Причины хронической усталости: как стресс, болезни и образ жизни влияют на силы

Причины хронической усталости представляют собой сложный комплекс физиологических и психологических нарушений, которые лишают организм энергии и существенно снижают качество жизни. Это состояние выходит за рамки обычной утомленности после рабочего дня и не проходит после отдыха. Понимание первопричин, будь то длительный стресс, соматические заболевания или дисбаланс в повседневных привычках, является первым и самым важным шагом на пути к восстановлению жизненных ресурсов.

Роль стресса в развитии синдрома хронической усталости

Хронический стресс является одним из ключевых триггеров, истощающих энергетические резервы организма. В отличие от кратковременного стресса, который мобилизует силы, длительное воздействие гормонов стресса приводит к обратному эффекту — истощению.

Механизм влияния стресса на уровень энергии связан с работой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). В ответ на стрессовую ситуацию надпочечники вырабатывают кортизол. При хроническом стрессе эта система работает на износ, что может привести к ее дисфункции и, как следствие, к постоянному чувству усталости, апатии и нарушению сна. Важно отличать временную усталость от состояния, когда организм не может восстановиться даже при отсутствии явных нагрузок.

Заболевания, вызывающие постоянное чувство усталости

Нередко хроническая усталость служит не самостоятельным состоянием, а симптомом серьезных соматических или психических заболеваний. Игнорирование этого факта может привести к поздней диагностике и усугублению основной патологии.

Перечень болезней, для которых характерна выраженная астения, обширен. К ним относятся:

• Анемия (малокровие): снижение уровня гемоглобина нарушает доставку кислорода к тканям, что непосредственно сказывается на выработке энергии в клетках.
• Гипотиреоз: недостаточная функция щитовидной железы замедляет метаболизм, что проявляется в вялости, сонливости и быстрой утомляемости.
• Сердечно-сосудистые заболевания: при сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов, leading к их кислородному голоданию и слабости.
• Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка): постоянная борьба иммунной системы с собственными тканями организма требует колоссальных энергозатрат.
• Сахарный диабет: колебания уровня глюкозы в крови, особенно его падение (гипогликемия), напрямую влияют на самочувствие и уровень энергии.
• Депрессия и тревожные расстройства: эти состояния кардинальным образом меняют биохимию мозга, нарушая мотивацию, сон и аппетит, что неизбежно ведет к истощению.
• Длительно текущие инфекции (например, мононуклеоз, болезнь Лайма, COVID-19): поствирусный астенический синдром является частым последствием борьбы организма с инфекцией.

При наличии стойкой усталости, особенно в сочетании с другими симптомами (повышение температуры, боль, потеря или набор веса), необходимо исключить эти заболевания в первую очередь.

Влияние образа жизни на энергетический баланс организма

Повседневные привычки формируют фундамент, на котором строится наше самочувствие. Дисбаланс в ключевых аспектах образа жизни — верный путь к истощению энергетических резервов даже при отсутствии серьезных заболеваний.

К основным факторам образа жизни, провоцирующим хроническую усталость, относятся:

• Нарушения сна: недостаточная продолжительность или низкое качество сна (апноэ, бессонница) не позволяют мозгу и телу пройти все необходимые фазы восстановления.
• Несбалансированное питание: дефицит ключевых нутриентов — железа, витамина B12, витамина D, магния — нарушает процессы cellular energy production. Чрезмерное употребление простых углеводов вызывает резкие скачки и падения уровня сахара в крови, что также проявляется упадком сил.
• Хроническое обезвоживание: даже незначительный недостаток жидкости ухудшает текучесть крови и затрудняет транспорт питательных веществ и кислорода.
• Гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки: отсутствие движения ухудшает тонус сердечно-сосудистой системы, в то время как перетренированность ведет к физическому переутомлению и микротравмам мышц.
• Злоупотребление психоактивными веществами: алкоголь и кофеин нарушают архитектуру сна и работу нервной системы, создавая иллюзию бодрости, за которой следует глубокий спад.

Как отличить обычную усталость от хронической

Ключевое отличие заключается в качестве и продолжительности состояния. Обычная усталость является естественной реакцией на нагрузку и полностью проходит после качественного отдыха или сна. Синдром хронической усталости (СХУ) — это стойкое, длящееся более шести месяцев состояние, которое не объясняется другими заболеваниями и значительно снижает уровень активности.

Для диагностики СХУ используются определенные критерии. Помимо длительной и выраженной усталости, должны присутствовать четыре или более из следующих симптомов:

• Нарушения памяти или концентрации внимания.
• Боль в горле.
• Увеличенные и болезненные шейные или подмышечные лимфоузлы.
• Мышечная боль.
• Боль в суставах без признаков воспаления.
• Новый тип или усиление головной боли.
• Сон, не приносящий чувства отдыха (неосвежающий сон).
• Недомогание после физической нагрузки (постнагрузочная слабость), длящееся более 24 часов.

Факторы, усиливающие риск развития хронической усталости

Некоторые люди более предрасположены к развитию этого состояния из-за совокупности внешних и внутренних факторов. Понимание этих рисков помогает проводить более эффективную профилактику.

К факторам риска развития синдрома хронической усталости относятся:

• Возраст: СХУ чаще всего диагностируется у людей в возрасте 40-50 лет.
• Пол: у женщин это состояние регистрируется в 2-4 раза чаще, чем у мужчин, что может быть связано с гормональными особенностями.
• Генетическая предрасположенность: исследования показывают, что склонность к развитию СХУ может наследоваться.
• Аллергии: люди с тяжелыми формами аллергий имеют более высокий риск.
• Особенности личности: перфекционизм, высокий уровень личной ответственности и трудоголизм часто ведут к игнорированию первых признаков усталости и выгоранию.
• Психотравмирующие события: физическая или эмоциональная травма в некоторых случаях служит триггером для запуска синдрома.

Список литературы

1. Исаев Р.Н., Корабельникова Е.А. Синдром хронической усталости: клиника, диагностика, лечение // Неврологический журнал. — 2013. — Т. 18, № 6. — С. 4-12.
2. Подчуфарова Е.В. Хронические болевые синдромы и усталость // Нервно-мышечные болезни. — 2015. — № 2. — С. 37-44.
3. Маланич С.В., Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 412-415.
4. Jason L.A. et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols // Journal of Chronic Fatigue Syndrome. — 2006. — Vol. 11(1). — P. 7-115.
5. Institute of Medicine (US) Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. — Washington (DC): National Academies Press (US), 2015.
6. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). — Женева: ВОЗ, 1995.
7. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенствования Великобритании (NICE). Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: diagnosis and management. NICE guideline. — 2021.