Увеличение груди с подтяжкой: когда нужна сочетанная операция

Увеличение груди с подтяжкой, или аугментационная мастопексия, — это сочетанная пластическая операция, которая решает сразу две задачи: восстанавливает утраченный объем и возвращает молочным железам высокое, молодое положение. Необходимость в таком комплексном подходе возникает, когда простого увеличения с помощью имплантатов недостаточно для достижения гармоничного и эстетичного результата. Основной причиной для проведения сочетанной операции является птоз — опущение тканей молочной железы, при котором кожа растянута, а сосково-ареолярный комплекс смещен вниз.

Главные показания: кому необходима аугментационная мастопексия

Сочетанная операция по увеличению и подтяжке груди рекомендуется пациенткам, у которых наблюдается комбинация двух факторов: недостаточный объем молочных желез и их заметное опущение (птоз). Часто женщины сталкиваются с тем, что грудь не просто маленькая, но и выглядит «пустой» в верхней части, а соски «смотрят» вниз. Это состояние — прямое показание к проведению аугментационной мастопексии.

Почему это происходит? Причина кроется в потере эластичности кожи и ослаблении поддерживающих связок. К этому могут приводить следующие факторы:

• Беременность и грудное вскармливание. Во время лактации железистая ткань увеличивается, растягивая кожу. После завершения кормления объем железы уменьшается, а растянутая кожа не всегда может сократиться до прежнего состояния, что приводит к опущению.
• Значительная потеря веса. При резком похудении уходит не только подкожно-жировая клетчатка по всему телу, но и жировая ткань в молочных железах. В результате грудь теряет наполненность, а избыток кожи создает эффект птоза.
• Возрастные изменения. С возрастом выработка коллагена и эластина в коже снижается, связочный аппарат молочной железы ослабевает, что естественным образом ведет к постепенному опущению тканей.
• Гормональные колебания. Изменения гормонального фона в течение жизни также могут влиять на структуру и объем железистой ткани, способствуя потере упругости.

Таким образом, аугментационная мастопексия является оптимальным решением для женщин, которые хотят не просто увеличить размер, но и кардинально улучшить форму и контуры груди, вернув ей наполненность и приподнятое положение.

Птоз молочных желез: как определить необходимость подтяжки

Ключевым фактором при выборе между простым увеличением и сочетанной операцией является наличие и степень птоза молочных желез. Птоз — это медицинский термин, обозначающий опущение груди. Его степень определяется по положению сосково-ареолярного комплекса относительно субмаммарной складки (естественной складки под грудью).

Для предварительной самостоятельной оценки можно использовать простой «карандашный тест». Если карандаш, помещенный в складку под грудью, удерживается на месте, это может указывать на наличие некоторой степени птоза. Однако точную диагностику проводит только пластический хирург на очной консультации.

В клинической практике выделяют несколько степеней птоза, которые помогают определить тактику хирургического вмешательства:

• Псевдоптоз. Сосок находится на уровне или выше субмаммарной складки, но основная часть железы провисает ниже нее. Грудь выглядит «пустой» сверху. В некоторых случаях коррекция возможна только за счет имплантата.
• Птоз I степени (легкий). Сосок расположен на уровне субмаммарной складки или опущен не более чем на 1 см ниже нее.
• Птоз II степени (умеренный). Сосок находится ниже уровня складки на 1–3 см, но все еще выше нижнего контура молочной железы.
• Птоз III степени (выраженный). Сосок опущен более чем на 3 см ниже складки и является самой нижней точкой груди, «смотря» вниз.

При птозе II и III степени проведение сочетанной операции практически всегда является обязательным условием для получения красивого результата. При птозе I степени и псевдоптозе решение принимается индивидуально, исходя из эластичности кожи, желаемого размера имплантатов и анатомических особенностей пациентки.

Почему одного увеличения груди может быть недостаточно

Некоторые пациентки с птозом надеются, что установка имплантатов большого объема сможет «натянуть» кожу и поднять грудь без дополнительной подтяжки. Это одно из самых распространенных и опасных заблуждений. Установка имплантата в грудь с уже растянутой кожей и ослабленными связками не только не решает проблему, но и усугубляет ее.

Вес имплантата создает дополнительную нагрузку на и без того ослабленные ткани. В результате через некоторое время после операции грудь опускается еще ниже под тяжестью эндопротеза. Это приводит к формированию неэстетичной деформации, известной как «водопад» или «двойная складка». При этой деформации имплантат остается на своем месте высоко на грудной клетке, а ткани молочной железы соскальзывают с него вниз, образуя некрасивый контур.

Цель пластического хирурга — создать единую, гармоничную форму, где имплантат и ткани молочной железы составляют одно целое. При аугментационной мастопексии хирург не просто добавляет объем, но и перераспределяет собственные ткани пациентки, иссекает избыток растянутой кожи и перемещает сосково-ареолярный комплекс в более высокое положение. Только такой подход позволяет добиться стабильного, долгосрочного и естественного результата.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнение операций: аугментационная мастопексия против изолированного увеличения

Чтобы окончательно понять разницу в подходах, полезно сравнить две операции по ключевым параметрам. Ниже представлена таблица, которая наглядно демонстрирует отличия изолированного увеличения от сочетанной операции.

Что важно понимать о сочетанной операции

Решение о проведении увеличения груди с подтяжкой должно быть взвешенным. Важно понимать не только преимущества, но и особенности этого вмешательства. Прежде всего, это касается разрезов. Поскольку операция включает иссечение избытка кожи, рубцы будут более заметными, чем при стандартном увеличении. Тип разреза (периареолярный, вертикальный или якорный) хирург выбирает в зависимости от степени птоза и объема удаляемой кожи. Со временем и при правильном уходе рубцы бледнеют и становятся менее заметными, но они остаются навсегда.

Восстановительный период после аугментационной мастопексии также может быть несколько дольше и требовать более строгого соблюдения рекомендаций из-за большего объема хирургического вмешательства. Однако главным преимуществом является то, что две серьезные эстетические проблемы решаются за одну операцию и один период реабилитации.

Выбор квалифицированного хирурга, имеющего большой опыт именно в сочетанных операциях на молочной железе, является залогом успеха. Такая операция требует не только технических навыков, но и развитого эстетического чувства для создания красивой и естественной формы груди.

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
2. Боровиков А. М. Эстетическая пластика молочных желез. — М.: АИСТ, 2004. — 128 с.
3. Neligan P. C. (ed.). Plastic Surgery: Volume 5: Breast. 4th ed. Elsevier, 2018. — 816 p.
4. Hammond D. C. Atlas of Aesthetic Breast Surgery. 2nd ed. Saunders, 2019. — 576 p.
5. Hall-Findlay E. J. Aesthetic breast surgery: concepts and techniques. Saunders Elsevier, 2011. — 600 p.