Диспансеризация: профилактика заболеваний и важность регулярных обследований

Диспансеризация — это комплексный профилактический осмотр, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Регулярное прохождение диспансеризации позволяет сохранить здоровье, предотвратить осложнения и увеличить продолжительность активной жизни. В рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) каждый гражданин России имеет право бесплатно пройти обследование по месту прикрепления. Диспансеризация не требует специальных поводов: её главная цель — обнаружить проблемы до появления симптомов, когда лечение наиболее эффективно.

Что такое диспансеризация и почему она жизненно необходима

Диспансеризация — это не просто формальность, а научно обоснованная система профилактики. Она выявляет "тихих убийц": сердечно-сосудистые заболевания, диабет, онкологию и хронические болезни лёгких, которые долго развиваются бессимптомно. Например, раннее обнаружение рака молочной железы повышает выживаемость до 95%. Профилактические осмотры (диспансеризация) также оценивают риски, связанные с курением, питанием или гиподинамией, позволяя скорректировать образ жизни до развития необратимых последствий.

Этапы диспансеризации: как организован процесс

Диспансеризация состоит из двух последовательных этапов. Первый этап (скрининг) включает базовые обследования для выявления признаков заболеваний или рисков. Если обнаруживаются отклонения, пациент направляется на второй этап — углублённую диагностику. Например, при повышенном сахаре в крови назначается консультация эндокринолога. Такая двухуровневая система экономит время пациента и ресурсы здравоохранения, фокусируясь на углублённом обследовании только при необходимости.

Какие обследования входят в программу диспансеризации

Перечень исследований зависит от возраста и пола, но базовый скрининг для всех взрослых включает:

• Анкетирование: оценка жалоб, вредных привычек и физической активности.
• Антропометрию: рост, вес, расчёт индекса массы тела.
• Измерение артериального давления и уровня холестерина.
• ЭКГ (с 35 лет) и флюорографию.
• Анализ крови на глюкозу и общий анализ крови.

После 40 лет добавляются:

• Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы).
• Анализ на простат-специфический антиген (ПСА) для мужчин.
• Маммография для женщин (раз в 2 года).

Периодичность диспансеризации: когда и как часто проходить

Профилактические осмотры проводятся:

• Ежегодно — для всех граждан старше 40 лет.
• Раз в 3 года — для лиц от 18 до 39 лет.
• Вне графика — при наличии хронических заболеваний или по назначению врача.

Такая периодичность основана на медицинских данных: после 40 лет риски заболеваний резко возрастают, поэтому диспансеризация требуется чаще. Для молодых людей трёхлетний интервал достаточен, так как серьёзные патологии развиваются медленнее.

Группы здоровья: что означают результаты обследования

По итогам диспансеризации пациента относят к одной из трёх групп:

Отнесение к группе здоровья не является диагнозом — это инструмент для персонализации профилактики.

Подготовка к диспансеризации: просто и эффективно

Чтобы результаты были точными, за 24 часа до обследования:

• Исключите алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
• Сдавайте кровь натощак (8-12 часов голода).
• Принесите паспорт, полис ОМС и результаты прошлых обследований.

Важно: диспансеризацию можно пройти в рабочее время без потери зарплаты — работодатель обязан предоставить выходной по трудовому кодексу (ст. 185.1 ТК РФ). Запись доступна через регистратуру поликлиники, портал "Госуслуги" или call-центр.

Диспансеризация для разных возрастов: ключевые акценты

Программа диспансеризации адаптирована под возрастные риски:

• 18–39 лет: фокус на вредных привычках, репродуктивном здоровье, ранних признаках диабета.
• 40–65 лет: онкоскрининг (колоноскопия, КТ лёгких для курильщиков), оценка сердечно-сосудистых рисков.
• 65+ лет: выявление когнитивных нарушений, остеопороза, рисков падений.

Развеиваем мифы о профилактических осмотрах

Страхи и заблуждения часто мешают пройти диспансеризацию. Разберём основные:

• "Если я здоров, обследования бесполезны": 40% онкозаболеваний выявляются на бессимптомной стадии только благодаря скринингу.
• "Обнаружат болезнь — испорчу себе жизнь": ранняя диагностика делает лечение менее агрессивным и более успешным.
• "Это долго и сложно": первый этап занимает 2-3 часа, а многие анализы делаются за один визит.
• "Результаты неточны": методы соответствуют клиническим рекомендациям Минздрава РФ и регулярно обновляются.

После диспансеризации: план действий и наблюдение

По итогам обследования врач составляет индивидуальный план:

• Для I и II групп — рекомендации по питанию, физической активности, отказу от курения.
• Для III группы — направление к специалисту, лечение и диспансерное наблюдение.

Важно: даже при хороших результатах профилактические осмотры (диспансеризация) нужно проходить регулярно. Динамическое наблюдение позволяет отслеживать изменения и корректировать профилактику. Если вы пропустили срок — обратитесь к терапевту для составления графика.

Список литературы

1. Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Доклад о профилактике хронических заболеваний. — Женева: ВОЗ, 2020. — 128 с.
3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — С. 45-78.
4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 46).
5. Клинические рекомендации "Ранняя диагностика онкологических заболеваний". — М.: Ассоциация онкологов России, 2021. — 56 с.