Диагностика пародонтита: современные методы выявления заболевания

Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб (пародонта), которое без своевременной диагностики может привести к необратимой потере костной ткани и зубов. Современные методы выявления этой патологии позволяют обнаружить проблему на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Знание этапов и технологий диагностики помогает преодолеть тревогу и вовремя принять меры для сохранения здоровья полости рта.

Ключевые симптомы, требующие диагностики пародонтита

Первые признаки пародонтита часто остаются незамеченными, но их своевременное распознавание критически важно. Обратитесь к стоматологу при появлении следующих симптомов:

• Кровоточивость дёсен при чистке зубов или употреблении твёрдой пищи — указывает на воспаление.
• Подвижность зубов — признак разрушения костной опоры.
• Глубокие зубодесневые карманы (пространство между зубом и десной), где скапливается налёт.
• Неприятный запах изо рта (галитоз), не связанный с пищевыми привычками.

Эти проявления сигнализируют о прогрессирующем процессе: без диагностики воспаление переходит на костную ткань, сокращая шансы на полное восстановление.

Этапы клинического обследования при подозрении на пародонтит

Диагностика начинается с визуального осмотра и инструментальных измерений, которые занимают 20-40 минут и безболезненны благодаря современным методикам. Вот как это проходит:

1. Сбор анамнеза: обсуждение симптомов, наследственности и факторов риска (курение, диабет).
2. Измерение глубины пародонтальных карманов с помощью градуированного зонда — глубина более 3 мм указывает на проблему.
3. Оценка подвижности зубов по шкале от 0 (норма) до 3 (выраженное смещение).
4. Определение индекса кровоточивости — показывает интенсивность воспаления.

Для объективной оценки состояния тканей применяются пародонтальные индексы (например, CPI — Коммунальный Пародонтальный Индекс), которые стандартизируют диагноз.

Рентгенологические методы диагностики пародонтита

Визуализация костной ткани — основа точной диагностики. Современные методы обеспечивают детализацию, недоступную при осмотре:

• Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок челюстей, выявляет общую картину убыли кости.
• Компьютерная томография (КТ) — 3D-изображение для оценки степени разрушения кости в сложных случаях.
• Прицельные внутриротовые снимки — детализация состояния конкретных зубов.

Доза облучения при таких исследованиях минимальна — сравнима с 2-3 часами полёта на самолёте. Рентген позволяет отличить пародонтит от пародонтоза (редкого невоспалительного заболевания) и определить стадию поражения.

Дополнительные методы диагностики пародонтита

В сложных случаях применяются специализированные тесты для уточнения диагноза и подбора терапии:

Эти исследования назначаются индивидуально, если стандартной диагностики недостаточно для понимания причины болезни.

Дифференциальная диагностика пародонтита

Пародонтит важно отличить от других заболеваний со схожими симптомами. Ошибка в диагностике ведёт к неэффективному лечению. Ключевые отличия:

• Гингивит: воспаление затрагивает только десну без разрушения кости — карманы не глубже 3 мм.
• Периодонтит: воспаление у корня зуба, часто сопровождается острой болью.
• Пародонтоз: невоспалительная атрофия кости без кровоточивости и отёка.

Комплексная диагностика исключает ошибки: например, рентген при пародонтозе покажет равномерную убыль кости, а при пародонтите — очаговую.

Как часто нужно проходить диагностику пародонтита

Регулярные осмотры — лучшая защита от необратимых последствий. Рекомендуемая периодичность:

• 1 раз в 6 месяцев — для здоровых людей и пациентов с гингивитом в анамнезе.
• Каждые 3-4 месяца — при диагностированном пародонтите или факторах риска (курение, диабет).

Раннее выявление рецессии десны или незначительной подвижности зубов позволяет остановить процесс до разрушения кости. Помните: пародонтит на начальной стадии обратим, а современные методы диагностики делают этот процесс точным и комфортным.

Список литературы

1. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 704 с.
2. Федеральные клинические рекомендации "Пародонтит". — М.: Стоматологическая ассоциация России, 2020.
3. Lindhe J., Lang N.P., Karring T. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 6th ed. — Wiley-Blackwell, 2015.
4. American Academy of Periodontology. Parameter on Comprehensive Periodontal Examination. J Periodontol. 2000;71(5 Suppl):847-848.
5. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Заболевания пародонта: диагностика, лечение, профилактика. — М.: МЕДпресс-информ, 2021.
6. World Health Organization. Oral Health Surveys: Basic Methods. 5th ed. — WHO, 2013.