Комплексное омоложение: платизмопластика с подтяжкой лица и липосакцией

Комплексное омоложение, включающее платизмопластику с подтяжкой лица и липосакцией, представляет собой единый хирургический подход для достижения гармоничного и долговременного результата коррекции возрастных изменений нижней трети лица и шеи. Такой сочетанный метод позволяет одновременно работать с кожей, подкожно-жировой клетчаткой, мышечными структурами и поверхностной мышечно-апоневротической системой (SMAS), устраняя не отдельные признаки старения, а их первопричину на всех уровнях. Это решение для пациентов, которые стремятся к полному и естественному восстановлению молодого контура, а не к частичной коррекции.

Почему изолированной платизмопластики бывает недостаточно

Возрастные изменения лица и шеи — это взаимосвязанный процесс. Обвисание кожи, ослабление мышц и перераспределение жировой ткани редко ограничиваются одной анатомической зоной. Изолированная подтяжка мышц шеи (платизмопластика) может эффективно устранить вертикальные тяжи и провисание в центральной части шеи, но она не решает проблему «брылей», потери четкости линии нижней челюсти и углубления носогубных складок. Если провести только платизмопластику при наличии выраженных изменений в нижней трети лица, может возникнуть визуальный диссонанс: гладкая шея будет контрастировать с возрастным лицом. Комплексный подход необходим, так как ткани лица и шеи представляют собой единую структуру, и их гармоничное омоложение требует одновременной коррекции всех ослабленных звеньев.

Синергия трех методик: как работает комплексный подход

Эффективность сочетанной операции заключается в том, что каждая из трех методик решает свою конкретную задачу, а вместе они создают мощный синергетический эффект. Этот подход позволяет хирургу работать послойно, восстанавливая анатомические структуры в их исходное, более молодое положение.

• Липосакция подбородочной области и шеи. Это первый этап, направленный на удаление избыточных локальных жировых отложений, которые формируют «второй подбородок» и утяжеляют контуры шеи и нижней челюсти. Устранение лишнего жира не только улучшает контур, но и обеспечивает лучший доступ к подлежащим мышцам для последующей платизмопластики.
• Платизмопластика. Ключевой этап для омоложения шеи. Хирург работает с платизмой — поверхностной мышцей шеи. Со временем ее края расходятся в центре, образуя неэстетичные вертикальные тяжи («индюшачья шея»). В ходе операции эти края сшиваются, создавая прочный мышечный корсет, который подтягивает мягкие ткани шеи и формирует острый шейно-подбородочный угол.
• Подтяжка лица (SMAS-лифтинг). Эта методика направлена на коррекцию возрастных изменений нижней и средней трети лица. Хирург работает не только с кожей, но и с более глубоким слоем — поверхностной мышечно-апоневротической системой (SMAS). Именно ослабление SMAS приводит к появлению «брылей» и углублению носогубных складок. Подтяжка и фиксация этого слоя в новом положении позволяют вернуть тканям лица молодой объем и контур, после чего избытки кожи иссекаются без натяжения.

Показания к проведению сочетанной операции

Комплексная омолаживающая операция рекомендована пациентам с сочетанными возрастными изменениями, которые затрагивают как область шеи, так и нижнюю треть лица. Изолированные методики в таких случаях не дадут желаемого эстетического результата. Основные показания для проведения платизмопластики с подтяжкой лица и липосакцией включают:

• Наличие избыточных жировых отложений в подбородочной области и по контуру нижней челюсти («второй подбородок»).
• Провисание кожи и ослабление мышц шеи с образованием вертикальных тяжей (тяжи платизмы) и горизонтальных морщин.
• Потеря четкости овала лица, формирование «брылей».
• Сглаживание шейно-подбородочного угла.
• Общее снижение тонуса и эластичности кожи и мягких тканей в нижней трети лица и шеи.
• Глубокие носогубные складки и морщины «марионетки».

Преимущества единовременного вмешательства

Проведение трех процедур в рамках одной операции имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с их последовательным выполнением. Этот подход не только более эффективен с медицинской точки зрения, но и более удобен для пациента. Вот основные достоинства комплексной коррекции:

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этапы подготовки и проведения комплексной операции

Процесс комплексного омоложения — это тщательно спланированное мероприятие, требующее серьезного подхода как со стороны хирурга, так и со стороны пациента. Он включает в себя несколько ключевых этапов.

1. Консультация и планирование. На первой встрече хирург оценивает состояние тканей лица и шеи, степень выраженности возрастных изменений, тургор кожи и анатомические особенности. Обсуждаются ожидания пациента и определяются цели операции. Проводится компьютерное моделирование для визуализации предполагаемого результата.

2. Предоперационная подготовка. Пациент проходит стандартное медицинское обследование, включающее анализы крови, ЭКГ и консультацию анестезиолога. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от курения и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.

3. Анестезия. Сочетанная операция проводится под общей анестезией (наркозом) для обеспечения полного комфорта и безопасности пациента.

4. Хирургический этап. Длительность операции составляет в среднем 3–5 часов. Хирург выполняет разрезы в естественных складках кожи (впереди и позади ушной раковины, в волосистой части головы и небольшой разрез в подбородочной складке). Через эти доступы последовательно проводятся липосакция, платизмопластика и SMAS-лифтинг. После перемещения и фиксации тканей избытки кожи аккуратно иссекаются, а на разрезы накладываются косметические швы.

Реабилитация и восстановление: чего ожидать

Восстановительный период после комплексной операции требует терпения и строгого соблюдения всех рекомендаций. Отеки и гематомы (синяки) являются нормальной реакцией организма на вмешательство и достигают максимума на 2–3-й день, после чего начинают постепенно спадать.

Первые дни пациент проводит в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Обязательным является ношение специальной компрессионной повязки, которая помогает уменьшить отек и обеспечивает правильную фиксацию тканей. Швы обычно снимают на 7–12-й день.

Полное первичное восстановление занимает около 2–3 недель, после чего можно возвращаться к социальной активности. В течение 1–2 месяцев следует избегать интенсивных физических нагрузок, посещения бани, сауны и солярия. Окончательный результат операции можно оценить через 6–12 месяцев, когда ткани полностью заживут, а послеоперационные рубцы станут практически незаметными.

Возможные риски и как их минимизировать

Как и любое хирургическое вмешательство, сочетанная платизмопластика с подтяжкой лица несет определенные риски. К общим рискам относятся гематомы, серомы (скопление жидкости), инфекционные осложнения и медленное заживление ран. Специфические риски включают временное или, в крайне редких случаях, постоянное повреждение ветвей лицевого нерва, что может привести к нарушению мимики, а также асимметрию и неудовлетворительный эстетический результат.

Минимизация рисков достигается за счет нескольких факторов. Ключевую роль играет выбор высококвалифицированного пластического хирурга с большим опытом проведения именно комплексных омолаживающих операций. Тщательное предоперационное обследование помогает выявить возможные противопоказания. Неукоснительное соблюдение пациентом всех рекомендаций врача в до- и послеоперационных периодах значительно снижает вероятность развития осложнений и способствует достижению наилучшего результата.

Список литературы

1. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. — Ярославль: Рыбинский дом печати, 2010. — 1424 с.
2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
3. Grabb and Smith's Plastic Surgery / ed. by C. H. Thorne. — 8th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 992 p.
4. Pessa J. E., Rohrich R. J. Facial Topography: Clinical Anatomy of the Face. — Boca Raton: CRC Press, 2012. — 256 p.
5. Maas C. S., Nduka C. (eds.). Facelift: A Case-Based Approach. — New York: Thieme, 2021. — 350 p.
6. Клинические рекомендации «Блефаропластика, коррекция других инволюционных изменений лица» / Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — М., 2018.