Осложнения геморроя: тромбоз, некроз, анемия и инфекция

Геморрой — распространённое заболевание, с которым сталкивается до 40% взрослого населения. На ранних стадиях он вызывает дискомфорт и кровоточивость, но без лечения приводит к тяжёлым последствиям. Тромбоз, некроз, анемия и инфекция не просто усиливают боль — они угрожают здоровью и требуют немедленного вмешательства. Знание симптомов этих состояний помогает вовремя принять меры и избежать необратимых последствий.

Осложнения развиваются из-за нарушения кровообращения в геморроидальных узлах, их травматизации или присоединения бактерий. Раннее обращение к проктологу при появлении тревожных признаков — ключевой шаг для предотвращения опасных сценариев.

Почему геморрой приводит к осложнениям

Геморроидальная болезнь (ГБ) ослабляет стенки сосудов прямой кишки. При запорах, подъёме тяжестей или длительном сидении давление в узлах резко возрастает. Это вызывает микроразрывы, застой крови и создаёт условия для тромбообразования. Без лечения воспалительный процесс прогрессирует, повреждая окружающие ткани. Риск осложнений повышается у пациентов с хронической формой геморроя, ожирением или сидячей работой.

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и опасности

Тромбированный геморрой возникает, когда в узле формируется сгусток крови. Это происходит из-за резкого спазма сфинктера или травмы. Тромбоз вызывает:

• Острую пульсирующую боль, усиливающуюся при ходьбе или сидении
• Отёк и уплотнение узла, который становится синюшно-багровым
• Ощущение инородного тела в прямой кишке

Без помощи тромб может спровоцировать некроз. Боль при тромбозе настолько интенсивна, что пациенты часто не могут дождаться планового приёма — это повод для экстренного визита к врачу.

Некроз: отмирание тканей при запущенном геморрое

Некроз развивается как осложнение тромбоза, когда узел полностью лишается кровоснабжения. Ткани отмирают, что проявляется:

• Изменением цвета узла на чёрный или тёмно-коричневый
• Появлением резкого гнилостного запаха
• Внезапным уменьшением боли (из-за гибели нервных окончаний)

Некротизированные ткани — ворота для инфекции. Отмершие участки не восстанавливаются: их удаление предотвращает сепсис. Промедление при некрозе опасно для жизни.

Анемия при хронической кровопотере из геморроидальных узлов

Регулярные кровотечения из геморроидальных узлов, даже необильные, приводят к дефициту железа. Анемия развивается постепенно. Её признаки:

• Постоянная усталость и сонливость
• Бледность кожи и слизистых
• Одышка при минимальной нагрузке
• Головокружения и учащённое сердцебиение

Особенно опасна анемия для беременных и пожилых: она усугубляет сердечные патологии и нарушает развитие плода. При потере более 50 мл крови ежедневно требуется срочная коррекция гемоглобина.

Инфекционные осложнения: от воспаления к парапроктиту

Трещины и изъязвления на узлах — входные ворота для бактерий. Инфекция распространяется на окружающие ткани, вызывая:

• Гнойный парапроктит (воспаление клетчатки прямой кишки)
• Свищи — патологические ходы между кишкой и кожей
• Сепсис при попадании бактерий в кровь

Тревожные симптомы инфекции: лихорадка выше 38°C, озноб, усиление отёка и пульсирующая боль. Такие состояния требуют экстренной госпитализации.

Сравнительная характеристика осложнений геморроя

Ключевые отличия осложнений по симптомам и скорости развития:

Профилактика осложнений геморроидальной болезни

Предотвратить осложнения помогут простые меры:

• Контроль стула: Диета с 25-30 г клетчатки в день (овощи, отруби) и 1,5-2 л воды предотвращают запоры
• Гигиена: Подмывание прохладной водой после дефекации уменьшает воспаление
• Двигательная активность: Ежедневная ходьба 30-40 минут улучшает кровообращение
• Отказ от провокаторов: Исключение алкоголя, острой пищи и подъёма тяжестей свыше 5 кг

Даже при начальном геморрое необходим осмотр проктолога 1 раз в год. При кровоточивости или боли визит откладывать нельзя.

Список литературы

1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Геморрой: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — С. 67-89.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с геморроидальной болезнью. — Ассоциация колопроктологов России, 2019. — 24 с.
3. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids // Dis Colon Rectum. — 2018. — Vol. 61(3). — P. 284-292.
4. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management // World Journal of Gastroenterology. — 2012. — Vol. 18(17). — P. 2009–2017.
5. World Gastroenterology Organisation (WGO). Global Guidelines: Hemorrhoids. — 2019.