Уход за швами после малярпластики: как сделать рубцы незаметными

Правильный уход за швами после малярпластики является ключевым фактором для достижения желаемого эстетического результата и формирования практически невидимого рубца. Современная пластическая хирургия стремится минимизировать следы вмешательства, располагая разрезы в естественных складках кожи или со стороны слизистой оболочки полости рта. Однако конечный вид рубца во многом зависит от того, насколько точно пациент следует рекомендациям врача в послеоперационном периоде. Этот процесс требует терпения и понимания физиологии заживления тканей, ведь именно от ваших действий зависит, станет ли рубец тонкой, едва заметной линией.

Этапы заживления хирургических швов: что считать нормой

Понимание стадий заживления помогает адекватно оценивать состояние швов и не тревожиться по поводу нормальных физиологических изменений. Процесс формирования рубца занимает до одного года и проходит через несколько последовательных этапов. Важно отличать естественное течение заживления от признаков осложнений.

• Фаза воспаления (1–5-е сутки). Сразу после операции область шва будет отечной, покрасневшей, возможны незначительные болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на травму. Края раны соединяются фибриновым сгустком. В этот период главная задача — обеспечить покой и стерильность, чтобы не допустить инфицирования.
• Фаза пролиферации и грануляции (5–30-е сутки). Организм начинает активно «строить» новую ткань. Клетки-фибробласты синтезируют коллаген — основной строительный материал для будущего рубца. Шов уплотняется, его цвет может стать ярко-розовым или красноватым из-за активного роста новых капилляров. На этой стадии обычно снимают швы, если использовался нерассасывающийся материал.
• Фаза эпителизации и созревания рубца (от 30 суток до 1 года). Рубец постепенно бледнеет, уплощается и становится мягче. Избыточные сосуды запустевают, а коллагеновые волокна перестраиваются и упорядочиваются. Цвет рубца меняется с красного на розовый, а затем приближается к цвету окружающей кожи. Именно в этот длительный период правильный уход оказывает максимальное влияние на конечный вид шрама.

Ключевые правила ухода в ранний послеоперационный период

Первые недели после пластики скул — самый ответственный этап, закладывающий основу для правильного рубцевания. Основная цель в это время — защита раны от механического повреждения и инфицирования.

Обработку швов необходимо проводить строго по схеме, назначенной хирургом. Обычно это включает использование антисептических растворов без спирта (например, на основе хлоргексидина или мирамистина). Спиртосодержащие средства могут пересушивать молодую кожу и замедлять заживление.

Важно избегать любого натяжения кожи в области операции. Ограничьте активную мимику, не спите на лице, избегайте резких поворотов головы. Водные процедуры разрешаются только после одобрения врача. Как правило, мочить область швов нельзя до их снятия или полного заживления раны. Попадание воды может привести к мацерации (размягчению) тканей и создаст благоприятную среду для размножения бактерий.

Уход после снятия швов: фокус на минимизацию рубца

После того как хирург снимет швы и рана полностью закроется, начинается этап активной профилактики грубого рубцевания. Теперь главная задача — создать для формирующегося рубца оптимальные условия: достаточную влажность и защиту от внешних факторов. Именно это помогает синтезировать «правильный» коллаген и избежать формирования гипертрофических или келоидных рубцов.

Для этих целей широко применяются специализированные средства. Ниже представлена таблица с основными группами препаратов и их действием.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Запреты и ограничения для формирования тонкого рубца

Некоторые повседневные привычки и внешние факторы могут негативно сказаться на процессе заживления и спровоцировать формирование грубого, заметного шрама. Крайне важно соблюдать ряд ограничений в течение всего периода созревания рубца, который может длиться до 12 месяцев.

• Защита от ультрафиолета. Молодая рубцовая ткань очень чувствительна к солнечному излучению. Ультрафиолет может вызвать стойкую гиперпигментацию (потемнение) рубца, что сделает его гораздо заметнее на фоне окружающей кожи. Необходимо постоянно использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+) при выходе на улицу, даже в пасмурную погоду.
• Исключение тепловых процедур. Посещение бани, сауны, прием горячих ванн следует отложить на несколько месяцев. Высокие температуры вызывают расширение сосудов, усиливают отек и могут спровоцировать избыточный рост соединительной ткани в области рубца.
• Ограничение физических нагрузок. Интенсивные занятия спортом, особенно связанные с напряжением мышц лица и подъемом тяжестей, создают избыточное натяжение кожи. Это может привести к растяжению и утолщению рубца. Возвращаться к физической активности следует постепенно и только после разрешения врача.
• Отказ от агрессивных косметических процедур. Скрабы, пилинги и другие травмирующие кожу манипуляции в области шва категорически запрещены до его полного созревания.

Признаки осложнений: когда необходимо обратиться к врачу

Несмотря на тщательный уход, в редких случаях могут возникать осложнения. Важно не заниматься самолечением и при появлении любых тревожных симптомов немедленно связаться со своим пластическим хирургом. Своевременное вмешательство поможет избежать серьезных проблем.

Вот список настораживающих признаков, требующих консультации специалиста:

• Усиление боли, появление пульсирующих или дергающих ощущений в области шва.
• Резкое нарастание отека и покраснения вокруг шва спустя несколько дней после операции.
• Появление гнойного или любого другого отделяемого из раны.
• Повышение температуры тела без признаков простуды.
• Расхождение краев шва.
• Непрекращающийся зуд, значительное уплотнение и рост рубца в размерах (выход за пределы первоначального разреза) спустя несколько месяцев после операции, что может свидетельствовать о формировании келоида.

Дополнительные методы коррекции сформировавшихся рубцов

Если по истечении года после малярпластики вид рубца вас не устраивает, существуют эффективные методы его коррекции. Современная косметология и пластическая хирургия предлагают решения, способные значительно улучшить внешний вид даже грубых или пигментированных шрамов.

К таким методам относятся лазерная шлифовка, которая выравнивает рельеф кожи, инъекции кортикостероидов для уменьшения объема гипертрофических рубцов, а также дермабразия или хирургическое иссечение рубца с наложением нового, более аккуратного косметического шва. Выбор конкретного метода зависит от типа, размера и расположения рубца и определяется врачом на очной консультации.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Grabb and Smith's Plastic Surgery, 8th Edition. Edited by Charles H. Thorne. — Wolters Kluwer, 2019. — 968 p.
3. Mustoe T.A., Cooter R.D., Gold M.H. et al. International clinical recommendations on scar management // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2002. — Vol. 110, №2. — P. 560–571.
4. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
5. Федеральные клинические рекомендации. Пластическая хирургия. Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — М., 2017.