Лечение геморроя свечами и мазями: когда помогает местная терапия

Геморрой — распространённое заболевание, связанное с расширением вен прямой кишки. На начальных стадиях местная терапия (свечи и мази) часто становится основным методом лечения. Она снимает боль, уменьшает воспаление и останавливает кровоточивость. Однако важно понимать, когда такая терапия эффективна, а когда требуется более серьёзное вмешательство.

Свечи (суппозитории) и мази действуют локально: активные вещества быстро проникают в ткани, не нагружая весь организм. Это снижает риск побочных эффектов. Но успех лечения зависит от стадии болезни, правильного подбора средства и соблюдения техники применения.

При каких симптомах и стадиях местная терапия эффективна

Свечи и мази работают на ранних этапах геморроя (I–II стадия). Они помогают:

• Снять боль и зуд — анестетики в составе блокируют нервные окончания.
• Уменьшить отёк и воспаление — гормональные или растительные компоненты сужают сосуды.
• Остановить кровоточивость — вяжущие вещества (например, висмут) образуют защитную плёнку.
• Ускорить заживление — ранозаживляющие компоненты (облепиха, метилурацил) стимулируют регенерацию.

На III–IV стадиях, когда узлы выпадают и не вправляются, местное лечение используют только как дополнение к операции. Оно временно облегчает симптомы, но не устраняет причину.

Как выбрать свечи или мазь: ключевые компоненты и их действие

Препараты различаются по составу. Выбор зависит от преобладающих симптомов. Вот основные группы действующих веществ:

Комбинированные средства (например, Релиф) содержат 2–3 компонента. Они удобны при смешанных симптомах. Для беременных выбирают препараты без гормонов и анестетиков — например, на основе пантенола или масла печени акулы.

Правила применения: как достичь максимального эффекта

Эффективность лечения зависит от техники использования:

• Гигиена — перед нанесением вымойте область ануса прохладной водой без мыла.
• Свечи — вводите лёжа на боку, задерживаясь в этом положении 5–10 минут. Лучше делать это перед сном.
• Мази — наносите тонким слоем с помощью аппликатора или чистого пальца. После процедуры полежите 20 минут.

Курс длится 7–14 дней. Если симптомы не уменьшаются за это время, обратитесь к проктологу. Длительное использование гормональных средств без контроля врача вызывает истончение кожи.

Ошибки и ограничения местной терапии

Свечи и мази не заменяют системное лечение. Распространённые ошибки:

• Игнорирование диеты — запоры сводят эффект к нулю. Увеличьте потребление клетчатки и воды.
• Самолечение при кровотечениях — если кровь появляется чаще 3 раз в неделю, нужна диагностика.
• Использование "народных" методов (лук, чеснок) — это провоцирует ожоги слизистой.

Противопоказания: аллергия на компоненты, грибковые инфекции, туберкулёз прямой кишки. При беременности согласуйте препарат с врачом.

Когда местного лечения недостаточно

Консультация проктолога обязательна, если:

• Боль не снимается анестетиками.
• Узлы выпадают при ходьбе или кашле.
• Кровотечения обильные или длятся дольше 5 дней.

В этих случаях назначают малоинвазивные методы (латексное лигирование, склеротерапия) или операцию. Местная терапия здесь используется в восстановительном периоде.

Список литературы

1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.
2. Клинические рекомендации "Геморрой у взрослых". Утверждены Минздравом РФ, 2020.
3. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guideline for the Management of Hemorrhoids, 2018.
4. Rivadeneira D.E. et al. Practice parameters for the management of hemorrhoids // Diseases of the Colon & Rectum. 2011. Vol. 54(9). P. 1059-1064.
5. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В. Гастроэнтерология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — Гл. 25.