Симптомы ковид - вопрос терапевту № 49074

Это - не симптомы COVIDа, это — симптомы легочной недостаточности, а вызваны они могут быть чем угодно, много разных причин. От обычного ОРВИ и гриппа, до фиброза легких. Поэтому надо прежде всего установить причину диагноз, чтобы грамотно лечить. Сое первое — измерить уровень насыщения крови кислородом это умеют сейчас практически любые смарт-часы. Или специальный приборчик в аптеке любой он есть. Второе - прямо завтра — рентген легких или МТР, определить степень поражения. Если же сегодня будет хуже состояние - звоните в скорую, дома сами не справитесь и таблеток таких нет!

У дочек те же симптомы, есть дыхательная недостаточность, определен тип вируса? и все равно надо делать именно так. Нет одинаковых больных даже при одной и той же инфекции, кто-то болеет легче кто-то тяжелее.

Здравствуйте.
Сразу скажу ситуация не из тех, где можно подождать до понедельника или понадеяться на «авось само пройдёт».
Смотрите, что меня беспокоит. Диабет второго типа это не просто высокий сахар. Это изменённый иммунитет, это другая реакция организма на инфекцию. То, что у здорового человека пройдёт за три дня с чаем и мёдом, у диабетика может за сутки превратиться в серьёзную пневмонию.
А тут ещё затруднённое дыхание. Вот это меня тревожит больше всего. Кашель и температура , да ладно, бывает. Но когда человеку тяжело дышать это сигнал, что организм уже не справляется.
Знаете, что нужно сделать прямо сейчас?
Первое померить сахар. Срочно. При инфекции у диабетиков глюкоза может улететь в космос, и тогда добавляется ещё одна проблема это кетоацидоз. Человек дышит часто, глубоко, и это не от простуды, а от того, что кровь закисляется.
Второе если есть пульсоксиметр, измерьте кислород в крови. Ниже 94 это уже повод для тревоги.
Третье вызывайте врача.
Напишите какая точно температура? Когда это всё началось? И принимает ли он свои таблетки от диабета регулярно?

Диабет плюс респираторная инфекция плюс одышка это комбинация, которая требует осмотра врача.
Почему нельзя просто выпить что-то и ждать? Потому что у диабетиков всё иначе. Инфекция бьёт сильнее, сахар скачет, осложнения развиваются быстрее.
Что сделать сейчас:
Проверить сахар крови. Обеспечить питьё. Вызвать врача или скорую, если дышать реально тяжело.
Мне нужно понять степень срочности. Одышка в покое есть? Губы не посинели? Сознание ясное?

Пациента 43г с сахарным диабетом второго типа, у которого развилась острая респираторная симптоматика с признаками дыхательной недостаточности. Это не рядовой случай.
Объясню механизм. Сахарный диабет создаёт так называемый иммунодефицит. Не такой выраженный, как при ВИЧ, но достаточный, чтобы банальные инфекции протекали тяжелее. Нейтрофилы — клетки, которые должны убивать бактерии — при повышенном сахаре работают вполсилы. Отсюда склонность к пневмониям, затяжному течению, осложнениям.
Теперь о затруднённом дыхании. Здесь возможны несколько сценариев.
Первый это пневмония. Классика для диабетиков при респираторных инфекциях.
Второй это кетоацидоз. Инфекция повышает потребность в инсулине, его не хватает, организм переключается на расщепление жиров, накапливаются кетоны, развивается ацидоз. Компенсаторно человек начинает дышать глубоко и часто так называемое дыхание Куссмауля.
Третий это декомпенсация сердечной недостаточности, если она имеется.
Назначать что-либо дистанционно это было бы безответственно. Необходим осмотр, аускультация, как минимум рентгенография грудной клетки, общий анализ крови, глюкоза, при подозрении на кетоацидоз — газы крови.
Вопрос: каков уровень гликемии на данный момент? Это критически важная информация.

Давайте я объясню ситуацию так, чтобы было понятно, почему я не могу просто назвать препарат, и почему это было бы неправильно с моей стороны.
Представьте себе дом, в котором сработала пожарная сигнализация. Вы звоните и спрашиваете: «Чем тушить?» А я не вижу это горит проводка, занавеска, или вообще подгорела яичница и просто много дыма. Для каждого случая своё решение. Залить водой электрический щиток можно убить человека. Накрыть одеялом открытое пламя это правильно. Но я не вижу, что происходит.
Так вот, в вашей ситуации «сигнализация» это затруднённое дыхание. А что за ним стоит я пока не знаю.
Это может быть пневмония. У диабетиков она развивается чаще и протекает коварнее. Лёгкие — тёплое, влажное место, и если бактериям не мешают размножаться, они делают это очень быстро.
Это может быть кетоацидоз. Звучит сложно, но суть простая, при инфекции организму нужно больше энергии, инсулина не хватает, клетки начинают «есть» жиры вместо глюкозы, образуются кетоны, кровь становится кислой. Чтобы вывести кислоту, человек начинает дышать чаще и глубже. И вот вам «затруднённое дыхание», которое не имеет отношения к лёгким напрямую.
Это может быть комбинация и то, и другое. Инфекция запускает кетоацидоз, кетоацидоз ослабляет организм, инфекция прогрессирует. Порочный круг.
Поэтому первое и главное это понять, что происходит. А для этого нужен врач, который посмотрит, послушает, измерит, возможно — назначит снимок и анализы.
Что вы можете сделать прямо сейчас, до приезда врача:
Измерьте сахар крови. Если глюкометра нет постарайтесь достать. Эта цифра критически важна. Если сахар выше 15-16 это уже тревожно. Если выше 20 с симптомами это может быть кетоацидоз.
Следите за дыханием. Посчитайте, сколько раз в минуту человек делает вдох. Больше 24 учащённое. Больше 30 выраженная одышка.
Давайте пить. Тёплое, не сладкое. При температуре и возможном кетоацидозе обезвоживание это враг.
Не давайте препараты, которые могут навредить. Например, аспирин в больших дозах может усилить ацидоз. Некоторые жаропонижающие взаимодействуют с сахароснижающими препаратами.
И вызовите врача. Если дышать тяжело в покое, если сознание затуманено, если губы синеют это скорая помощь, без вариантов.
Я понимаю, что вы хотите помочь близкому человеку здесь и сейчас. Но самая большая помощь в этой ситуации это обеспечить ему профессиональный осмотр.

При появлении слабости, кашля, температуры и затруднённого дыхания у человека с сахарным диабетом 2-го типа необходимо обратиться к врачу для подбора подходящего лечения.

Лечение должно проходить под контролем терапевта. На время болезни может потребоваться коррекция терапии сахароснижающими препаратами (таблетки, инъекции).

Некоторые рекомендации по лечению:
Обильное питьё. Подойдут компоты, морсы, чистая вода.

Проветривание помещения. Нужно поддерживать влажность на уровне 40–70% и температуру 19–22 °C.

Контроль уровня сахара в крови. Рекомендуется измерять его каждые 4 часа, даже ночью.

Приём углеводных продуктов. Когда пропадает аппетит, нужно съедать по 40–50 мг углеводного продукта каждые 3 часа, чтобы не развилась гипогликемия.

Использование сосудосуживающих капель. Их применяют для облегчения симптомов заложенности носа, но не более 5 дней, так как они вызывают привыкание.

Приём отхаркивающих средств.

Диабет это как ослабленный гарнизон крепости. Когда приходит враг инфекция , защитники есть, но они вялые, медленные, плохо организованные. Враг прорывается быстрее и глубже.
Затруднённое дыхание у диабетика это может быть пневмония. Может быть кетоацидоз когда сахар зашкаливает и организм начинает себя отравлять. Может быть и то, и другое вместе. Нужно прием у врача очно .
Нет схемы лечения без осмотра пациента. . Одно лекарство может помочь, другое навредить, третье — вообще противопоказано при диабете или его осложнениях.

Здравствуйте, в данном случае можно говорить об вирусной инфекции верхних дыхательных путей . В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб и соэ, для разьяснения ситуации, вирусная жто или бактериальная инфекция .
Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
От сд принимаете препараты?