Гингивит: причины, симптомы, диагностика и современные методы лечения



Гурькова Галина Николаевна

Автор:

Гурькова Галина Николаевна

Стоматолог

15.08.2025
Время чтения:
358

Содержание


Гингивит: причины, симптомы, диагностика и современные методы лечения

Гингивит — это воспаление десны, которое встречается у 50-90% взрослых и детей. В отличие от пародонтита, он не разрушает костную ткань и полностью обратим при своевременном лечении. Без вмешательства гингивит прогрессирует, приводя к потере зубов. Хорошая новость: его можно предотвратить и вылечить, если понимать механизмы развития и следовать четкому плану действий. Этот материал объяснит, как распознать проблему на ранней стадии и какие шаги предпринять для восстановления здоровья десен.

Что такое гингивит и как он развивается

Гингивит (воспаление десны) — начальная стадия заболевания пародонта, при котором поражаются только мягкие ткани. Основная причина — скопление зубного налета (биопленки) из бактерий вдоль десневого края. Если налет не удалять ежедневно, он минерализуется в зубной камень, раздражающий десну. Бактерии выделяют токсины, запускающие воспалительный ответ: сосуды расширяются, повышается проницаемость тканей, появляется отек и кровоточивость. Без лечения процесс распространяется на кость, переходя в пародонтит.

Симптомы гингивита: от первых признаков до выраженных проявлений

Распознать гингивит можно по характерным изменениям десен. Ранние симптомы часто игнорируются, но именно они сигнализируют о необходимости действий:

  • Кровоточивость при чистке зубов или использовании нити — самый частый признак. Здоровые десны не кровоточат.
  • Покраснение и отечность — десны выглядят ярко-красными, а не бледно-розовыми, контур становится размытым.
  • Неприятный запах изо рта (галитоз) — вызван жизнедеятельностью бактерий в налете.

При прогрессировании добавляются: боль при жевании, оголение шеек зубов, синюшный оттенок десны. У курильщиков симптомы могут быть смазаны из-за спазма сосудов, что опасно поздней диагностикой.

Диагностика гингивита: методы и этапы обследования

Диагноз ставится на основе клинического осмотра. Стоматолог использует:

  • Зондирование пародонтальным зондом — измеряет глубину зазора между зубом и десной (в норме 1-3 мм). При гингивите углублений нет, но есть кровоточивость.
  • Индекс оценки налета и воспаления — например, индекс РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный) или CPI.

Дополнительно могут назначить:

  • Ортопантомограмму (ОПТГ) — чтобы исключить поражение костной ткани.
  • Микробиологический анализ — при частых рецидивах или неэффективности лечения.

Важно: гингивит не требует рентгена, если нет подозрений на пародонтит. Осмотр занимает 15-20 минут и безболезнен.

Основные причины и факторы риска развития гингивита

Хотя зубной налет — главный виновник, другие факторы ускоряют воспаление:

Фактор Механизм влияния Группа риска
Плохая гигиена рта Накопление бактериальной биопленки Все возрастные группы
Курение Снижает кровоснабжение десен, маскирует симптомы Курильщики со стажем >1 года
Гормональные изменения Повышают чувствительность десен к токсинам Беременные, подростки
Скученность зубов Затрудняет удаление налета Люди с неправильным прикусом
Диабет Нарушает микроциркуляцию и заживление Пациенты с HbA1c >7%

Важные нюансы: гингивит не заразен, но бактерии из налета могут передаваться через общую посуду. Стресс усугубляет течение из-за снижения иммунитета.

Современные методы лечения гингивита

Лечение направлено на устранение причины — зубного налета и камня. Этапы:

  1. Профессиональная гигиена — ультразвуковая чистка (скалер) удаляет наддесневые отложения, Air Flow — поддесневую биопленку. Проводится за 1 визит. При сильной чувствительности используют аппликационную анестезию.
  2. Противовоспалительная терапия — 7-10 дней аппликаций гелями с хлоргексидином (0.05%) или гиалуроновой кислотой. Антибиотики не нужны — достаточно местных средств.
  3. Коррекция домашней гигиены — подбор щетки средней жесткости, зубной пасты с цинком/алоэ, обучение технике чистки.

Улучшение наступает через 5-7 дней: исчезает кровоточивость, отек. При гормональном или диабетическом гингивите требуется контроль основного заболевания.

Осложнения нелеченого гингивита

Без лечения воспаление десны переходит в пародонтит. Отличия:

  • Гингивит — обратим, затрагивает только десну, нет потери кости.
  • Пародонтит — разрушает связки и кость, формирует пародонтальные карманы, приводит к подвижности зубов.

Доказанные системные последствия: повышение риска инфаркта на 25%, осложнений при диабете, преждевременных родов. Раннее лечение гингивита снижает эти риски.

Профилактика гингивита: практические рекомендации

Предотвратить воспаление десен проще, чем лечить. Эффективная стратегия:

  • Чистка зубов 2 раза в день по 2 минуты, с выметающими движениями от десны к зубу. Меняйте щетку каждые 3 месяца.
  • Ежедневное использование флосса или ирригатора — удаляет налет из межзубных промежутков, где скапливается 80% бактерий.
  • Профессиональная чистка 1-2 раза в год — даже при идеальной гигиене часть налета минерализуется в камень.
  • Ополаскиватели с цетилпиридиния хлоридом — снижают образование биопленки. Избегайте спиртосодержащих растворов — они сушат слизистую.

При склонности к воспалению включите в рацион: витамин С (цитрусовые, брокколи), омега-3 (рыба), коэнзим Q10 (шпинат). Избегайте частых перекусов сладким — это питает бактерии.

Список литературы

  1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. — М.: Медицинская книга, 2001. — 304 с.
  2. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 336 с.
  3. Федеральные клинические рекомендации по стоматологии. Терапевтическая стоматология. — М.: Общероссийская общественная организация "Стоматологическая Ассоциация России", 2014. — 86 с.
  4. Chapple I.L.C., Mealey B.L. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions // Journal of Periodontology. — 2018. — Vol. 89 (Suppl 1). — P. S74-S84.
  5. Lang N.P., Bartold P.M. Periodontal health // Journal of Periodontology. — 2018. — Vol. 89 (Suppl 1). — P. S9-S16.

Нужна помощь врача?

Если у вас остались вопросы по теме — задайте их квалифицированному специалисту и получите ответ онлайн

Читайте далее по теме:

Читайте также

Кариес зубов: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания


Кариес — одно из самых распространенных заболеваний зубов, способное привести к боли и потере зуба. Разбираем причины, симптомы, методы лечения и профилактики в одном материале.

Пульпит: причины, симптомы, диагностика, лечение и восстановление зуба


Воспаление пульпы зуба может привести к острой боли и потере зуба. Статья рассказывает о причинах, симптомах, диагностике и эффективных методах лечения с полным восстановлением.

Детские зубы: полное руководство по развитию, уходу и профилактике проблем


Родители сталкиваются с множеством вопросов о здоровье детских зубов. Статья подробно раскрывает этапы их развития, уход, профилактику и лечение, помогая сохранить улыбку ребёнка здоровой.

Пародонтит: полное руководство по причинам, симптомам, лечению и профилактике


Пародонтит — воспалительное заболевание десен, которое может привести к потере зубов. В статье разобраны причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики для надежной защиты улыбки.

Вопросы стоматологам

Все консультации стоматологов


Деминерализация эмали (стадия пятна)


Примерно после 14 лет появилась проблема с зубами, а именно...

Почему у меня начал шататься зуб, если нет видимых повреждений?

Здравствуйте. У меня стал шататься зуб, хотя не было никаких...

Почему у меня болит зуб после пломбирования?

Здравствуйте. Недавно мне запломбировали зуб, но боль не...

Врачи стоматологи

Все стоматологи


Стоматолог

Новосибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 18 л.

Стоматолог

Саратовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 26 л.

Стоматолог

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 17 л.