Увеличение скул имплантами: выбор материала и формы для лучшего результата




Зеленовская Наталья Владимировна

Автор:

Зеленовская Наталья Владимировна

Пластический хирург

12.12.2025
2 мин.

Увеличение скул имплантами — это хирургический метод коррекции, направленный на создание более выразительного и гармоничного контура средней трети лица. Ключевым этапом, определяющим успех всей процедуры и естественность итогового вида, является совместный выбор пациентом и хирургом оптимального материала и формы эндопротеза. Это решение зависит от анатомических особенностей строения лица, толщины мягких тканей и эстетических целей, которые необходимо достичь. Правильно подобранный имплант не только придает объем, но и корректирует пропорции, возвращая лицу молодость и четкость линий.

Из каких материалов изготавливают скуловые импланты

Современные скуловые импланты изготавливаются из биосовместимых материалов, которые не вызывают реакции отторжения со стороны организма и рассчитаны на пожизненное использование. Выбор конкретного материала влияет на тактильные ощущения, стабильность положения эндопротеза и сложность его возможного удаления в будущем. Существует несколько основных видов материалов, каждый из которых имеет свои особенности.

Для наглядного сравнения основных материалов, используемых в пластике скул, ниже представлена сводная таблица.

Материал Особенности Преимущества Недостатки
Силикон (твердый) Гладкий, эластичный, но плотный материал. Не срастается с окружающими тканями, а инкапсулируется — вокруг него образуется тонкая соединительнотканная капсула. Легко устанавливается и, при необходимости, относительно просто удаляется. Большой выбор готовых форм и размеров. Существует минимальный риск смещения или ротации из-за отсутствия фиксации к кости и врастания тканей.
Пористый полиэтилен (Medpor) Твердый материал с микропористой структурой. Поры позволяют окружающим мягким тканям и сосудам прорастать сквозь имплант. Обеспечивает превосходную стабильность и фиксацию за счет врастания тканей, что практически исключает риск смещения. Усложненное удаление или замена, так как имплант становится единым целым с окружающими структурами. Требует от хирурга высокой точности при установке.
Политетрафторэтилен (ПТФЭ) Мягкий, гибкий и также пористый материал, известный под торговой маркой Gore-Tex. Позволяет тканям частично прорастать в свою структуру. Более мягкий на ощупь по сравнению с Medpor, что может создавать более естественные ощущения под кожей. Хорошо адаптируется к контурам кости. Со временем может давать небольшую усадку. Как и другие пористые материалы, сложнее в удалении, чем силикон.

Основные формы скуловых имплантов и их назначение

Форма импланта определяет, какая именно зона средней трети лица будет скорректирована и какой эстетический эффект будет достигнут. Выбор формы напрямую зависит от исходной анатомии и желаемого результата — будь то создание высоких «модельных» скул или восполнение утраченного с возрастом объема.

Существуют три основные категории форм скуловых эндопротезов, каждая из которых решает свою задачу.

  • Малярные (скуловые) импланты. Эти эндопротезы устанавливаются непосредственно на самую выступающую часть скуловой кости. Их главная цель — подчеркнуть и увеличить проекцию скул, создавая эффект более высоких и очерченных черт лица. Такой вариант подходит пациентам с недостаточно выраженной скуловой дугой.
  • Субмалярные (подскуловые) импланты. Они размещаются ниже скуловой кости, в области щеки. Их задача — восполнить объем в этой зоне, устранить эффект «впалых» или «усталых» щек, который часто появляется с возрастом из-за атрофии жировой ткани. Они не столько увеличивают скулы, сколько омолаживают среднюю треть лица, придавая ей наполненность.
  • Комбинированные импланты. Этот тип сочетает в себе свойства малярных и субмалярных эндопротезов. Они имеют сложную форму, которая позволяет одновременно увеличить проекцию скуловой кости и добавить объем в щечной области. Это комплексное решение для пациентов, нуждающихся в гармоничной коррекции всей средней зоны лица.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Как происходит индивидуальный подбор формы и размера импланта

Подбор скулового импланта — это строго индивидуальный процесс, который исключает универсальные решения. Чтобы результат выглядел естественно и гармонировал с остальными чертами лица, хирург проводит тщательный анализ и планирование. Этот процесс включает в себя несколько ключевых этапов, направленных на достижение полного соответствия импланта анатомии и пожеланиям пациента.

В первую очередь проводится детальный анализ анатомии лица. Врач оценивает костную структуру черепа, толщину и состояние мягких тканей, качество кожи и общие пропорции лица. Важно понять, заключается ли проблема в недостатке костного объема или в атрофии мягких тканей.

Следующий шаг — обсуждение эстетических целей. Пациент объясняет, какого результата он хотел бы достичь. Задача хирурга — соотнести эти пожелания с реальными анатомическими возможностями и предложить наиболее подходящий вариант коррекции, который не нарушит общую гармонию лица.

Для визуализации будущего результата активно применяется компьютерное 3D-моделирование. На основе компьютерной томографии пациента создается трехмерная модель его лица, на которой можно «примерить» импланты разной формы и размера. Это позволяет пациенту увидеть предполагаемые изменения и принять взвешенное решение, а хирургу — максимально точно спланировать операцию. Иногда для окончательного подбора непосредственно во время операции могут использоваться специальные стерильные измерительные шаблоны, которые помогают выбрать идеальный размер импланта уже после выполнения доступа.

Долговечность и безопасность: что нужно знать о материалах

Один из главных вопросов, волнующих пациентов, касается долговечности и безопасности эндопротезов. Современные скуловые импланты разработаны для пожизненного нахождения в организме. Материалы, из которых они изготовлены, инертны и биосовместимы, то есть не вступают в химические реакции с тканями организма и не вызывают иммунного ответа или отторжения.

Долговечность импланта означает, что он не изнашивается, не меняет свою форму и структуру с течением времени. После периода реабилитации и окончательной фиксации (путем формирования капсулы или врастания тканей) имплант становится частью анатомической структуры лица. Риск смещения со временем минимален, особенно при использовании пористых материалов, которые прочно интегрируются с костной тканью.

Что касается безопасности, все используемые материалы проходят строжайший контроль и сертификацию. Вероятность развития аллергических реакций крайне низка. Важно понимать, что после полного заживления правильно установленный имплант не должен ощущаться как инородное тело ни самим пациентом, ни при прикосновении к лицу. Он создает естественный объем, и мягкие ткани над ним сохраняют свою подвижность. В случае если по каким-либо причинам (например, из-за изменения эстетических предпочтений) возникнет необходимость в удалении импланта, такая возможность существует. Процедура удаления проще для гладких силиконовых имплантов и сложнее для пористых, но выполнима в обоих случаях.

Список литературы

  1. Боровиков А.М. Пластическая хирургия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 656 с.
  2. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
  3. Neligan P. C. (Ed.). Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4th ed. — Elsevier, 2017. — 928 p.
  4. Terino E. O. Alloplastic facial contouring by zonal principles of skeletal anatomy // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1992. — Vol. 90, № 5. — P. 833-844.
  5. Yaremchuk M. J. Facial skeletal reconstruction using porous polyethylene implants // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2003. — Vol. 111, № 6. — P. 1818-1827.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


400 ₽

Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...



Прошло 7 мес. Под швом отек. Дипроспан кололи. Что можнл сделать?



Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

Военно-медицинская академия им С.М.Кирова

Стаж работы: 5 л.

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Стаж работы: 31 л.

Пластический хирург

2022-2024,ФГАОУ ВО

Стаж работы: 2 л.