Можно ли заниматься спортом при астме: рекомендации и меры безопасности

Бронхиальная астма (БА) — хроническое заболевание дыхательных путей, но это не приговор к сидячему образу жизни. Многие люди с астмой успешно занимаются спортом, включая олимпийских чемпионов. Ключ — в правильном подходе, контроле заболевания и соблюдении мер безопасности. Физическая активность укрепляет дыхательную мускулатуру, улучшает работу сердечно-сосудистой системы и повышает общую выносливость, что особенно важно при астме.

Преимущества физической активности при астме

Регулярные тренировки при контролируемой астме приносят значительную пользу:

• Улучшение функции легких: Укрепляются дыхательные мышцы, увеличивается жизненная емкость легких.
• Снижение частоты обострений: Умеренные нагрузки уменьшают воспаление в бронхах.
• Контроль веса: Ожирение усугубляет астму, а спорт помогает поддерживать здоровый вес.
• Повышение толерантности к нагрузкам: Организм адаптируется, снижая риск приступов, вызванных физическим усилием (астма физического усилия).

Важно: Польза проявляется только при стабильном состоянии и правильном подборе активности.

Рекомендуемые и нежелательные виды спорта

Не все виды спорта одинаково безопасны при бронхиальной астме. Выбор зависит от индивидуальных особенностей и уровня контроля БА.

Почему холодные виды опасны? Холодный воздух вызывает спазм бронхов. Виды с резкими нагрузками (футбол) могут спровоцировать астму физического усилия. Подводное плавание не рекомендуется из-за риска баротравм и сухого воздуха в баллонах.

Ключевые меры безопасности перед тренировкой

Подготовка снижает риски на 80%. Обязательные шаги:

• Консультация с врачом: Обсудите план тренировок, коррекцию терапии. Тест с физической нагрузкой поможет оценить реакцию бронхов.
• Контроль астмы: Тренировки допустимы только при стабильном состоянии (зеленая зона по пикфлоуметру).
• Ингалятор за 15 минут до нагрузки: Бронхолитик короткого действия (сальбутамол) предотвращает спазм бронхов.
• Разминка 10-15 минут: Постепенное увеличение нагрузки адаптирует дыхательные пути.
• Проверка внешних условий: Откажитесь от тренировки при высоком уровне аллергенов (пыльца), загрязнении воздуха или морозе.

Правила во время и после тренировки

Как тренироваться безопасно:

• Дыхание через нос: Согревает и увлажняет воздух, снижая раздражение бронхов.
• Интервальный режим: Чередуйте 5-10 минут нагрузки с отдыхом (например, ходьба вместо бега).
• Контроль пульса: Держите частоту сердечных сокращений в зоне 60-80% от максимума (220 минус возраст).
• Заминка 10 минут: Постепенное снижение интенсивности (ходьба, растяжка) предотвращает резкий бронхоспазм.
• Ингалятор всегда под рукой: Держите его в кармане, а не в сумке.

При появлении кашля, свистящего дыхания, стеснения в груди или одышки, не проходящей за 5-10 минут — немедленно прекратите занятие и используйте ингалятор.

Астма физического усилия: как распознать и предотвратить

Астма физического усилия (АФУ) — распространенное явление, возникающее через 5-15 минут после начала нагрузки. Симптомы: сухой кашель, свистящее дыхание, чувство сдавления в груди. Для профилактики:

• Всегда применяйте бронхолитик перед тренировкой.
• Избегайте резкого старта — наращивайте интенсивность плавно.
• Выбирайте виды спорта с кратковременными нагрузками (волейбол вместо бега).

Если АФУ возникает чаще 2 раз в неделю — это сигнал о плохом контроле астмы. Требуется коррекция базисной терапии.

Когда спорт временно противопоказан

Отложите тренировки в случаях:

• Обострение бронхиальной астмы (учащение приступов, ночные симптомы).
• Инфекции дыхательных путей (простуда, бронхит).
• Пикфлоуметрия показывает "желтую" или "красную" зону.
• Температура воздуха ниже -10°C или выше +30°C при высокой влажности.

Возобновлять занятия можно через 3-7 дней после нормализации состояния, начиная с минимальных нагрузок.

Список литературы

1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). Основной доклад, 2023.
2. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме. Российское респираторное общество, 2021.
3. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI). Рекомендации по физической активности при астме, 2022.
4. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Руководство для врачей. М.: Литтерра, 2020.
5. ВОЗ. Рекомендации по физической активности для людей с хроническими заболеваниями, 2020.
6. Thomas M., Bruton A. Asthma and exercise. Breathe Journal, 2017; 13(3): 227-234.