Боль при маммографии: почему она возникает и как её уменьшить

Маммография — золотой стандарт ранней диагностики рака молочной железы. Однако многие женщины откладывают это обследование из-за страха перед дискомфортом. Понимание причин боли и способов её контроля поможет пройти процедуру спокойно и сохранить здоровье.

Механизм возникновения боли при маммографии

Основная причина дискомфорта — сжатие молочной железы между пластинами маммографа. Это необходимо для:

• Равномерного распределения тканей для чёткого снимка
• Уменьшения толщины слоя — так излучение проникает лучше
• Фиксации груди для исключения смазывания изображения

Боль возникает из-за давления на нервные окончания и связки Купера. Интенсивность зависит не от патологий (например, боль не означает наличие рака), а от индивидуальных особенностей.

Факторы, усиливающие дискомфорт

Некоторые физиологические и технические аспекты влияют на ощущения:

Практические способы уменьшить боль до процедуры

Подготовка начинается за 1-2 дня до обследования:

• Кофеин и соль: ограничьте их за 48 часов — они усиливают отёк и чувствительность
• Обезболивающие: примите ибупрофен или парацетамол за 1 час до маммографии. Это безопасно и не искажает результаты
• Одежда: наденьте раздельный комплект (низ + верх) — так проще частично раздеться

Как снизить дискомфорт во время обследования

Ключевые моменты при проведении процедуры:

• Общение с лаборантом: сообщите о предыдущем болезненном опыте. Специалист скорректирует силу сжатия
• Правильное положение: не двигайтесь и следуйте указаниям — это сократит время фиксации
• Дыхание: делайте медленные выдохи во время сжатия пластин — это расслабляет мышцы
• Терпимость: боль длится 5-10 секунд на каждый снимок. Сфокусируйтесь на мысли, что это спасает жизнь

После маммографии: если остался дискомфорт

Лёгкая болезненность или отёчность могут сохраняться 1-2 часа. Помогут:

• Холодный компресс на 10 минут
• Свободное бельё без косточек
• Повторный приём нестероидных противовоспалительных средств

Острая боль, синяки или уплотнения — повод обратиться к врачу. Такие реакции редки и обычно связаны с технической ошибкой.

Когда боль невыносима: альтернативные методы

При гиперчувствительности или противопоказаниях к сжатию возможны:

• Цифровая маммография (ЦМ): требует меньшего давления благодаря высокой чёткости датчиков
• Томосинтез (3D-маммография): делает серию снимков под разными углами, сокращая время компрессии
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): используется как дополнение к ММГ, но не заменяет её для скрининга

Важно: маммография остаётся самым эффективным методом выявления микрокальцинатов — ранних признаков рака. Отказ от неё из-за страха боли рискован.

Список литературы

1. Рожкова Н.И. Маммология. Визуализация и интервенции: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 45-52.
2. Бурдина И.И. Практическая маммография. — М.: Видар-М, 2018. — Глава 3.
3. American College of Radiology. ACR Practice Parameter for the Performance of Screening and Diagnostic Mammography. — Reston, 2023.
4. European Society of Breast Imaging (EUSOBI). Patient information: Mammography examination. — Vienna, 2022.
5. Tabár L., Dean P.B., Chen T.H. et al. The incidence of fatal breast cancer measures the increased effectiveness of therapy in women participating in mammography screening // Cancer. — 2019. — Vol. 125(4). — P. 515-523.