Деликатное удаление шрамов на лице для сохранения естественной красоты




Темарина Валерия Викторовна

Автор:

Темарина Валерия Викторовна

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Деликатное удаление шрамов на лице — это одна из самых востребованных и ответственных задач в современной косметологии и пластической хирургии. Рубцы, возникшие в результате травм, операций, ожогов или угревой болезни (постакне), могут доставлять значительный психологический дискомфорт, влияя на самооценку и качество жизни. Главная цель коррекции заключается не просто в устранении дефекта, а в восстановлении гладкости и ровного тона кожи с максимальным сохранением естественных черт и мимики. Современные методики позволяют добиваться впечатляющих результатов, делая следы прошлого практически незаметными.

Почему шрамы на лице требуют особого подхода

Кожа лица имеет уникальные анатомические и физиологические особенности, которые необходимо учитывать при планировании любого вмешательства. Во-первых, она тоньше и нежнее, чем на большинстве других участков тела. Во-вторых, она постоянно находится в движении из-за активной работы мимических мышц. В-третьих, лицо всегда открыто и подвергается воздействию ультрафиолета, что может влиять на процессы заживления и пигментацию. Любое неверное действие может привести к формированию еще более заметного рубца или нарушению гармонии лица. Именно поэтому ключевыми принципами работы со шрамами на лице являются минимальная травматичность, точность воздействия и стимуляция естественных процессов регенерации кожи для достижения гармоничного и эстетичного результата.

Виды рубцов на лице и методы их коррекции

Успех коррекции напрямую зависит от правильного определения типа рубца. Каждый вид шрамов требует своего, индивидуально подобранного протокола лечения, а иногда и комбинации нескольких методов. Неправильно выбранная тактика может не дать результата или даже усугубить ситуацию.

Для наглядности основные типы рубцов и подходы к их лечению представлены в таблице:

Тип рубца Внешний вид и особенности Рекомендуемые методы коррекции
Нормотрофические Плоские, светлые шрамы, находящиеся на одном уровне с окружающей кожей. Обычно не вызывают физического дискомфорта, но могут быть заметны из-за отличия в цвете и текстуре. Химические пилинги, микродермабразия, фракционный фототермолиз для выравнивания текстуры и цвета.
Атрофические Запавшие, втянутые рубцы, расположенные ниже уровня кожи. Образуются из-за недостатка коллагена в процессе заживления. Типичный пример — шрамы после акне (постакне) или ветряной оспы. Лазерная шлифовка, микроигольчатая терапия (микронидлинг), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты для заполнения объема, субцизия (подсечение дна рубца).
Гипертрофические Выпуклые, плотные рубцы, возвышающиеся над поверхностью кожи, но не выходящие за пределы первоначальной раны. Часто имеют розовый или красный цвет. Возникают из-за избыточного образования соединительной ткани. Инъекции кортикостероидов для уменьшения объема и воспаления, силиконовые пластыри, лазерная коагуляция сосудов для устранения красноты, лазерная шлифовка для сглаживания поверхности.
Келоидные Агрессивно растущие, плотные, опухолевидные рубцы, которые выходят за границы первоначального повреждения. Могут вызывать зуд и болезненность. Склонны к рецидивам после удаления. Комбинированная терапия: инъекции кортикостероидов, криодеструкция (замораживание жидким азотом), лучевая терапия (в сложных случаях), ношение давящих повязок. Хирургическое иссечение применяется с большой осторожностью и только в сочетании с другими методами.

Современные аппаратные и инъекционные методики

Арсенал специалистов сегодня включает множество высокоэффективных и безопасных процедур, позволяющих работать с рубцами на микроуровне, не затрагивая здоровые ткани и сохраняя естественный вид лица. Выбор конкретного метода или их сочетания зависит от типа, размера, возраста шрама и индивидуальных особенностей кожи пациента.

  • Лазерная шлифовка (фракционный фототермолиз). Это «золотой стандарт» в коррекции большинства видов рубцов, особенно атрофических и гипертрофических. Лазерный луч создает в коже тысячи микроскопических лечебных зон, испаряя старую рубцовую ткань. В ответ на это контролируемое повреждение организм запускает мощный процесс регенерации: клетки начинают активно вырабатывать новый, здоровый коллаген и эластин. В результате поверхность шрама выравнивается, а его цвет приближается к цвету здоровой кожи. Применение местной анестезии в виде крема делает процедуру комфортной.
  • Микроигольчатая терапия (микронидлинг). Процедура заключается в нанесении множественных микропроколов на область рубца с помощью специального аппарата с тонкими иглами. Эти микротравмы также стимулируют выработку коллагена и улучшают проникновение в кожу лечебных сывороток. Метод отлично подходит для коррекции неглубоких атрофических рубцов и улучшения общей текстуры кожи.
  • Химические пилинги. Применение кислот (например, трихлоруксусной, гликолевой) позволяет контролируемо удалить верхние слои кожи вместе с рубцовой тканью. Это запускает процессы обновления, сглаживает рельеф и выравнивает тон. Глубина пилинга подбирается врачом в зависимости от выраженности проблемы.
  • Инъекции филлеров. Для коррекции «впалых» атрофических рубцов используются препараты-наполнители (филлеры) на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Филлер вводится непосредственно под дно рубца, приподнимая его до уровня окружающей кожи. Эффект виден сразу, но является временным (от 6 до 18 месяцев), так как гиалуроновая кислота со временем биодеградирует.
  • Инъекции кортикостероидов. Это основной метод лечения гипертрофических и келоидных рубцов. Препараты вводятся прямо в ткань шрама и подавляют избыточный синтез коллагена и воспалительные процессы, что приводит к уплощению и размягчению рубца.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Хирургическое иссечение: когда оно необходимо

В некоторых случаях, когда рубец слишком большой, грубый или расположен в неблагоприятном месте (например, перпендикулярно линиям натяжения кожи), консервативные методы могут быть недостаточно эффективны. Тогда прибегают к хирургическому иссечению. Суть операции заключается в аккуратном удалении старого шрама и наложении нового, косметического шва. Хирург использует специальные техники, чтобы сделать новый рубец максимально тонким, незаметным и совпадающим с естественными складками лица. Важно понимать, что цель операции — не полное исчезновение следа, а замена грубого, неэстетичного рубца на тонкую, едва заметную линию.

Этапы коррекции рубцов: от консультации до результата

Путь к гладкой коже — это процесс, требующий терпения и тесного сотрудничества с врачом. Он всегда начинается с тщательной подготовки и не заканчивается сразу после процедуры. Понимание каждого шага помогает снизить тревожность и настроиться на положительный результат.

  1. Консультация и диагностика. Первый и самый важный этап. Врач осматривает рубец, определяет его тип, возраст, глубину, оценивает состояние кожи. На этом этапе обсуждаются ожидания пациента и составляется индивидуальный план лечения.
  2. Подготовка к процедуре. В зависимости от выбранного метода могут потребоваться определенные подготовительные меры. Например, за 2–4 недели до лазерной шлифовки рекомендуется избегать загара и использовать солнцезащитные средства, а также прекратить прием некоторых лекарств (например, ретиноидов).
  3. Проведение процедуры. Сеанс может длиться от 15 минут до часа. Большинство современных методик хорошо переносятся и проводятся под местной аппликационной анестезией (обезболивающий крем).
  4. Период реабилитации. Это ключевой этап, от которого во многом зависит конечный результат. После процедур, связанных с повреждением кожи (например, лазерная шлифовка), наблюдаются покраснение, отек, шелушение. Длительность этих явлений зависит от интенсивности воздействия и составляет от нескольких дней до недели. В этот период критически важно строго соблюдать все рекомендации врача: использовать специальные заживляющие кремы, избегать солнца и применять солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (SPF 50+), чтобы предотвратить пигментацию.

Что влияет на конечный результат и как его улучшить

Важно иметь реалистичные ожидания. Целью коррекции является не стопроцентное «стирание» шрама, а его максимальное сглаживание и превращение в практически невидимый след. Конечный результат зависит от множества факторов: типа и возраста рубца, генетической предрасположенности к рубцеванию, выбранного метода и, что немаловажно, от дисциплинированности самого пациента в период реабилитации. Точное следование рекомендациям специалиста по уходу за кожей после процедуры, особенно защита от ультрафиолета, значительно повышает шансы на достижение наилучшего эстетического эффекта и сохранение естественной красоты вашего лица.

Список литературы

  1. Адаскевич В. П. Акне вульгарные и розовые. — М.: Бином, 2017. — 248 с.
  2. Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Рубцы. — М.: МДВ, 2017. — 184 с.
  3. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / eds.: S. Kang, M. Amagai, A. L. Bruckner [et al.]. — 9th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2019. — 4000 p.
  4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / ed.: C. H. Thorne. — 8th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 968 p.
  5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2015. — 25 с.
  6. Berman B., Maderal A., Raphael B. Keloids and Hypertrophic Scars: Pathophysiology, Classification, and Treatment // Dermatologic Surgery. — 2017. — Vol. 43, Suppl 1. — P. S3–S18.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


Прошло 7 мес. Под швом отек. Дипроспан кололи. Что можнл сделать?



699 ₽

Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...



400 ₽

Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.

Пластический хирург

2022-2024,ФГАОУ ВО

Стаж работы: 2 л.

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Стаж работы: 31 л.