Грип? - вопрос терапевту № 51474

«та выписала антибиотик цефтриаксон» - зачем? Антибиотики не действуют на вирусы, только при осложнениях не менее недели и точном диагнозе их надо принимать.
«Может это грип?» - может... по сути от ОРВИ ни чем не отличается только типом вируса.
«Можно определить по анализу крови грип ?» - нет, только сделав ПЦР как при COVIDе помните всем брали. Да и зачем, лечение все равно одинаковое, лежать в постели и пить много жидкости. Промывать нос полоскать горло. Температуру выше 38,5 - не сбивать, так организм борется с инфекцией лучше.

Нет лекарств от гриппа и от вирусов нет лекарств. Зачем вы хотите непременно чем-то отравиться?)) Получили уже осложнение ов виде сыпи и отека от антибиотика ненужного, будет хуже.

Нет.

Конечно, а как же, антибиотик всегда резко заканчивается. Последний укол и все.

Здравствуйте!
При насморке и кашле, скорее всего вызванных вирусной инфекцией, принимать антибиотик сейчас неправильно, так как антибиотики действуют только на бактериальные инфекции. Антибиотик может быть нужен только при признаках бактериальной инфекции: высокая температура более 3 дней, гнойные выделения из носа, сильная боль в груди, одышка, ухудшение состояния после начального улучшения. В остальных случаях достаточно симптоматического лечения: обильное питьё, отдых, промывания носа солевым раствором, при необходимости жаропонижающие или противокашлевые средства.
Повышенный СРБ встречается при бактериальных инфекциях (пневмония, ангина, синусит и др.),тяжёлых вирусных инфекциях,травмах или аутоиммунных воспалительных заболеваниях , т.е. сам по себе не показывает бактериальная или вирусная инфекция

а вот по новому анализу видно, что это именно бактериальная инфекция. по срб неоднозначно, а здесь очевидно. антибиотики продолжайте

Здравствуйте!
Давайте разберём ситуацию подробно.
По результатам анализа крови:
Обращают на себя внимание следующие изменения:
1. Палочкоядерные нейтрофилы 18% (норма до 6%) — выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что указывает на активный воспалительный процесс, чаще бактериальной природы
2. Лимфоциты 11% (норма 19-37%) — относительная лимфопения, что может наблюдаться как при бактериальной инфекции, так и при некоторых вирусных заболеваниях
3. Эозинофилы 7% — верхняя граница нормы, может указывать на аллергический компонент или реакцию на лекарственные препараты
4. Тромбоциты 143 (норма 180-320) — умеренная тромбоцитопения, требует внимания
5. СОЭ 16 мм/ч — умеренно повышена
Отвечая на ваш вопрос о гриппе:
По общему анализу крови нельзя достоверно определить грипп. Для этого необходимы специфические тесты (ПЦР мазка из носоглотки на вирусы гриппа А и В).
Однако картина крови (выраженный палочкоядерный сдвиг при нормальном или слегка повышенном общем количестве лейкоцитов) больше характерна для бактериального компонента инфекции или бактериального осложнения на фоне вирусного заболевания.
Что касается повышения температуры после начала антибиотикотерапии:
Это может быть:
Реакция на распад бактерий (эндотоксиновая реакция) нормальное явление в первые дни лечения.
Недостаточная эффективность выбранного антибиотика.
Аллергическая реакция на препарат (учитывая эозинофилы 7%).
Рекомендации:
1. Не отменять антибиотик самостоятельно , выраженный сдвиг формулы влево говорит о необходимости антибактериальной терапии.
2. Повторный осмотр врача желательно завтра , учитывая высокую температуру и динамику заболевания.
3. Дополнительное обследование:
С-реактивный белок (для оценки выраженности воспаления).
Рентген или КТ органов грудной клетки (исключить пневмонию).
При подозрении на грипп — ПЦР-диагностика.
4. Контроль тромбоцитов в динамике.
5. При появлении сыпи, затруднения дыхания, ухудшении состояния — немедленно вызывать скорую помощь
Картина крови не исключает вирусную инфекцию, но выраженный палочкоядерный сдвиг свидетельствует о необходимости продолжения антибактериальной терапии. Рекомендую повторную очную консультацию врача для оценки состояния и возможной коррекции лечения.

Да, цефтриаксон может не подходить вашей супруге. Аллергия на цефалоспорины (к которым относится цефтриаксон) встречается достаточно часто. Врач подберёт антибиотик другой группы учитывая картину крови, антибактериальная терапия по-прежнему нужна, просто другим препаратом.

Уточните у своего лечащего врача

Здравствуйте. Судя по предоставленным данным и ситуации, у вашей супруги есть признаки воспаления, в том числе повышенный уровень C-реактивного белка (106.6 мг/л при норме до 5 мг/л), что свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса. Также наблюдается лейкоцитоз (8.57×10^9/л при норме 4.4–11.3), что подтверждает воспаление.

Обратите внимание на изменения в лейкоцитарной формуле:
- Повышенные эозинофилы (7.0%, норма 0–5%) и моноциты (11%, норма 3%, а референс указан до 11%) — это может свидетельствовать о различных типах воспаления или аллергических реакциях.
- Низкий уровень лимфоцитов (11% при норме 20–45%) может быть связан с вирусной инфекцией или подавлением иммунитета.

Касательно гриппа:
Для диагностики гриппа и других острых вирусных инфекций основными являются специфические тесты — ПЦР на грипп или изолирование вируса. Анализы крови сами по себе (как вы привели) не позволяют точно определить наличие гриппа, поскольку вирусы обычно требуют молекулярных или серологических методов.

**Что показывают ваши анализы?**
- Повышенная СОЭ и С-реактивный белок указывают на активное воспаление, которое может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией.
- Введение антибиотиков (цефтриаксон) при вирусной инфекции обычно неэффективен и не рекомендуется без подтверждения бактериального осложнения.

**Потенциальное развитие ситуации:**
- Высокая температура после антибиотика может указывать на вирусную природу заболевания или на осложнение. Не исключено, что это вирусная инфекция, такой как грипп.
- Вирусная инфекция грипп диагностируется с помощью специальных тестов, а не только по анализам крови.

**Рекомендации:**
1. Обратиться к врачу или инфекционисту для оценки ситуации и, возможно, проведения специфических тестов на грипп (ПЦР-тест или экспресс-тест).
2. Не прекращайте антибактериальную терапию без консультации врача; назначение антибиотика целесообразно только при подтвержденной бактериальной инфекции или подозрении на нее.
3. Следите за состоянием, при ухудшении или появлении новых симптомов срочно обратитесь за медицинской помощью.
4. В случае подозрения на грипп или другое вирусное заболевание, лечение симптоматическое, а в некоторых случаях — противовирусные препараты при подтверждении диагноза.

Здравствуйте!
По ОАК , и показаниям с реактивного белка , идет контакт с инфекцией, возможно и вирусной этиологии
С реактивный белок значительно поввшени, что говорит о реакции организма ( воспаление ,контакт с вирусом )
Решение об необходимости применения отмене а/б возможно только после консультации с лечащим врачом
Для
Высыпания говорят о возможной аллергической реакции на лекарственный препарат, так же возможны при различных заболеваниях
При гриппе ОРВИ обычно преобладают симптомы такие как заложенность носа, насморк чихание повышение температуры ломота в мышцах
Обратите внимание на все симптомы расскажите доктору на очном приеме