Что делать, если на диспансеризации нашли отклонения: пошаговый план действий




Чеботкина Елена Павловна

Автор:

Чеботкина Елена Павловна

Терапевт, Гастроэнтеролог, Физиотерапевт

19.08.2025
Время чтения:

Обнаружение отклонений во время диспансеризации — важный сигнал, требующий внимания, но не повод для паники. Профилактические осмотры специально разработаны для раннего выявления проблем, когда лечение наиболее эффективно. Эта статья поможет составить четкий план действий: от первой реакции до взаимодействия со специалистами. Вы узнаете, как интерпретировать результаты, организовать дообследование и получить необходимую помощь.

Шаг 1: Сохраняйте спокойствие и анализируйте информацию

Первая реакция на новость об отклонениях часто включает тревогу, но важно сохранить ясность мышления. Диспансеризация выявляет риски на стадии, когда коррекция наиболее успешна. Например, повышенный холестерин или изменения на электрокардиографии (ЭКГ) не означают диагноз — они указывают на необходимость углубленной проверки. Временно ограничьте источники стресса:

  • Не ищите симптомы в интернете — самодиагностика увеличивает тревожность
  • Обсудите результаты с близким человеком — эмоциональная поддержка снижает напряжение
  • Зафиксируйте сроки — уточните, когда нужно пройти дообследование

Шаг 2: Получите расшифровку результатов у терапевта

Участковый врач объяснит значение каждого показателя и определит приоритеты. Подготовьтесь к визиту:

  • Возьмите паспорт, полис ОМС и полные результаты диспансеризации
  • Составьте список вопросов, например:
    • Какие отклонения наиболее критичны?
    • Могли ли повлиять на результаты мои привычки (курение, диета)?
    • Есть ли срочные риски для здоровья?

Терапевт выдаст направления к профильным специалистам и на дополнительные исследования. Запросите письменное заключение — оно понадобится на следующих этапах.

Шаг 3: Пройдите назначенные уточняющие исследования

Дополнительная диагностика подтвердит или исключит предварительные данные. Распространенные виды обследований:

Отклонение на диспансеризации Уточняющие исследования Сроки прохождения*
Повышенный сахар крови Глюкозотолерантный тест, анализ на гликированный гемоглобин 1-2 недели
Отклонения на ЭКГ Холтеровское мониторирование, ЭхоКГ 2-4 недели
Повышенный ПСА (мужчины) Повторный ПСА, МРТ простаты 3-4 недели

*Стандартные сроки могут меняться по рекомендации врача. Не откладывайте обследования — раннее вмешательство предотвращает осложнения.

Шаг 4: Посетите профильного специалиста

Консультация узкопрофильного врача (кардиолога, эндокринолога, невролога) даст окончательную оценку состояния. Для эффективного приема:

  • Возьмите все предыдущие результаты (диспансеризация, дополнительные анализы)
  • Запишите симптомы, даже кажущиеся незначительными
  • Уточните:
    • Точный диагноз и его расшифровку
    • Варианты лечения
    • Прогноз при своевременной терапии

Если диагноз требует сложного лечения, допустимо получить второе мнение — это стандартная медицинская практика.

Шаг 5: Начните лечение и организуйте наблюдение

Следуйте назначенной терапии и зафиксируйте план контроля. Ключевые элементы:

  • Дневник здоровья — фиксируйте показатели (давление, сахар), прием препаратов, самочувствие
  • Регулярные визиты — первый контроль обычно через 1-3 месяца после начала лечения
  • Коррекция образа жизни — диета, ЛФК, отказ от курения усиливают эффект терапии

Лечебная физкультура (ЛФК), например, снижает риски при сердечно-сосудистых отклонениях на 20-30%.

Если отклонения не подтвердились

Ложноположительные результаты встречаются в 5-10% случаев. Это не означает, что время потрачено зря:

  • Повторите спорные анализы через 6 месяцев по назначению врача
  • Используйте данные как базис для сравнения в будущем
  • Сосредоточьтесь на профилактике — оптимизируйте питание, физическую активность

Где найти достоверную информацию

Избегайте непроверенных источников. Рекомендуются:

  • Официальные сайты Минздрава РФ и ВОЗ
  • Брошюры от клиник с государственной аккредитацией
  • Научно-популярные ресурсы, одобренные медицинскими ассоциациями

Список литературы

  1. Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
  2. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача. — М.: Медицинское информационное агентство, 2021. — С. 67-89.
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. — 10-й выпуск. — М., 2021.
  4. World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. — Geneva: WHO, 2020.
  5. Оганов Р.Г. Кардиология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — Гл. 5.
  6. European Society of Cardiology. ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. — European Heart Journal, 2021; 42(34): 3227-3337.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы терапевтам

Все консультации терапевтов


Давление не снижается

Здравствуйте.
Уже два года принимаю эдарби кло 40/12,5, и...

Высокое давление

Возраст 49 лет. Сильное давление на протяжении длительного...

Повышены лимфоциты

Здравствуйте,. при сдаче общего анализа в июне месяце повышены...

Врачи терапевты

Все терапевты


Терапевт, Врач УЗД

ВГМА им. Н. Н. Бурденко

Стаж работы: 13 л.

Терапевт, Инфекционист

Ивановская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.

Терапевт

ПМГМУ им Сеченова

Стаж работы: 5 л.