Первая помощь при закрытых переломах: пошаговое руководство

Закрытый перелом — это нарушение целостности кости без повреждения кожи. Хотя рана отсутствует, такая травма требует немедленной грамотной помощи. Неправильные действия могут вызвать смещение отломков, повреждение сосудов или нервов, а в тяжелых случаях — превратить закрытый перелом в открытый. Это руководство объяснит, как стабилизировать состояние пострадавшего до прибытия медиков, минимизировать боль и предотвратить осложнения.

Как распознать закрытый перелом: ключевые симптомы

Основные признаки закрытого перелома связаны с реакцией организма на повреждение кости. При подозрении на перелом действуйте как при подтвержденной травме, даже если симптомы кажутся неочевидными.

• Резкая боль — усиливается при попытке движения или нагрузки на конечность из-за смещения костных отломков;
• Отек и гематома — появляются через 15-30 минут из-за повреждения сосудов и воспалительной реакции;
• Деформация конечности — видимое укорочение, искривление или неестественное положение;
• Ограничение подвижности — пострадавший не может опереться на ногу или поднять руку;
• Крепитация — хруст при движении (проверять специально запрещено!).

Важно: закрытый перелом легко спутать с сильным ушибом. Ключевое отличие — при ушибе подвижность сохраняется частично, а боль постепенно ослабевает.

Общие правила первой помощи: первоочередные действия

До начала специфических манипуляций обеспечьте базовую безопасность. Эти шаги предотвратят усугубление травмы и подготовят пострадавшего к иммобилизации.

• Прекратите воздействие травмирующего фактора — уведите человека от опасной зоны (проезжая часть, неустойчивая конструкция);
• Вызовите скорую помощь — четко назовите адрес, опишите состояние. Даже "несерьезный" перелом требует рентгенографии;
• Успокойте пострадавшего — стресс усиливает боль и может спровоцировать панику;
• Не перемещайте без необходимости — особенно при травмах позвоночника, таза или бедра;
• Дайте обезболивающее — парацетамол или ибупрофен в стандартной дозе. Это снижает риск болевого шока.

Пошаговая инструкция: иммобилизация при закрытом переломе

Главная задача — обездвижить поврежденный сегмент и два смежных сустава. Иммобилизация предотвращает смещение отломков и уменьшает боль.

Шаг 1: Подготовка материалов

Используйте медицинские шины или подручные средства: доски, зонты, свернутые журналы, картон. Оберните их тканью для снижения давления на кожу.

Шаг 2: Фиксация конечности

• При переломах руки — согните конечность в локте под 90°, прибинтуйте к туловищу;
• При переломах ноги — уложите пострадавшего, зафиксируйте конечность вдоль тела;
• При переломах ключицы — подвесьте руку на косынке, прибинтуйте к груди.

Шаг 3: Наложение шины

• Наложите шину, захватывая суставы выше и ниже перелома;
• Фиксируйте бинтом, ремнями или полосами ткани без тугого затягивания;
• Проверьте пальцы: они должны оставаться теплыми и розовыми. Если кожа синеет — ослабьте повязку.

Шаг 4: Применение холода

Оберните лед тканью, приложите к области перелома на 15-20 минут. Повторяйте каждый час. Холод сужает сосуды, уменьшая отек и боль.

Чего нельзя делать при закрытых переломах

Ошибки при оказании помощи могут привести к необратимым последствиям. Избегайте следующих действий:

• Вправлять костные отломки — это вызывает дополнительную травматизацию тканей;
• Проверять подвижность кости — искусственное сгибание усугубляет смещение;
• Транспортировать без иммобилизации — даже короткая поездка в машине опасна без шины;
• Накладывать тугую повязку — нарушает кровообращение и может вызвать некроз;
• Давать алкоголь — искажает симптомы и усиливает кровотечение;
• Согревать травмированный участок — тепло усиливает отек.

Когда требуется экстренная медицинская помощь

Немедленно вызывайте бригаду скорой помощи при любом подозрении на перелом. Особенно критичны ситуации со следующими признаками:

• Бледность, похолодание или синюшность конечности ниже перелома;
• Онемение, потеря чувствительности или невозможность пошевелить пальцами;
• Множественные травмы или переломы крупных костей (бедро, таз, позвоночник);
• Резкое ухудшение состояния: слабость, холодный пот, потеря сознания.

Помните: грамотная первая помощь при закрытом переломе сокращает сроки восстановления на 30-40%. Ваши действия не заменят медицинское лечение, но создадут условия для его успеха.

Список литературы

1. Национальное руководство по травматологии / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — Гл. 3.
2. Руководство ВОЗ по оказанию базовой медицинской помощи. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2018.
3. Первая помощь: учебник для инструкторов / Под ред. И.С. Маслова. — М.: Медицина, 2020.
4. Американский Красный Крест. Руководство по первой помощи и СЛР. — 2022.
5. Неотложная медицинская помощь: учебное пособие / Под ред. А.Л. Верткина. — М.: Эксмо, 2019.