Питание и гигиена при анальной трещине: как ускорить заживление

Анальная трещина — это продольный разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Он вызывает боль при дефекации, кровотечение и спазм сфинктера, который замедляет заживление. Правильное питание и гигиена играют ключевую роль в восстановлении: они нормализуют стул, уменьшают травматизацию тканей и создают условия для регенерации. Эти меры дополняют основное лечение и помогают избежать рецидивов.

Почему коррекция рациона критически важна

Главная задача питания — сделать стул мягким и регулярным. Твердые каловые массы растягивают трещину при дефекации, вызывая боль и кровотечение. Диарея тоже опасна: частый жидкий стул раздражает рану ферментами и желчными кислотами. Сбалансированный рацион устраняет запоры, уменьшает нагрузку на прямую кишку и обеспечивает организм нутриентами для регенерации тканей.

Диетические принципы для восстановления слизистой

Основа диеты — продукты с высоким содержанием клетчатки и воды. Пищевые волокна размягчают кал, а жидкость предотвращает обезвоживание, которое усугубляет запоры. Питаться нужно дробно: 5–6 раз в день небольшими порциями. Это стабилизирует работу кишечника и снижает давление на анальную область.

Продукты делятся на три категории по влиянию на заживление:

Рекомендуемые и ограниченные продукты:

Клетчатка в овощах и крупах действует как природный сорбент, а кисломолочные продукты поддерживают микробиоту кишечника. Исключение раздражающих продуктов предотвращает химическое повреждение трещины.

Питьевой режим для нормализации стула

Вода — обязательный элемент терапии. При недостатке жидкости клетчатка не разбухает, что усиливает запоры. Минимальная норма — 1,5–2 литра в день. Пить нужно равномерно в течение дня, избегая больших объемов за один прием.

Оптимальные напитки:

• Чистая негазированная вода — основа гидратации.
• Компоты из сухофруктов — источник калия для перистальтики.
• Слабый зеленый чай — обладает противовоспалительным эффектом.

Кофе и крепкий черный чай содержат танины, которые замедляют моторику кишечника. Их лучше заменить травяными отварами (ромашка, мята).

Гигиенические правила после дефекации

Небрежная гигиена — частая причина инфицирования трещины. Остатки кала раздражают рану, а трение туалетной бумагой вызывает микротравмы. Идеальный вариант — подмывание прохладной водой без мыла после каждого стула. Холодная вода уменьшает боль и спазм сфинктера, а отказ от щелочного мыла предотвращает сухость кожи.

Если подмыться невозможно:

• Используйте влажную туалетную бумагу без спирта и отдушек.
• Промокните область вместо вытирания.
• Откажитесь от ароматизированных салфеток — они вызывают аллергию.

Важно носить белье из хлопка: синтетика создает парниковый эффект, способствуя размножению бактерий.

Сидячие ванночки для снятия боли

Теплые ванночки с антисептиками расслабляют сфинктер, уменьшают спазм и очищают область трещины. Проводите процедуру 2 раза в день по 10–15 минут после дефекации. Температура воды — 37–38°C. Наполните таз так, чтобы вода покрывала анальную область.

Эффективные составы:

• Отвар ромашки: 3 ст. ложки на 1 литр воды — снимает воспаление.
• Раствор марганцовки: светло-розовый цвет — обеззараживает.
• Морская соль: 1 ст. ложка на 5 литров — ускоряет регенерацию.

После ванночки промокните кожу мягким полотенцем. Не растирайте зону повреждения.

Дополнительные меры для ускорения заживления

Физическая активность стимулирует перистальтику и предотвращает застой крови. Подойдут:

• Пешие прогулки 30–40 минут в день.
• Упражнения Кегеля для улучшения кровотока в малом тазу.
• Плавание — щадящая нагрузка без давления на промежность.

Избегайте подъема тяжестей и велосипедного спорта — они повышают внутрибрюшное давление.

Правильная поза в туалете снижает нагрузку на прямую кишку. Поставьте ноги на небольшую скамейку так, чтобы колени были выше таза. Это выпрямляет аноректальный угол и облегчает дефекацию.

Чего ожидать при соблюдении рекомендаций

При комплексном подходе улучшение наступает через 7–10 дней: уменьшается боль, прекращаются кровотечения. Полное заживление поверхностных трещин занимает 2–4 недели. Если симптомы сохраняются дольше месяца, обратитесь к проктологу — это указывает на хронизацию процесса или осложнения.

Продолжайте диету и гигиену еще 2–3 недели после заживления. Это предотвратит рецидивы, особенно при склонности к запорам.

Список литературы

1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А., Васильев С.В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальной трещиной. — М.: Ассоциация колопроктологов России, 2020. — 14 с.
2. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. — М.: Медпрактика-М, 2006. — 432 с.
3. Гордон О.Н. Диета в профилактике и лечении запоров. — Русский медицинский журнал. 2015; 23(1): 45–48.
4. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guideline for the Management of Anal Fissures. 2017.
5. World Gastroenterology Organisation (WGO). Global Guidelines: Constipation. 2010.