давление - вопрос № 14870



599 ₽
Ответов: 4

не давно консультировался у вас по поводу давления у матушки 78 лет в последнии года 3 скачет давления особенно под вечер пили и лизиноприл и иногда капотен и меняли лизиноприл на лозартан теперь  опять пьем лизиноприл но уже моксонидин было недавно плюноли пить лизиноприл так как бесполезно утром выпьеш 10 мг т часа в 3 дня,10 мг и через 40 минут или в 16 : 30 пьюш моксонин прыгает давление  стали пить один моксонидин стал хуже держать давление и появлось давление утром сейчас опять пьюм  лизиноприл по прежней схеме и  мксонидин 1 а то 2 раза в день утром давления стало получше но все равно маленько есть на этом сайте недавно посоветовали  Амлодипин с  лизиноприлом типа Амлодипон хорошо снижает давления почитал инструкцию в интернете может появиться учезеное серцебиенее и что еще непомню не посоветуете по поводу Амлодипина как окуратней его пить и один или в связке с лизиноприлом не распишете схему приема делательно с учетом чтоб поменьше побочек?


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов используется как гипотензивный препарат. При гипертонии схема приема такая: обычная начальная доза составляет 5 мг в сутки. В зависимости от терапевтического ответа дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 10 мг. Обычно дозу амлодипина рекомендуется увеличивать не ранее чем через 7–14 дней лечения. Однако в случае необходимости возможно более быстрое увеличение дозы амлодипина при условии регулярного наблюдения за состоянием пациента. А вот побочных действий у препата на целую страницу. Даже перечислять не хочестся их)) От всех сразу гарантированно избавиться не удастся. Надопробовать, начните минимальную дозу как указано. Да, лучше попробовать сначала один препарат, определить дозу и посмотерть какие будут эффекты в том числе побочные. Если принимать несколько можно запутатся чото от чего происходит.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Амлодипин можно добавить к лизиноприлу. Схема: амлодипин 2,5 мг вечером 1–2 недели; если САД >140 — увеличить до 5 мг вечером. Лизиноприл оставить утром 10 мг (возможна коррекция 5–10 мг). Моксонидин лучше постепенно убрать: 0,2 мг на ночь 3–5 дней → отмена; либо лишь при редких подъёмах. Контроль: отёки лодыжек, пульс, головокружение; избегать грейпфрута. Дневник АД, креатинин/К+ через 1–2 недели. Цель ~130–139/70–79 без ортостатических падений.

Я посоветую вам препарат триплексам ( это комбинированный препарат который будет лучше держать давление ) в составе периндоприл( это более усовершенствованный аналог лизиноприлп ) плюс индамид плюс амлодипин . Препарат очень хорошо работает 


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3300 ₽)

У пациентки 78 лет неконтролируемая АГ с вечерними пиками. Монотерапия неэффективна.
Рекомендуемая схема:
 Лизиноприл 10 мг утром (постоянно)
 Амлодипин 2,5 мг утром (начальная доза)
При недостаточном эффекте через 2 недели - амлодипин до 5 мг
Преимущества комбинации:
Синергизм действия, снижение побочных эффектов каждого препарата.
Контроль побочек амлодипина:
 Начинать с минимальной дозы
Отеки голеней - поднимать ноги, эластичные чулки
 При тахикардии - контроль ЧСС, возможна замена на лерканидипин
Мониторинг: АД 2 раза/день, пульс. Коррекция дозы каждые 2 недели.
Моксонидин оставить как препарат "скорой помощи".


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи терапевты

Все терапевты


Терапевт, Инфекционист

Ивановская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова

Стаж работы: 10 л.

Терапевт

ПМГМУ им Сеченова

Стаж работы: 5 л.