Анальный зуд и жжение при проктите: найти причину и устранить дискомфорт

Анальный зуд и жжение при проктите — это мучительные симптомы, которые значительно снижают качество жизни. Они возникают из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки. Важно понимать, что зуд и жжение являются не самостоятельным заболеванием, а следствием основной патологии — проктита. Устранение этих неприятных ощущений напрямую связано с диагностикой и лечением воспаления, а также с правильным уходом за чувствительной перианальной областью.

Почему возникает зуд и жжение при воспалении прямой кишки

Основной механизм появления зуда и жжения при проктите — это раздражение нервных окончаний в коже вокруг заднего прохода. Воспаленная слизистая прямой кишки не может полноценно выполнять свои функции, что приводит к появлению ряда факторов, напрямую вызывающих дискомфорт.

• Выделение слизи и экссудата. При воспалении слизистая оболочка начинает активно производить слизь и воспалительную жидкость (экссудат). Эти выделения, попадая на кожу перианальной области, вызывают ее мацерацию (размягчение и набухание) и химическое раздражение, что и провоцирует постоянный зуд.
• Изменение кислотно-щелочного баланса (pH). В норме кожа имеет слабокислую среду, которая выполняет защитную функцию. Воспалительные выделения из прямой кишки изменяют этот баланс в щелочную сторону, делая кожу уязвимой для бактерий и грибков, что усиливает раздражение и зуд.
• Микротравмы из-за диареи или запора. Проктит часто сопровождается нарушениями стула. Частый жидкий стул дополнительно раздражает кожу, а при запорах твердые каловые массы могут травмировать слизистую и анальный канал, вызывая микротрещины и усиливая жжение.
• Постоянное чувство влажности. Из-за выделений кожа в области ануса постоянно остается влажной, что создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и усугубляет дискомфорт.
• Вторичное инфицирование. Расчесывание зудящей области приводит к появлению микроскопических царапин на коже. Через эти повреждения легко проникает бактериальная или грибковая инфекция, которая запускает новый виток воспаления и еще более сильного зуда. Создается порочный круг «зуд — расчесывание — зуд».

Факторы, усугубляющие анальный дискомфорт при проктите

Чтобы понять, как облегчить свое состояние, важно знать, какие повседневные факторы могут усиливать зуд и жжение. Ниже представлена таблица с основными провокаторами и объяснением их влияния.

Как отличить зуд при проктите от других заболеваний

Анальный зуд может быть симптомом не только проктита, но и других состояний. Окончательный диагноз может поставить только врач-проктолог после осмотра и обследования, однако можно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые помогут сориентироваться.

• Проктит. Зуд и жжение часто сопровождаются выделениями слизи, гноя или крови из прямой кишки, ложными позывами на дефекацию (тенезмами), чувством неполного опорожнения и дискомфортом в прямой кишке.
• Геморрой. При геморрое зуд также может присутствовать, но на первый план часто выходят такие симптомы, как выделение алой крови во время или после дефекации, выпадение узлов из анального канала, ощущение инородного тела.
• Анальная трещина. Главный симптом — острая, режущая боль во время опорожнения кишечника и скудные капли алой крови на туалетной бумаге. Жжение и зуд обычно возникают после дефекации как следствие спазма сфинктера.
• Паразитарные инвазии (например, острицы). Зуд при энтеробиозе обычно усиливается в ночное время, когда самки остриц выползают для откладывания яиц. Других симптомов со стороны прямой кишки, как правило, нет.

В любом случае, самодиагностика недопустима. Только специалист может правильно интерпретировать симптомы и назначить адекватное лечение.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что делать для облегчения зуда и жжения до визита к врачу

Хотя полноценное лечение может назначить только врач после установления причины проктита, существуют безопасные способы уменьшить дискомфорт в домашних условиях. Эти меры направлены на снятие раздражения и защиту кожи.

• Прохладные сидячие ванночки. Ванночки с прохладной водой (30–35 °C) на 10–15 минут 2–3 раза в день помогают уменьшить воспаление и успокоить раздраженную кожу. В воду можно добавить отвар ромашки или коры дуба, обладающие противовоспалительными и вяжущими свойствами.
• Тщательная, но бережная гигиена. После каждого стула необходимо подмываться прохладной водой. Вместо туалетной бумаги лучше использовать восходящий душ. После гигиенических процедур кожу нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем или хлопчатобумажной тканью.
• Использование защитных средств. После подмывания и высушивания кожи можно нанести на перианальную область барьерный крем на основе оксида цинка. Он создает защитную пленку, которая предохраняет кожу от контакта с раздражающими выделениями.
• Исключение всех раздражителей. Необходимо строго следовать рекомендациям по ношению свободного белья из хлопка и отказу от агрессивных гигиенических и моющих средств.

Категорически не следует применять без назначения врача мази и свечи, содержащие гормоны (кортикостероиды) или антибиотики. Они могут смазать клиническую картину, привести к атрофии кожи или развитию устойчивой к лечению инфекции.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Анальный зуд при проктите, как правило, не является жизнеугрожающим состоянием, но некоторые сопутствующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Не откладывайте визит к специалисту, если зуд и жжение сопровождаются:

• обильным ректальным кровотечением;
• сильной, нестерпимой болью в области прямой кишки или живота;
• повышением температуры тела, ознобом;
• резким ухудшением общего самочувствия, слабостью, головокружением.

Помните, что анальный зуд и жжение — это сигнал вашего организма о проблеме. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика причины проктита и комплексное лечение помогут не только избавиться от мучительных симптомов, но и предотвратить возможные осложнения.

Список литературы

1. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенного колита / под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева. — М., 2020. — 45 с.
2. Основы колопроктологии / под ред. Г. И. Воробьева. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
3. Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 528 с.
4. Harbord M., Eliakim R., Bettenworth D., et al. Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 2: Current Management. Journal of Crohn's and Colitis. 2017;11(7):769–784.
5. Feldman M., Friedman L. S., Brandt L. J. (eds.) Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2020.