Роль гигиены полости рта в профилактике и лечении гингивита

Гингивит — это распространённое воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется покраснением, отёком и кровоточивостью. Основная причина его развития — скопление зубного налёта, где размножаются бактерии. Правильная гигиена полости рта (ГПР) не только предотвращает возникновение гингивита, но и служит основой его лечения. Регулярный уход за зубами и дёснами помогает удалить бактериальный налёт до того, как он вызовет воспаление. Понимание связи между ежедневными процедурами и здоровьем дёсен даёт возможность контролировать это состояние и избежать осложнений.

Если дёсны кровоточат во время чистки зубов — это первый сигнал о возможном гингивите. Игнорирование симптомов может привести к прогрессированию болезни. Однако на ранних стадиях процесс обратим. Систематический уход за полостью рта способен полностью устранить воспаление без сложных медицинских вмешательств.

Механизм развития гингивита и роль зубного налёта

Гингивит начинается, когда бактерии зубного налёта выделяют токсины, раздражающие дёсны. Налёт — это липкая бесцветная плёнка, постоянно образующаяся на зубах. Без регулярного удаления он минерализуется в зубной камень, который невозможно устранить домашними методами. Это усугубляет воспаление. Ключевой фактор риска — недостаточная гигиена полости рта, но влияют и курение, гормональные изменения, а также некоторые заболевания, например диабет.

Бактерии в налёте вызывают иммунный ответ организма: к десне усиленно приливает кровь, появляются отёк и болезненность. Если налёт не удалять ежедневно, воспаление становится хроническим. На этом этапе гингивит ещё не повреждает костную ткань, в отличие от пародонтита. Именно поэтому своевременные гигиенические меры так эффективны.

Как гигиена полости рта предотвращает гингивит

Регулярное удаление налёта — единственный способ прервать цепочку "бактерии → воспаление". Чистка зубов дважды в день снижает накопление вредных микроорганизмов на 70-80%. Профилактика гингивита требует системного подхода: недостаточно просто чистить зубы щёткой. Эффективная гигиена полости рта включает межзубные средства и правильную технику. Это создаёт барьер для образования плотных отложений.

Важно не только что делать, но и почему. Механическое удаление налёта лишает бактерии питательной среды. Даже если воспаление уже началось, тщательная ГПР способна обратить процесс вспять за 1-2 недели. Исследования показывают, что у людей с безупречной гигиеной риск гингивита снижается на 90%.

Основные методы гигиены для лечения гингивита

Лечение гингивита начинается с устранения его причины — бактериального налёта. Домашний уход должен быть комплексным и методичным. Вот ключевые элементы:

• Чистка зубов щёткой 2 раза в день по 2 минуты. Используйте щётку с мягкой щетиной, чтобы не травмировать дёсны. Движения должны быть "выметающими": от десны к режущему краю зуба. Особое внимание уделяйте пришеечной области — месту скопления налёта.
• Ежедневное применение зубной нити или межзубных ёршиков. Они удаляют до 40% налёта в труднодоступных зонах, где чаще начинается воспаление.
• Ополаскиватели с антибактериальными компонентами (хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид). Уменьшают количество бактерий, но не заменяют механическую чистку. Применяйте курсами по 10-14 дней, чтобы избежать дисбактериоза.

Эффективность повышают дополнительные средства:

• Ирригаторы. Струя воды вымывает остатки пищи и бактерии из пародонтальных карманов.
• Скребки для языка. Удаляют налёт, где скапливаются бактерии, провоцирующие воспаление дёсен.

Первые результаты заметны через 3-5 дней: уменьшается кровоточивость. Полное исчезновение симптомов занимает 10-14 дней при условии соблюдения всех этапов.

Критерии выбора средств гигиены при воспалении дёсен

При гингивите средства гигиены должны сочетать эффективность и безопасность для раздражённых дёсен. Основные рекомендации представлены в таблице.

Электрические щётки допустимы только с насадкой для чувствительных дёсен. При сильной кровоточивости временно перейдите на ручную чистку. Меняйте щётку каждые 3 месяца — изношенная щетина хуже удаляет налёт.

Профессиональная гигиена полости рта при гингивите

Даже идеальная домашняя гигиена полости рта не удаляет минерализованный налёт (зубной камень). Поэтому при гингивите обязательна профессиональная чистка у стоматолога. Она включает:

• Ультразвуковое удаление камня.
• Air Flow — полировку зубов смесью воды, воздуха и соды для снятия мягкого налёта.
• Фторирование для укрепления эмали.

Процедура безболезненна при использовании анестезирующих гелей. После неё возможна небольшая чувствительность зубов, которая проходит за 1-2 дня. Частота посещений: каждые 6 месяцев для профилактики, при лечении гингивита — каждые 3-4 месяца. Профессиональная гигиена полости рта сокращает глубину воспаления на 50-70% уже после первого визита.

Контроль эффективности и когда обращаться к врачу

При правильной гигиене признаки улучшения появляются через неделю: дёсны бледнеют, уменьшаются отёк и кровоточивость. Полное восстановление занимает 2-3 недели. Однако если симптомы сохраняются дольше 14 дней, несмотря на тщательный уход, нужна консультация стоматолога. Это может указывать на:

• Переход гингивита в пародонтит.
• Наличие поддесневого камня.
• Системные заболевания (диабет, иммунные нарушения).

Не откладывайте визит, если появилась подвижность зубов или гной — это признаки осложнений. Регулярная гигиена полости рта не заменяет диагностику. Раз в год проходите осмотр, даже если ничего не беспокоит.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического гингивита. Утверждены Минздравом РФ, 2020.
2. Боровский Е.В. с соавт. Терапевтическая стоматология. Учебник. — М.: МИА, 2018. — С. 254-268.
3. World Health Organization. Oral health surveys: basic methods. 5th edition. Geneva: WHO; 2013.
4. American Dental Association. Guidelines for the management of patients with periodontal diseases. J Am Dent Assoc. 2006; 137(7): 1041-1042.
5. European Federation of Periodontology. Treatment guidelines for periodontitis. EFP, 2020.