Нужна ли вакцинация при астме: грипп, пневмококк и COVID-19

Респираторные инфекции – серьёзная угроза для людей с бронхиальной астмой (БА). Вирусы и бактерии могут провоцировать обострения, ухудшать контроль заболевания и приводить к госпитализации. Вакцинация – проверенный способ снизить эти риски. Рассмотрим, какие прививки необходимы при астме, как они работают и на что обратить внимание.

Почему астма увеличивает риски от инфекций

При бронхиальной астме дыхательные пути воспалены и гиперчувствительны. Вирусы (грипп, COVID-19) или бактерии (пневмококк) повреждают слизистую оболочку бронхов, усиливают воспаление и бронхоспазм. Это может вызвать тяжёлый приступ, потребовать увеличения дозы лекарств или привести к пневмонии. Вакцинация помогает иммунной системе быстрее распознавать и нейтрализовать возбудителей до развития осложнений.

Вакцина против гриппа: ежегодная защита

Грипп особенно опасен для астматиков. Вирус гриппа напрямую поражает дыхательные пути, вызывая отёк и сужение бронхов. Исследования показывают, что вакцинация снижает частоту обострений бронхиальной астмы на 20-40% в сезон гриппа. Важные аспекты:

• Безопасность: Инактивированные вакцины (не содержат живого вируса) не вызывают обострений БА. Аллергия на куриный белок требует консультации аллерголога.
• Сроки: Прививайтесь ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) до начала эпидсезона.
• Особенности: Предпочтительны вакцины в шприц-дозах (отсутствуют консерванты).

Пневмококковая вакцина: профилактика пневмонии

Бактерия Streptococcus pneumoniae – частая причина пневмонии у людей с хроническими заболеваниями лёгких. Пневмококковая инфекция у астматиков протекает тяжелее и дольше. Существует два типа вакцин:

Оптимальную последовательность (ПКВ13 → ППВ23 с интервалом) подбирает врач. Вакцины не содержат живых бактерий и безопасны при БА.

Вакцинация против COVID-19 при астме

Коронавирусная инфекция представляет высокий риск для людей с заболеваниями лёгких. Данные глобальных исследований (включая регистры ВОЗ) подтверждают:

• Эффективность: Вакцины снижают риск тяжёлого течения COVID-19 и госпитализации у астматиков на 60-80%.
• Безопасность: Ни мРНК-вакцины (Pfizer, Moderna), ни векторные (AstraZeneca, Sputnik V), ни цельновирионные инактивированные (Sinovac, CoviVac) не увеличивают частоту приступов БА. Местные реакции (боль в руке, температура) не влияют на контроль астмы.
• Рекомендации: Первичный курс + бустерные дозы по действующим схемам. Вакцинироваться можно вне обострения БА.

Ключевые правила вакцинации при бронхиальной астме

Следуйте этим принципам для максимальной безопасности и эффективности:

• Контроль астмы: Прививайтесь в период стабильного состояния. Обострение – временное противопоказание.
• Не прерывайте терапию: Продолжайте использовать ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) и другие базисные препараты до и после прививки.
• Наблюдение: Оставайтесь под наблюдением 30 минут после введения вакцины для исключения редких аллергических реакций.
• Информируйте врача: Сообщите о всех аллергиях (пищевые, лекарственные) перед вакцинацией.

Развеиваем опасения о вакцинации и астме

Ответим на частые скрытые вопросы:

• «Вызовет ли прививка приступ?»: Нет. Современные неживые вакцины не провоцируют бронхоспазм. Стресс или сопутствующая ОРВИ могут повлиять на состояние, поэтому важно вакцинироваться здоровым.
• «Снизится ли эффективность базовой терапии?»: Нет. Вакцины и препараты для контроля БА действуют независимо.
• «Можно ли прививаться при тяжёлой астме?»: Да, и это особенно важно, так как риски от инфекций выше.
• «Как быть с аллергией на компоненты?»: Сообщите врачу. Существуют альтернативные вакцины с разным составом.

Вакцинация при бронхиальной астме – не дополнительная нагрузка, а необходимый элемент защиты дыхательной системы. Она позволяет снизить риски, сохранить контроль над заболеванием и улучшить качество жизни.

Список литературы

1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). Основной доклад. 2023.
2. Временные методические рекомендации Минздрава России "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)". Версия 18.1. 2023.
3. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вакцинации против гриппа. Позиционный документ. 2022.
4. Клинические рекомендации Минздрава России "Бронхиальная астма". 2021.
5. Клинические рекомендации "Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у взрослых". Союз педиатров России. 2020.
6. Руководство по вакцинации взрослых с хроническими заболеваниями лёгких. American College of Chest Physicians. 2021.