Диспансеризация и профилактический осмотр: ключевые отличия и цели каждого

Диспансеризация и профилактический осмотр — два ключевых инструмента раннего выявления заболеваний, доступных всем гражданам РФ по полису ОМС. Хотя оба мероприятия направлены на сохранение здоровья, они различаются по целям, периодичности и объёму обследований. Понимание этих различий помогает эффективно использовать возможности профилактической медицины, вовремя обнаруживать риски хронических болезней и принимать меры для их предотвращения. Регулярное прохождение этих процедур — научно обоснованный способ контроля за здоровьем, рекомендованный Минздравом России и Всемирной организацией здравоохранения.

Что такое профилактический осмотр

Профилактический осмотр (ПО) — это ежегодное базовое обследование, направленное на оперативную оценку состояния здоровья и выявление очевидных факторов риска. Основная цель — "сортировка": быстро определить, нуждается ли человек в углублённой диагностике. Профилактический осмотр включает минимальный набор процедур: анкетирование, антропометрию (рост, вес, ИМТ), измерение давления и экспресс-анализ крови на холестерин/глюкозу. Пройти его может любой совершеннолетний, независимо от возраста. Важно, что ПО не заменяет диспансеризацию, а дополняет её — например, если в прошлом году вы проходили профилактический осмотр, в этом можете пройти полную диспансеризацию.

Что такое диспансеризация

Диспансеризация (ДВ) — это расширенная многоэтапная программа скрининга, проводимая раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет и ежегодно после 40 лет. Её ключевая цель — выявление хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, диабета) на доклинической стадии, когда лечение наиболее эффективно. Диспансеризация включает два этапа: первый — базовые анализы и инструментальные исследования (флюорография, ЭКГ, маммография для женщин); второй — дополнительные обследования при обнаружении отклонений (колоноскопия, КТ легких). По результатам определяется группа здоровья, что помогает спланировать дальнейшее наблюдение.

Сравнение профилактического осмотра и диспансеризации

Хотя оба мероприятия бесплатны и проводятся в поликлинике, их структура и задачи принципиально различаются. Для наглядности основные параметры представлены в таблице:

Почему важно проходить оба обследования

Систематическое участие в профилактических осмотрах и диспансеризации снижает риски преждевременной смерти на 30-50%, по данным ВОЗ. Это связано с тремя ключевыми преимуществами:

• Ранняя диагностика — 70% случаев рака молочной железы и 90% случаев гипертонии выявляются на I-II стадиях именно во время ДВ, когда лечение успешнее.
• Коррекция факторов риска — анкетирование и анализы помогают обнаружить скрытые угрозы (курение, гиподинамия, ожирение), которые можно устранить до развития болезни.
• Экономия времени — профилактический осмотр занимает 1-2 часа, диспансеризация — 1-3 дня (с учётом этапов), но это в разы меньше, чем лечение запущенных заболеваний.

Порядок прохождения диспансеризации и профилактического осмотра

Оба обследования организуются через поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС. Для записи потребуется паспорт и действующий полис. Важно:

• Профилактический осмотр можно пройти в любое время года, диспансеризацию — согласно возрастному графику.
• Работодатель обязан предоставить оплачиваемый день для ДВ (ст. 185.1 ТК РФ), для ПО — по согласованию.
• Если в текущем году вы проходили диспансеризацию, профилактический осмотр не требуется — его компоненты уже включены в ДВ.

Действия при выявлении отклонений в здоровье

Если в ходе профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации обнаружены подозрительные симптомы, алгоритм следующий:

• При профилактическом осмотре — врач направит на дополнительные анализы или порекомендует пройти диспансеризацию.
• При диспансеризации — автоматически назначаются исследования второго этапа (например, гастроскопия при риске рака желудка).
• После подтверждения диагноза пациента ставят на диспансерный учёт с индивидуальным планом лечения и контролем 1-2 раза в год.

Такая система гарантирует, что ни один риск не останется без внимания, а каждый этап логически связан со следующим.

Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров — не формальность, а доказанный способ сохранить здоровье и качество жизни. Используйте эти возможности системно: сочетайте ежегодный профилактический осмотр для оперативного контроля с углублённой диспансеризацией по возрастному графику. Помните, что 45% смертей от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если выявить риски вовремя.

Список литературы

1. Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
2. Рекомендации ВОЗ по скринингу и профилактике неинфекционных заболеваний (WHO guidelines for screening and prevention of NCDs, 2020).
3. Национальные клинические рекомендации "Профилактика хронических неинфекционных заболеваний". — М.: Минздрав РФ, 2021.
4. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактическая кардиология: руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — Гл. 4.
5. Бойцов С.А. и др. Диспансеризация взрослого населения: методические рекомендации. — Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2019.