Как проходит аноректальная манометрия: что ожидать во время процедуры

Процедура аноректальной манометрии — это современный и высокоинформативный метод исследования, который позволяет оценить работу мышц тазового дна, анальных сфинктеров и чувствительность прямой кишки. Для многих пациентов направление на это обследование становится причиной для беспокойства из-за недостатка информации о его проведении. Важно понимать, что это безболезненное, безопасное и хорошо переносимое исследование, которое занимает немного времени и дает врачу бесценные данные для постановки точного диагноза и выбора правильной тактики лечения. Весь процесс проходит под контролем специалиста, который будет давать четкие инструкции и следить за вашим комфортом.

Цели и задачи исследования

Основная цель аноректальной манометрии (АРМ) — получить объективную картину функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки. Это не просто осмотр, а точное измерение физиологических параметров. В ходе исследования специалист оценивает несколько ключевых показателей: тонус анальных сфинктеров в покое и при волевом сокращении, координацию мышц во время имитации акта дефекации, чувствительность стенки прямой кишки к растяжению и наличие необходимых рефлексов. Эти данные критически важны для диагностики причин хронического запора, недержания кала и некоторых видов тазовой боли, когда другие методы, такие как колоноскопия, не выявляют структурных патологий.

День процедуры: от прихода в клинику до начала исследования

В день проведения аноректальной манометрии не требуется сложной подготовки — как правило, достаточно сделать небольшую очистительную клизму за 2–3 часа до исследования. Перед началом процедуры врач или медицинская сестра проведут с вами краткую беседу. Вам объяснят суть исследования, его этапы и какие команды нужно будет выполнять. Это отличная возможность задать любые волнующие вас вопросы и развеять сомнения. После беседы вас попросят переодеться в одноразовую медицинскую одежду и занять правильное положение на кушетке. Весь персонал клиники понимает деликатность ситуации и стремится создать максимально комфортную и доверительную атмосферу.

Пошаговое описание процедуры аноректальной манометрии

Само исследование проходит в несколько последовательных этапов, каждый из которых направлен на оценку определенной функции. Специалист будет комментировать каждое свое действие, чтобы вы понимали, что происходит в данный момент.

• Положение. Вас попросят лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и приведя их к животу. Такое положение является наиболее удобным для пациента и обеспечивает специалисту оптимальный доступ.
• Введение катетера. Врач аккуратно вводит в прямую кишку тонкий и гибкий катетер, на конце которого расположены датчики давления и небольшой баллон. Для облегчения введения используется специальный гель-смазка. Этот этап обычно не вызывает боли, хотя может ощущаться легкое давление или чувство инородного тела. Диаметр катетера очень мал, сопоставим с размером термометра.
• Измерение давления в покое. В течение нескольких минут датчики будут регистрировать давление, которое создают мышцы анального сфинктера в расслабленном состоянии. В это время от вас потребуется просто спокойно лежать и ровно дышать.
• Тесты на сокращение и натуживание. Специалист попросит вас выполнить несколько простых команд. Сначала — сжать мышцы сфинктера так сильно, как вы можете, и удерживать их в таком состоянии несколько секунд. Затем — натужиться, как при попытке опорожнить кишечник. Эти тесты позволяют оценить силу мышц и координацию их работы. Не стоит волноваться, если какая-то команда не получится идеально, — это тоже важная диагностическая информация.
• Оценка чувствительности прямой кишки. На последнем этапе исследования используется небольшой баллон на конце катетера. Врач будет постепенно наполнять его воздухом, имитируя растяжение прямой кишки каловыми массами. Вас попросят сообщать о своих ощущениях: когда вы впервые почувствовали наполнение, когда появился позыв в туалет и когда этот позыв стал сильным. Это позволяет оценить нервную чувствительность кишечной стенки.

После завершения всех измерений катетер аккуратно извлекается. Весь процесс обычно занимает от 20 до 30 минут.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Ощущения во время исследования: к чему быть готовым

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — это возможный дискомфорт во время АРМ. Важно различать нормальные ощущения и боль. Анестезия для проведения аноректальной манометрии не требуется, так как процедура не является болезненной, и для получения достоверных результатов необходимо активное участие пациента. Чтобы вы лучше понимали, чего ожидать, ниже представлена таблица с описанием типичных и нетипичных ощущений.

Сколько длится аноректальная манометрия и что происходит сразу после

Вся процедура АРМ, включая подготовку и инструктаж, редко превышает 30 минут. Это короткое, но очень информативное исследование. Сразу после того, как врач извлечет катетер, вы сможете встать, одеться и вернуться к своим обычным делам. Никакого периода восстановления не требуется. Ограничений в питании, физической активности или вождении автомобиля после исследования нет. В редких случаях может наблюдаться незначительное выделение слизи или минимальные капли крови, что связано с механическим раздражением слизистой. Эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Результаты измерений обрабатываются с помощью компьютерной программы, и врач-диагност формирует заключение, которое затем будет передано вашему лечащему врачу для интерпретации и назначения лечения.

Список литературы

1. Хронический запор: клинические рекомендации / Ассоциация колопроктологов России. — М., 2020. — 45 с.
2. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2012. — 608 с.
3. Bharucha A. E., Rao S. S. C. Anorectal Manometry and Balloon Expulsion Testing // Handbook of Gastrointestinal Motility and Functional Disorders / под ред. S. Rao, H. Parkman, R. McCallum. — Academic Press, 2017. — P. 243–256.
4. Scott S. M., Gladman M. A. Manometry // Coloproctology and the Pelvic Floor / под ред. M. M. Henry, M. G. Swash. — London: Springer, 2008. — P. 115–139.
5. Drossman D. A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150, No. 6. — P. 1262–1279.