Восстановление после экспандерной дермотензии: сроки и правила ухода

Успешное восстановление после экспандерной дермотензии является не менее важным этапом, чем сама хирургическая операция. Этот процесс требует от пациента терпения, дисциплины и точного соблюдения врачебных рекомендаций. Правильный уход и понимание каждого этапа реабилитации помогают минимизировать риски осложнений, ускорить заживление и достичь наилучшего эстетического и функционального результата. Период восстановления разделяется на несколько ключевых фаз, каждая из которых имеет свои особенности, цели и ограничения.

Этапы реабилитации: от операции до полного заживления

Процесс реабилитации после экспандерной дермотензии можно условно разделить на несколько последовательных периодов. Понимание того, что происходит с организмом на каждом этапе, помогает правильно выстроить режим и адекватно реагировать на изменения в самочувствии.

• Ранний послеоперационный период (1–7 дней). Это время пациент обычно проводит в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Основные задачи этого этапа — контроль боли, уход за послеоперационными ранами и дренажами, профилактика инфекционных осложнений. В это время могут наблюдаться отек, умеренная болезненность и чувство распирания в области установленного экспандера. Это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство.
• Период активного восстановления (2–6 недель). После выписки из стационара пациент продолжает восстановление дома. На этом этапе происходят постепенное заживление швов, удаление дренажей (если они были установлены) и адаптация тканей к наличию экспандера. Начинается подготовка к этапу растяжения кожи, если он не был начат в стационаре. Важно строго соблюдать ограничения по физической активности.
• Период растяжения кожи (длительность индивидуальна). Этот этап заключается в постепенном введении стерильного физиологического раствора в специальный порт экспандера для увеличения его объема. Процедуры проводятся амбулаторно, с периодичностью, установленной врачом. После каждой инъекции может ощущаться натяжение и дискомфорт, которые проходят в течение 1–2 дней.
• Период созревания лоскута и подготовка ко второму этапу. После достижения необходимого объема кожного лоскута наступает фаза ожидания. Ткани должны адаптироваться, кровоснабжение в растянутой коже должно стабилизироваться. Этот период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Восстановление после второго этапа (реконструкции). После удаления экспандера и перемещения кожного лоскута для закрытия дефекта начинается новый реабилитационный период, схожий с восстановлением после первой операции, но обычно протекающий легче и быстрее.

Ключевые правила ухода за областью операции

Тщательный уход за послеоперационной областью — залог предотвращения осложнений. Он включает в себя несколько обязательных компонентов, которые необходимо выполнять с особой аккуратностью.

Уход за швами и повязками. В первые дни повязки меняет медицинский персонал. После выписки пациент или его близкие выполняют перевязки самостоятельно согласно инструкции, полученной от врача. Важно поддерживать область швов в чистоте и сухости. Для обработки могут быть назначены антисептические растворы. Категорически запрещено срывать корочки или самостоятельно снимать швы.

Управление дренажами. Дренажи — это специальные трубки, установленные в рану для отвода избыточной жидкости (крови и серозной жидкости). Это предотвращает образование гематом и сером, которые могут нарушить процесс заживления. Пациента обучают, как измерять и регистрировать количество отделяемого и как опорожнять резервуар. Удаление дренажей производится врачом, когда количество жидкости значительно уменьшается.

Гигиенические процедуры. Принимать душ можно только с разрешения врача. Обычно это становится возможным после снятия швов и удаления дренажей. До этого момента следует прибегать к частичным обтираниям, избегая намокания повязок и области швов. Горячие ванны, посещение бани, сауны и бассейна запрещены на весь период активного заживления (обычно не менее 4–6 недель).

Ношение компрессионного белья. В некоторых случаях, в зависимости от локализации экспандера, врач может порекомендовать ношение специального компрессионного белья. Оно помогает уменьшить отек, поддерживает ткани и снижает риск смещения экспандера.

Физические нагрузки и ограничения в период восстановления

Правильное дозирование физической активности играет критическую роль в процессе реабилитации после дермотензии. Форсирование событий может привести к серьезным осложнениям, таким как расхождение швов, кровотечение или повреждение экспандера.

Для вашего удобства мы составили таблицу с основными рекомендациями по физической активности на разных этапах восстановления.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Контроль за состоянием: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самоконтроль является важной частью восстановительного периода. Необходимо внимательно следить за своим самочувствием и состоянием послеоперационной области. Существуют тревожные симптомы, так называемые «красные флаги», при появлении которых следует незамедлительно связаться с лечащим врачом или обратиться в клинику.

Вот список симптомов, требующих немедленного внимания:

• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Резкое усиление боли, которая не снимается назначенными обезболивающими препаратами.
• Появление выраженного покраснения, отека или уплотнения в области швов или вокруг экспандера.
• Появление гнойных или кровянистых выделений из раны с неприятным запахом.
• Резкое увеличение количества отделяемого по дренажу или изменение его цвета на ярко-красный.
• Расхождение швов.
• Внезапное изменение формы или контуров в области установленного экспандера, ощущение «сдувания» импланта.

Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении этих признаков позволяет вовремя диагностировать и начать лечение возможных осложнений, таких как инфекция, гематома или несостоятельность экспандера.

Уход за рубцами для достижения лучшего эстетического результата

После того как швы сняты и раны полностью зажили, начинается важный этап формирования рубцов. Этот процесс занимает от 6 до 18 месяцев. Правильный уход за кожей в этот период может значительно улучшить итоговый внешний вид рубцов, сделав их менее заметными.

Основные рекомендации по уходу за рубцами включают:

• Защита от ультрафиолета. Молодые рубцы очень чувствительны к солнечному излучению. Ультрафиолет может вызвать их потемнение (гиперпигментацию). Необходимо защищать область рубцов от прямых солнечных лучей одеждой или использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+) в течение как минимум одного года.
• Использование силиконовых средств. Силиконовые гели и пластыри считаются «золотым стандартом» в профилактике образования грубых рубцов. Они создают на поверхности кожи защитную пленку, увлажняют ее и способствуют формированию более плоского и светлого рубца.
• Увлажнение и массаж. Регулярное использование увлажняющих кремов и легкий массаж области рубца (после полного заживления и с разрешения врача) улучшают эластичность тканей и кровообращение, что положительно сказывается на внешнем виде шрама.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Grabb and Smith's Plastic Surgery / Ed. by Charles H. Thorne. 8th ed. — Wolters Kluwer, 2019. — 960 p.
3. Reconstructive Surgery: Principles, Anatomy, and Technique / Ed. by Stephen J. Mathes, Foad Nahai. — Churchill Livingstone, 1997. — 2016 p.
4. Milanov N. O., Shimbireva O. V., Trofimov E. I. Tissue expansion in reconstructive surgery of different localizations // Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. — 2017. — № 2. — С. 26–37.