Беременность и геморрой: что провоцирует и как избежать

Беременность — период радостного ожидания, но он часто сопровождается деликатными проблемами. Одна из них — геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки). Это состояние встречается почти у половины будущих мам, особенно после 30 недель. Хорошая новость: во многих случаях его можно предотвратить. Разберём, почему возникает геморрой при беременности и какие меры помогут снизить риски.

Почему беременность провоцирует геморрой

Развитие геморроя во время беременности связано с физиологическими изменениями:

• Рост матки: увеличивающаяся матка давит на вены малого таза, нарушая отток крови. Это вызывает застой в геморроидальных сплетениях — сосудистых "подушечках" в стенке прямой кишки.
• Гормональные сдвиги: прогестерон расслабляет гладкие мышцы, в том числе венозные стенки. Сосуды легче растягиваются, теряют тонус и переполняются кровью.
• Запоры: ими страдает до 70% беременных. Натуживание повышает давление в венах прямой кишки, повреждая их.
• Снижение активности: ограничение физических нагрузок на поздних сроках замедляет кровообращение.

Важно понимать: эти факторы не гарантируют геморрой, но создают условия для его развития. Контроль над ними — основа профилактики.

Как распознать первые признаки

Геморрой развивается постепенно. Насторожитесь при таких симптомах:

• Дискомфорт или ощущение инородного тела в анальной области.
• Зуд, жжение после дефекации.
• Следы крови на туалетной бумаге или кале (обычно ярко-алые).
• Небольшая болезненность при опорожнении кишечника.

Эти признаки указывают на I-II стадию геморроя, когда изменения ещё обратимы. Игнорирование симптомов ведёт к прогрессированию: узлы увеличиваются, могут выпадать при натуживании (III стадия) или даже в покое (IV стадия).

Эффективные меры профилактики

Предотвратить геморрой при беременности поможет комплексный подход. Ключевые направления:

Питание для нормализации стула

Цель — избежать запоров. Основные правила:

• Клетчатка: 25-30 г в день. Источники: овощи (свёкла, брокколи), фрукты (яблоки, груши), крупы (овсянка, гречка), отруби.
• Жидкость: 1,5-2 л воды в день, если нет отёков.
• Режим: 4-5 приёмов пищи в одно время.
• Ограничить: рис, манку, белый хлеб, крепкий чай, кофе — они замедляют перистальтику.

Клетчатка размягчает кал, а вода предотвращает его обезвоживание. Это снижает нагрузку на вены при дефекации.

Гигиена и правильное опорожнение кишечника

• Не торопитесь: выделите 5-7 минут утром (после завтрака, когда активна перистальтика).
Не тужитесь: если стула нет — встаньте, походите 10 минут.
• Подставка для ног: используйте маленькую скамеечку в туалете — поза "на корточках" уменьшает напряжение.
• Гигиена: подмывайтесь прохладной водой после дефекации вместо туалетной бумаги. Холод тонизирует сосуды.

Физическая активность

Ежедневная умеренная нагрузка улучшает кровоток в малом тазу. Безопасные варианты:

• Ходьба 30-40 минут в день.
• Плавание (разгружает вены, укрепляет мышцы).
• Гимнастика для беременных с упором на тазовое дно: упражнения Кегеля, "кошка".

Лечебная физкультура (ЛФК) особенно эффективна. Например, подъём таза лёжа на спине с согнутыми коленями: 10 раз утром и вечером. ЛФК усиливает отток крови от тазовых вен.

Правильные позы в быту

Избегайте длительного давления на вены малого таза:

• Сидение: не дольше 30-40 минут подряд. Используйте ортопедические подушки с отверстием в центре.
• Сон: на боку, особенно после 20 недель. Поза на спине усиливает давление матки на вены.
• Стояние: при долгой статике переминайтесь с ноги на ногу, делайте шаги на месте.

Чего избегать при склонности к геморрою

Некоторые привычки повышают риски:

• Тугой пояс: сдавливает сосуды.
• Горячие ванны: расширяют вены.
• Острая пища, алкоголь: раздражают слизистую, усиливают приток крови.
• Подъём тяжестей: больше 3-5 кг (например, старший ребёнок).

Ответы на важные вопросы

«Можно ли рожать с геморроем?» Да, но крупные узлы могут усложнить потужной период. Профилактика снижает этот риск.

«Влияет ли геморрой на ребёнка?» Нет, но дискомфорт мамы ухудшает качество жизни. Кровотечения редко бывают обильными, но требуют контроля гемоглобина.

«Пройдёт ли после родов?» Небольшие узлы часто исчезают самостоятельно за 2-4 месяца. Крупные могут остаться, но профилактика во время беременности уменьшает эту вероятность.

«Когда обращаться к врачу?» При первых симптомах. Проктолог подберёт разрешённые свечи или мази, а акушер-гинеколог скорректирует диету.

Заключение

Геморрой при беременности — распространённая, но не обязательная проблема. Её провоцируют физиологические изменения, но ключевую роль играют контролируемые факторы: запоры, гиподинамия, неправильные позы. Соблюдение диеты, питьевого режима, умеренной активности и гигиены снижает риски на 60-70%. Начните профилактику с первого триместра — это защитит венозную систему и сделает беременность комфортнее.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Геморрой у взрослых». Минздрав России, 2020.
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 512-518.
3. Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG). Руководство по ведению геморроя, 2018.
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Рекомендации по питанию во время беременности, 2016.
5. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада-Х, 2017. — С. 304-309.