смещению изделия, натиранию кожи, неправильному распределению нагрузки и, как следствие, к отсутствию лечебного эффекта.

Ключевые преимущества индивидуальных ортезов

Изготовление ортопедического изделия на заказ решает проблемы, которые не могут учесть серийные модели. Этот подход имеет ряд неоспоримых преимуществ, которые напрямую влияют на результат лечения и качество жизни пациента.

• Анатомическая точность. Ортез создается по слепку или 3D-скану, что гарантирует идеальное прилегание ко всем изгибам тела. Это исключает дискомфорт, натирание и обеспечивает правильную передачу корректирующих или поддерживающих усилий.
• Высокая терапевтическая эффективность. Благодаря точному соответствию, индивидуальный ортез воздействует именно на те зоны, которые требуют коррекции, поддержки или разгрузки. Это позволяет достичь поставленных лечебных целей значительно быстрее и эффективнее.
• Учет функциональных особенностей. При изготовлении ортеза на заказ учитывается не только диагноз, но и уровень активности пациента, его профессия и образ жизни. Например, ортез для спортсмена будет отличаться от изделия для пожилого человека с артрозом.
• Комфорт при длительном ношении. Идеальная посадка и использование современных гипоаллергенных материалов делают ношение ортеза комфортным в течение всего дня, что критически важно при заболеваниях, требующих постоянной коррекции.
• Долговечность и надежность. Индивидуальные ортезы часто изготавливаются из более прочных и износостойких материалов (например, карбона, высокотемпературного пластика), что обеспечивает длительный срок их службы даже при интенсивных нагрузках.

Этапы изготовления ортеза на заказ: от консультации до готового изделия

Процесс создания индивидуального ортеза — это совместная работа врача-ортопеда, техника-ортезиста и самого пациента. Он состоит из нескольких последовательных и взаимосвязанных этапов, каждый из которых важен для достижения конечного результата.

1. Врачебная консультация и назначение. Все начинается с приема у врача (травматолога-ортопеда, невролога, реабилитолога). Специалист проводит осмотр, ставит диагноз и определяет цели ортезирования. На основе этих данных выписывается направление, в котором указывается тип необходимого изделия и его медицинские задачи.
2. Снятие мерок: современные и классические методы. Это ключевой этап, от точности которого зависит успех всего процесса. Для создания модели будущей конечности или части тела используются разные технологии. Классический метод — снятие гипсового слепка. Более современный и точный подход — бесконтактное 3D-сканирование, которое позволяет получить цифровую модель с точностью до долей миллиметра.
3. Моделирование и производство. Полученный слепок или цифровая модель передается в ортопедическую мастерскую. Техник-ортезист на основе этих данных и рекомендаций врача создает позитив-модель, по которой и будет изготовлен ортез. В зависимости от типа изделия и используемых материалов (термопластики, композиты, кожа) происходит формовка, сборка и обработка изделия.
4. Примерка и индивидуальная подгонка. Готовый ортез требует обязательной примерки. Пациент надевает изделие в присутствии специалиста, который оценивает прилегание, комфорт и правильность расположения функциональных элементов. На этом этапе вносятся необходимые корректировки, чтобы добиться идеальной посадки и исключить любое неудобство.
5. Период адаптации и последующее наблюдение. К новому ортезу организму нужно привыкнуть. Врач или техник-ортезист дает рекомендации по режиму ношения, начиная с коротких промежутков времени и постепенно увеличивая их. Через некоторое время назначается повторный визит для контроля состояния и, при необходимости, дополнительной коррекции ортеза.

Сравнение индивидуальных и серийных ортопедических изделий

Чтобы наглядно понять разницу между двумя подходами, полезно рассмотреть их основные характеристики в сравнительной таблице.

Кому необходимо индивидуальное ортезирование

Изготовление ортеза на заказ — это не просто опция, а медицинская необходимость при целом ряде состояний. Индивидуальный подход требуется пациентам со следующими диагнозами и особенностями:

• Врожденные и приобретенные деформации позвоночника (например, сколиоз, требующий ношения корсета Шено).
• Последствия травм опорно-двигательного аппарата со сложным заживлением или неправильной консолидацией.
• Детский церебральный паралич (ДЦП) для коррекции патологических установок конечностей и улучшения двигательных функций.
• Выраженные деформации стоп (плоско-вальгусная деформация, косолапость, диабетическая стопа).
• Разная длина конечностей, требующая сложной компенсации.
• Нестабильность суставов после операций или при дегенеративных заболеваниях (например, тяжелые формы артроза).
• Парезы и параличи конечностей после инсультов или травм спинного мозга для фиксации в функционально выгодном положении.

Уход и срок службы ортезов, изготовленных на заказ

Чтобы индивидуальный ортез служил долго и сохранял свои функциональные свойства, за ним необходим правильный уход. Общие рекомендации включают регулярную чистку внутренних и внешних поверхностей влажной тканью с использованием мягкого мыльного раствора. Нельзя сушить изделие на отопительных приборах или под прямыми солнечными лучами. Важно регулярно осматривать ортез на предмет трещин, износа креплений и других повреждений. Срок службы изделия зависит от материалов, интенсивности использования и динамики заболевания пациента, но в среднем составляет от 1 до 5 лет. При изменении антропометрических данных (например, у детей в процессе роста) или медицинских показаний может потребоваться замена ортеза.

Список литературы

1. Котельников Г.П., Миронов С.П. (ред.) Травматология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
2. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. (ред.) Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. В 4 томах. — СПб.: Гиппократ, 2004.
3. Попов С.Н. Физическая реабилитация: Учебник для вузов. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 608 с.
4. Canale S.T., Beaty J.H. (eds.) Campbell's Operative Orthopaedics, 13th Edition. — Philadelphia: Elsevier, 2017. — 4912 p.
5. Webster J.B., Murphy D.P. (eds.) Atlas of Orthoses and Assistive Devices, 5th Edition. — Philadelphia: Elsevier, 2019. — 720 p.
6. International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO). International standards for education in prosthetics and orthotics. — Copenhagen: ISPO, 2018.