Симптомы геморроя: кровотечение, боль и выпадение узлов




Милованова Наталья Сергеевна

Автор:

Милованова Наталья Сергеевна

Проктолог, Хирург

01.08.2025
Время чтения:

Геморрой, или геморроидальная болезнь, — распространённое состояние, при котором расширяются сосудистые сплетения в области прямой кишки. Симптомы могут варьироваться от лёгкого дискомфорта до выраженных нарушений, влияющих на качество жизни. Распознавание ключевых проявлений — кровотечения, боли и выпадения узлов — помогает вовремя обратиться за помощью и предотвратить осложнения.

На ранних стадиях признаки могут быть неочевидными, но по мере прогрессирования они становятся более выраженными. Важно помнить: схожие симптомы иногда возникают при других заболеваниях, например, анальной трещине или новообразованиях. Поэтому консультация специалиста необходима при любых изменениях.

Кровотечение при геморрое: как отличить от других состояний

Кровотечение — один из самых частых и тревожных симптомов геморроидальной болезни. Обычно оно проявляется каплями или полосками ярко-алой крови на туалетной бумаге, поверхности кала или стенках унитаза. Возникает из-за повреждения тонкой стенки узла плотными каловыми массами, при натуживании или длительном сидении. В отличие от кровотечений при патологиях вышележащих отделов кишечника, кровь не смешивается с калом и не имеет тёмного оттенка.

Хроническая потеря крови, даже в небольших количествах, может приводить к анемии. Поэтому важно обращать внимание на сопутствующие признаки: слабость, головокружение или бледность кожи. Также стоит исключить другие причины кровотечения. Для сравнения основных состояний используйте таблицу:

Характер кровотечения при разных заболеваниях:

Состояние Характер крови Сопутствующие симптомы
Геморрой Ярко-алая, капли или брызги Зуд, чувство инородного тела
Анальная трещина Алая, небольшое количество Острая боль при дефекации
Полипы или опухоли кишечника Тёмная, смешанная с калом Изменение стула, потеря веса

Кровотечение при геморрое редко бывает обильным, но если вы заметили сгустки или поток крови — это требует неотложной помощи. Также важно знать: отсутствие боли не исключает проблему. Внутренние узлы часто кровоточат безболезненно, создавая ложное ощущение безопасности.

Боль при геморроидальной болезни: интенсивность и провоцирующие факторы

Болевой синдром возникает при вовлечении в процесс чувствительных нервных окончаний. Его интенсивность зависит от стадии геморроя:

  • Лёгкий дискомфорт: чувство тяжести, распирания после дефекации.
  • Острая боль: характерна для тромбоза узла, анальной трещины или ущемления.
  • Постоянная ноющая боль: наблюдается при воспалении наружных узлов.

Боль усиливается в определённых ситуациях. Вот основные триггеры:

  • Дефекация, особенно при запорах.
  • Длительное сидение на твёрдой поверхности.
  • Физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей.

Стоит отметить, что геморрой на начальных этапах может протекать без боли. Однако если дискомфорт мешает сидеть, ходить или спать — это сигнал о возможном осложнении, например, тромбозе. В таких случаях нельзя откладывать визит к врачу.

Выпадение геморроидальных узлов: стадии и риски

Выпадение узлов — признак прогрессирующего геморроя. Узлы представляют собой растянутые сосуды, которые под давлением смещаются за пределы анального канала. Выделяют четыре стадии:

  1. Стадия 1: узлы не выпадают, определяются только при инструментальном осмотре.
  2. Стадия 2: узлы выпадают при натуживании, но самостоятельно вправляются.
  3. Стадия 3: узлы выпадают при минимальной нагрузке (кашель, ходьба), вправляются только рукой.
  4. Стадия 4: узлы постоянно находятся снаружи, вправить их невозможно.

Основная опасность выпадения — ущемление узла в анальном сфинктере. Это сопровождается резкой болью, отёком и риском некроза тканей. Также возможен тромбоз из-за нарушения кровотока. Самостоятельное вправление допустимо лишь как временная мера: чистыми руками, в положении лёжа, после обработки вазелином. Но процедура требует навыков и не заменяет визит к специалисту.

Тревожные симптомы, требующие срочной консультации

Некоторые проявления геморроидальной болезни указывают на необходимость безотлагательной медицинской помощи. К ним относятся:

  • Обильное кровотечение или появление сгустков.
  • Невозможность вправить выпавший узел.
  • Сильная боль, не снимаемая обычными анальгетиками.
  • Признаки воспаления: отёк, покраснение кожи, повышение температуры.

Даже если симптомы кажутся умеренными, консультация проктолога необходима. Ранняя диагностика позволяет исключить серьёзные патологии (например, колоректальный рак) и подобрать эффективную терапию. Помните: геморрой не проходит самостоятельно, а без лечения прогрессирует.

Важные выводы о симптомах геморроидальной болезни

Кровотечение, боль и выпадение узлов — ключевые признаки геморроя, которые нельзя игнорировать. Они могут проявляться изолированно или вместе, усиливая дискомфорт. Даже незначительные симптомы, такие как периодическая кровь на бумаге или лёгкий зуд, требуют внимания. Своевременное обращение к специалисту помогает уточнить диагноз, предотвратить осложнения и сохранить качество жизни. Не позволяйте ложной стыдливости мешать заботе о здоровье: современные методы диагностики и лечения решают проблемы деликатно и эффективно.

Список литературы

  1. Воробьёв Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
  2. Клинические рекомендации "Геморрой" (утв. Минздравом России, 2020). — Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения 15.10.2023).
  3. Rivadeneira D.E. et al. Practice parameters for the management of hemorrhoids // Diseases of the Colon & Rectum. — 2018. — Vol. 61(3). — P. 284-292.
  4. Луцевич О.Э., Тамазян Г.Р. Геморрой: современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения // Колопроктология. — 2019. — № 2(68). — С. 15-24.
  5. Goligher J.C. Surgery of the Anus, Rectum and Colon. — 5th ed. — London: Baillière Tindall, 1984. — 750 p.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы проктологам

Все консультации проктологов


Наружный геморрой

Добрый день! Был не большой дискомфорт в области аналогого...

Геморроидальный узел

Здравствуйте. Лопнул геморроидальный узел, но он уже зажил. А...

Как лечить геморрой, если мази и свечи не помогают?

Здравствуйте. Уже несколько месяцев мучаюсь от геморроя, но...

Врачи проктологи

Все проктологи


Проктолог

Северо-Осетинский государственный медицинский институт

Стаж работы: 35 л.

Проктолог, Хирург, Эндоскопист

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 20 л.

Проктолог, Хирург, Онколог, Маммолог

Астраханская Государственная Медицинская Академия

Стаж работы: 19 л.