Местная анестезия или наркоз при липосакции подбородка: что выбрать

Выбор между местной анестезией и наркозом при липосакции подбородка — это одно из ключевых решений, которое напрямую влияет на безопасность, комфорт во время операции и скорость последующего восстановления. Этот выбор не является вопросом личных предпочтений, а представляет собой взвешенное медицинское заключение, основанное на ряде объективных факторов. Понимание особенностей каждого вида обезболивания, их преимуществ и потенциальных рисков поможет подготовиться к консультации с врачом и принять участие в планировании собственной операции с полной осведомленностью.

Основные виды обезболивания при липосакции подбородка

Для устранения дискомфорта во время липосакции шейно-подбородочной области применяются различные методики анестезии. Выбор конкретного метода зависит от объема вмешательства, состояния здоровья и психоэмоционального настроя пациента. Существует три основных подхода к обезболиванию этой процедуры.

• Местная анестезия. Этот метод предполагает введение обезболивающего препарата непосредственно в зону операции. Чаще всего используется так называемый тумесцентный раствор, который содержит местный анестетик (например, лидокаин), физиологический раствор и сосудосуживающий компонент (адреналин). Раствор не только полностью блокирует болевые ощущения, но и сужает сосуды, что минимизирует кровопотерю и образование гематом. Во время процедуры пациент находится в полном сознании.
• Местная анестезия с седацией. Этот вариант является «золотым стандартом» для многих пластических хирургов. Он сочетает в себе безопасность местного обезболивания с комфортом для пациента. В дополнение к местному анестетику внутривенно вводятся седативные препараты, которые погружают пациента в состояние легкой дремоты или медикаментозного сна. Пациент расслаблен, не испытывает тревоги и страха, при этом сохраняется самостоятельное дыхание и основные рефлексы.
• Общий наркоз (общая анестезия). Это состояние глубокого медикаментозного сна с полным выключением сознания, болевой чувствительности и мышечным расслаблением. Процедура проводится под постоянным контролем врача-анестезиолога, который управляет дыханием пациента с помощью специального оборудования. Общая анестезия применяется реже и только по строгим показаниям.

Местная анестезия: преимущества и особенности

Местная анестезия, часто в сочетании с седацией, является наиболее распространенным выбором для липосакции подбородка. Это обусловлено тем, что процедура затрагивает ограниченную область и обычно не требует большого объема вмешательства. Такой подход имеет ряд неоспоримых преимуществ, но также и свои особенности, которые важно учитывать.

Ключевые преимущества:

• Высокий профиль безопасности. Отсутствует нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, свойственная общей анестезии. Риски, связанные с наркозом, полностью исключаются.
• Быстрое восстановление. Пациент не испытывает таких последствий общего наркоза, как тошнота, головокружение, спутанность сознания. Через несколько часов после процедуры можно отправиться домой.
• Меньшая стоимость. Процедура не требует участия бригады анестезиологов и использования сложного оборудования для поддержания жизнедеятельности, что снижает общую стоимость операции.
• Минимальная подготовка. Не требуется строгое голодание и длительное предоперационное обследование, как перед общей анестезией.

Важно понимать, что даже при полном отсутствии боли пациент остается в сознании (или в состоянии легкой дремоты при седации) и может ощущать прикосновения, вибрацию канюли и слышать звуки работающего оборудования. Для большинства людей это не является проблемой, но для пациентов с высоким уровнем тревожности или дентофобией (боязнью стоматологических и схожих манипуляций) это может стать источником стресса.

Общий наркоз: когда он необходим и какие у него риски

Общая анестезия для липосакции подбородка применяется значительно реже, так как является более серьезным вмешательством в работу организма. Решение о ее применении всегда обосновано вескими медицинскими показаниями, а не просто желанием пациента «ничего не чувствовать».

Показания к применению общего наркоза:

• Комбинированные операции. Если липосакция подбородка является лишь частью более масштабного вмешательства, например, сочетается с подтяжкой лица (фейслифтингом), платизмопластикой (коррекцией мышц шеи) или ментопластикой (пластикой подбородка).
• Большой объем вмешательства. В редких случаях, когда требуется удалить значительное количество жировой ткани, что увеличивает продолжительность и травматичность операции.
• Выраженный психоэмоциональный фактор. При наличии у пациента панического страха перед операцией, который невозможно скорректировать седативными препаратами.
• Аллергия на местные анестетики. В крайне редких случаях, когда у пациента подтвержденная аллергическая реакция на все доступные препараты для местной анестезии.

Несмотря на то, что современная анестезиология достигла высокого уровня безопасности, общий наркоз сопряжен с определенными рисками. К ним относятся реакции на препараты, осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также более длительный и сложный период пробуждения, который может сопровождаться тошнотой, ознобом и болью в горле от интубационной трубки.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнительная таблица: наркоз или местная анестезия

Для наглядности и удобства сравнения ключевых характеристик двух основных методов обезболивания можно воспользоваться следующей таблицей:

Как принимается решение о виде анестезии

Окончательный выбор метода обезболивания — это совместное решение хирурга, анестезиолога (если планируется наркоз) и пациента, которое принимается на очной консультации. Врач оценивает совокупность факторов для выбора наиболее безопасного и эффективного варианта.

• Анализ объема операции. Хирург определяет, насколько обширным будет вмешательство и сколько времени оно займет. Для небольшой коррекции второго подбородка достаточно местного обезболивания.
• Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о хронических заболеваниях (особенно сердца, легких, печени и почек), наличии аллергий, предыдущем опыте анестезии и принимаемых препаратах.
• Оценка психологического состояния. В ходе беседы врач определяет уровень тревожности пациента. Если страх перед операцией непреодолим, может быть рассмотрен вариант более глубокой седации или общего наркоза.
• Результаты обследования. Перед любой операцией назначается ряд анализов. Для местного обезболивания их список минимален. Для общего наркоза требуется расширенное обследование, включающее анализы крови, мочи, электрокардиограмму (ЭКГ) и консультацию терапевта.

Таким образом, не существует универсально «лучшего» метода анестезии. Существует наиболее подходящий метод для конкретного пациента в конкретной клинической ситуации. Главная задача — обеспечить полную безопасность и максимальный комфорт во время процедуры.

Список литературы

1. Анестезиология: национальное руководство / под ред. А.А. Бунятяна, В.И. Мизинова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1104 с.
2. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н.О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 672 с.
3. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
4. Hetter G.P. Lipoplasty: The Theory and Practice of Blunt Suction Lipectomy. — Boston: Little, Brown & Co, 1984. — 355 p.
5. Grabb and Smith's Plastic Surgery / Edited by Charles H. Thorne. 8th edition. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1032 p.
6. Miller's Anesthesia / Edited by Michael A. Gropper, Lars I. Eriksson, Lee A. Fleisher, Jeanine P. Wiener-Kronish, Neal H. Cohen, Kate Leslie. 9th edition. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 3496 p.