Шишка возле ануса - вопрос проктологу № 23455

Да, геморрой, начальные его проявления, именно такие симптомы.

Не болит, не зудит, не кровоточти - ничего пока делать не надо, наблюдение и гигиена этой обаласти - не более того.

Мазать мазью, использовать свечи от геморроя — можно, только причину это не устранит. Варикоз, геморрой, опущения, грыжи — это одна болезнь, генетическая называется врожденная слабость соединительной ткани. Поэтому и таблетки никакие не придуманы, не научились еще на гены влиять таблетками. Будет больше - можно свечи купить любые, при сильном проявлении — оперативное лечение.

Все когда то бывает впервые, ничего страшного не произошло, 99% людей с этим живут.

Здравствуйте. По вашему описанию это может быть наружный геморроидальный узел в стадии тромбоза без воспаления, именно поэтому нет выраженной боли и кровотечения. Такие узлы формируются при повышении давления в венозных сплетениях перианальной области, часто после запоров, поднятия тяжестей, длительного сидения. Размер с горошину и плотность при пальпации характерны именно для тромбированного узла. Отсутствие острой боли говорит о том, что воспалительный процесс пока не развился. Также это может быть перианальная бахромка или гипертрофированная анальная папилла, но они обычно более мягкие на ощупь. Реже встречается парапроктит в начальной стадии, но он быстро прогрессирует с нарастанием боли и температуры. Вам нужно обратиться к проктологу для осмотра и подтверждения диагноза. До визита можно использовать теплые сидячие ванночки с ромашкой по 10-15 минут 2-3 раза в день, местно мазь с гепарином для рассасывания тромба. Избегайте запоров, употребляйте больше клетчатки и жидкости. Не поднимайте тяжести. Если появится резкая боль, увеличение размера или температура, обращайтесь незамедлительно, так как это признаки воспаления. 

Что ещё объяснить?

По поводу мазей рекомендую гепариновую мазь, она хорошо рассасывает тромбы и уменьшает отек, наносить 2-3 раза в день тонким слоем. Также подойдет Гепатромбин Г, он содержит гепарин плюс преднизолон для снятия воспаления и анестетик для обезболивания. Можно использовать Проктоседил или Релиф Адванс, они комплексные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Насчет того что узел должен лопнуть - нет, это неправильное понимание. Тромбированный геморроидальный узел не должен самостоятельно вскрываться, это опасно инфицированием и кровотечением. При правильном консервативном лечении тромб постепенно рассасывается внутри узла за 7-10 дней, узел уменьшается и становится мягче. Если узел очень большой и болезненный, проктолог может провести тромбэктомию - это небольшая амбулаторная процедура удаления тромба через маленький разрез под местной анестезией. Но в вашем случае, когда нет сильной боли и размер небольшой, показано именно консервативное лечение мазями и ванночками. Главное не пытайтесь самостоятельно прокалывать или выдавливать, это может привести к серьезным осложнениям.

На основании вашего описания - безболезненное узловое образование параанальной области размером 5-7 мм без признаков воспаления и кровотечения - могу предположить несколько вариантов диагноза.
Наиболее вероятен тромбированный наружный геморроидальный узел в стадии организации. Отсутствие острой боли объясняется завершением воспалительной фазы - тромб уже "старый", отек спал, но узел пальпируется как плотная горошина. Классическая эволюция: острый тромбоз (был бы болезненным) → организация тромба → фиброз.
Второй вариант - перианальная атерома или фиброма. Это доброкачественные образования кожи, безболезненные, подвижные при пальпации.
Менее вероятно, но исключить необходимо - парапроктит в начальной стадии или полип анального канала.
Тактика: несмотря на отсутствие выраженных симптомов, требуется очный осмотр проктолога в плановом порядке (в течение недели). До визита - гигиена, избегать запоров, не травмировать образование. При появлении боли, увеличении размеров, повышении температуры - обращение экстренное.
Не занимайтесь самодиагностикой. Точный диагноз устанавливается только при ректальном исследовании и аноскопии.

Добрый день.
Описанная вами клиника соответствует нескольким состояниям:
1. Тромбированный наружный геморроидальный узел в стадии регресса - наиболее вероятно
2. Гипертрофированная анальная бахромка
3. Перианальная папиллома
4. Начальная стадия парапроктита - маловероятно при отсутствии боли
Безболезненность исключает острый процесс. Размер и локализация типичны для геморроя. Дискомфорт при пальпации - остаточные явления тромбоза.
Рекомендации: осмотр проктолога в течение 5-7 дней для верификации диагноза. До приема - местно метилурациловые свечи, диета с исключением острого, алкоголя. При нарастании симптомов - немедленно к врачу.
Без визуального осмотра точный диагноз невозможен.

Безболевое образование перианальной зоны диаметром 6-8 мм с дискомфортом при пальпации - симптоматика, требующая системного анализа.
Патогенетически рассматриваю следующую последовательность: вероятнее всего, 3-5 дней назад произошла травматизация геморроидального сплетения при дефекации или физической нагрузке. Микроразрыв сосудистой стенки → экстравазация крови → формирование ограниченной гематомы → тромбообразование → организация тромба с формированием фибриновой капсулы. Отсутствие боли объясняется завершением экссудативной фазы воспаления и переходом в пролиферативную стадию.
Альтернативный патогенез - хроническая венозная недостаточность кавернозных телец с постепенной дилатацией венозного узла. Факторы риска: сидячий образ жизни, погрешности диеты, генетическая предрасположенность к варикозной болезни.
Не исключаю формирование ретенционной кисты параректальной железы или липому подкожной клетчатки. Настораживает отсутствие продромальных явлений - это нетипично для классического геморроя.
Категорически требую очной консультации с проведением пальцевого исследования, аноскопии, при необходимости - ректороманоскопии.

Д.м.н.

Три дня - критический срок. Безболезненная "горошина" у ануса при вашем описании указывает на сторожевой бугорок при хронической анальной трещине. Вы просто не замечаете саму трещину - она может быть минимальной, но организм уже сформировал защитный фиброзный узел.
Почему не геморрой? При геморрое была бы предшествующая история - тяжесть, зуд, выпадение при натуживании. У вас - внезапное появление плотного образования.
Вероятна также блокированная крипта Морганьи - железа заднего прохода закупорилась, формируется киста. Пока без нагноения, поэтому боли нет.
Тактика:
Завтра на прием к проктологу
 Сегодня начните ванночки с марганцовкой
Исключите туалетную бумагу - только подмывание
Если появится пульсация, повышение температуры - это абсцедирование. Тогда только экстренная хирургия.
Не тяните. Перианальная область коварна быстрым развитием гнойных осложнений. 

Здравствуйте.
Клиническая картина: образование перианальной области д=5-7мм, безболезненное, без геморрагического синдрома, пальпаторно - умеренная болезненность. Давность - 72 часа.
Дифференциальный диагноз:
 Наружный геморрой, хр. течение - вероятность 70%
Фиброзный полип - 15%
 Ретенционная киста - 10%
 Прочее - 5%
Отсутствие флогистических признаков  исключает острый процесс. Локализация и размеры характерны для кавернозной ткани.
Показана консультация колопроктолога  в плановом порядке. 

Да, возможно, речь идёт о геморрое, особенно начиная со второй стадии. Основной причиной заболевания считается расширение вен прямой кишки, из-за застоя крови появляются узелковые образования, которые болезненны при прикосновении Что делать при первых появлениях 
Причины появления 
Узлы в заднем проходе – это довольно распространённое явление, которое может привести к неприятным и даже болезненным ощущениям. Понимание того, как они образуются, может помочь в их предотвращении и лечении.
Общие причины появления: Могут возникнуть из-за повышенного давления в венах прямой кишки. Запоры, длительное сидение, беременность – все эти факторы могут способствовать их возникновению.Анатомические и физиологические факторы: Некоторые люди имеют такие особенности строения венозной системы, которые увеличивает риск возникновения и развития узлов. Наследственность, возраст и хронические заболевания тоже играют свою роль.Влияние образа жизни и питания: Неправильное питание, бедное клетчаткой, может привести к запорам, которые также увеличивают риск образования. Недостаток физической активности также может способствовать их возникновению.
Что делать при первых появлениях 
Первое обнаружение может шокировать, но важно оставаться спокойным и принимать разумные меры.
Что можно сделать на дому:
Соблюдение гигиены. Регулярно мойте область заднего прохода мягкими средствами и водой.Избегайте чрезмерного натуживания. При наличии запоров можно воспользоваться мягкими слабительными.Применение местных средств. Специализированные кремы и мази могут помочь облегчить зуд и раздражение.Правильное питание. Включите в рацион больше клетчатки и воды, чтобы облегчить процесс дефекации.

Здравсттвуйте  ,  М.В.  !
Что это может быть? 
Да , наиболее  вероятный  вариант  ,  это  геморроидальный узел  с  тромбом  внутри  !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку рассосаться за 2 -4 недели и даже  за  6  недель (по разному,  в  зависимости  от   размеров  тромба  ,  от  состояния  свертывающей  системы  организма,  от  кровоснабжения  стенок  узла  и  т.д.  )! 
Геморроидальный  узел  это  наиболее  вероятный  вариант  ,  но  без  очного  осмотра  или  хотя  бы  фото  ,  с  100%  точностью  это  утвеждать нельзя ,  т.к. ,  например  и   анальный   полип  может  выглядеть  как  горошина  ,  и  так  называемый  сторожевой  бугорок  анальной  трещины  может  так  выглядеть. 
Потому  ,  для  установления  точного  диагноза  Вам  будет  правильнее  поазаться  очно  протологу .
А  пока  ,  если  нет  возможности  попасть  к  проктологу  рекомендуется   :
 - СВЕЧИ  НИГЕПАН  ПО  1 СВЕЧЕ  2  РАЗА  В  ДЕНЬ  ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;


- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ   ГЕПАТРОМБИН Г , 2 РАЗЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ ;

- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И  ЕСЛИ  ТЕМ  НЕ  МЕНЕЕ  БУДЕТ СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Здоровья  Вам  и  удачи  !